Чи раптово дитина втрачає кінцівки? Давайте дізнаємося про це рідкісне захворювання (гострий млявий мієліт)

Уявіть, що ваша малеча бігає та грається, і раптом у неї паралізована одна рука чи нога. Або ж кінцівки настільки слабкі, що вона навіть не може стояти прямо. Побачити щось подібне налякало б будь-якого з батьків. Сьогодні ми поговоримо про рідкісне, але дуже серйозне неврологічне захворювання, яке може виникнути раптово. Це гострий в'ялий мієліт, або скорочено ГВМ .

Що саме таке гострий млявий мієліт (ГММ)?

Простіше кажучи, АСМ – це серйозне захворювання, яке вражає нашу нервову систему. Воно викликає запалення, або набряк, сірої речовини спинного мозку.

Зараз вам може бути цікаво, що це за сіра речовина. Уявіть собі наше тіло як складний електричний ланцюг. Головний мозок і спинний мозок є його головним контролером. Сіра речовина в цій контрольній кімнаті є основним місцем, яке надсилає сигнали, що контролюють рухи наших м'язів. Тому, коли це важливе місце пошкоджено при аортокоронарному миокарді (АСМ), сигнали, що надсилаються з мозку, не надходять до м'язів належним чином. В результаті кінцівки раптово слабшають, німіють, а рефлекси втрачаються.

Це відносно нове захворювання. Лікарі визначили його як окрему хворобу у 2014 році. До цього, коли з'являлися такі симптоми, лікарі думали, що це інше неврологічне захворювання, таке як «поперечний мієліт».

Яка різниця між AFM та синдромом Гійєна-Барре (СГБ)?

Ще одне захворювання, яке багато людей плутають з атрофією легень (АСМ), – це «синдром Гійєна-Барре» (скорочено СГБ). Основним симптомом обох цих захворювань є м’язова слабкість. Але це два абсолютно різні захворювання. Давайте розглянемо, у чому полягають ці відмінності.

Уявіть, що наша нервова система подібна до мережі, яка розподіляє електроенергію по всій країні.

• При АФМ пошкодження відбувається: головного джерела цієї мережі – сірої речовини спинного мозку. Коли сам джерело пошкоджено, воно не може виробляти та передавати електрику.
• Пошкодження від GBS: дроти, що передають електроенергію від електростанції до будинків. Ми називаємо їх периферичними нервами. Коли дроти пошкоджені, навіть якщо електроенергія подається з електростанції, вона не досягає будинків належним чином.

Простіше кажучи, AFM – це проблема центральної нервової системи . Синдром гібридного бас-гіпофіза (СГБ) – це проблема периферичної нервової системи .

Також існує різниця у способі поширення цих симптомів.

• При синдромі ГБС: слабкість зазвичай починається в ногах , а потім поступово поширюється вгору по тілу.
• При АСМ: слабкість може початися будь-де, можливо, в одній руці або навіть в обох ногах.

Ще одним важливим моментом є вікова група, в якій це захворювання зустрічається найчастіше. 90% пацієнтів з АСМ – це маленькі діти віком від 1 до 7 років. Однак у дорослих воно рідко зустрічається. СГБ, однак, найчастіше спостерігається у дорослих старше 40 років.

Наскільки поширене це захворювання? Хто найімовірніше ним захворює?

АСМ – це дуже рідкісне захворювання. Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, за оцінками, щороку це захворювання розвивається менше ніж у однієї людини на мільйон. Однак останнім часом спостерігається незначне збільшення кількості зареєстрованих випадків.

Як ми вже згадували раніше, це захворювання найчастіше зустрічається у маленьких дітей . Діти віком до 7 років особливо ризикують. Оскільки це може статися з дітьми, нам, батькам, важливо знати про це.

Які симптоми AFM?

Найнебезпечніше в цій хворобі те, що симптоми виникають дуже раптово . Ці симптоми можуть з'явитися протягом кількох годин або кількох днів. Якщо у вашої дитини є ці симптоми, не ігноруйте їх.

У чому причина цього?

Це питання, на яке лікарі досі не можуть відповісти. Ми досі не впевнені на 100%, яка саме причина атрильної миокардіальної недостатності (АСМ).

Однак багато дослідників і лікарів підозрюють, що це стосується певного типу вірусу . Існує вагома підозра, що причиною можуть бути віруси з групи «неполіомієлітних ентеровірусів».

Пам’ятайте, що до появи симптомів АСМ у багатьох дітей є респіраторна інфекція, така як звичайна застуда, лихоманка та кашель . Це ще більше посилює підозру про наявність вірусного зв’язку. Зокрема, у багатьох пацієнтів з АСМ були виявлені віруси «ентеровірус D68» та «ентеровірус A71».

Як лікар може точно діагностувати це захворювання?

Діагностика АСМ є дещо складною, оскільки вона зустрічається рідко та має дуже схожі симптоми з іншими неврологічними захворюваннями, такими як синдром Гіннеса-Барре, поперечний мієліт та поліомієліт, про які ми обговорювали раніше.

Тому лікарю доведеться провести кілька тестів, щоб підтвердити, чи це АСМ, чи інше захворювання.

• Фізикальний огляд та неврологічний огляд: Спочатку лікар ретельно огляне дитину. Він перевірить наявність слабкості в кінцівках, стан м’язів та рефлекси.
• МРТ: це найважливіший і найкорисніший тест для діагностики атриовентрикулярної миокардіальної недостатності (АФМ). МРТ головного та спинного мозку може чітко показати зміни, такі як запалення, характерні для АФМ у сірій речовині спинного мозку.
• Спинномозкова пункція/поперекова пункція: це процедура, яка передбачає введення тонкої голки в нижню частину спини та видалення невеликої кількості рідини навколо спинного мозку (спинномозкової рідини - СМР). Цю рідину можна перевірити на наявність інфекції або запалення.
• Тестування функції нервів і м'язів: можуть бути проведені спеціальні тести, такі як дослідження нервової провідності, які вимірюють швидкість, з якою сигнали проходять через нерви, та електроміографія, яка вимірює електричну активність м'язів.

Лікар приходить до остаточного висновку, об'єднавши інформацію, отриману з усіх цих тестів.

Чи існує лікування АСМ?

На жаль, не існує остаточного лікування , яке може повністю вилікувати атриовентрикулярну міалгію (АСМ). Оскільки це нове захворювання, лікарі та вчені все ще досліджують найкращі методи його лікування.

Тому головною метою лікування є контроль симптомів та допомога дитині в якомога кращому одужанні.

• Фізична терапія та трудотерапія: це важлива частина лікування. Ці методи терапії допомагають тренувати ослаблені кінцівки, відновлювати м’язову силу та навчати дитину виконувати завдання самостійно.
• Інші методи лікування: у деяких випадках такі методи, як хірургія периферичних нервів, успішно запобігають атрофії м’язів. Однак, невролог вирішуватиме, чи підходять ці методи для кожного пацієнта.

Якщо можливо, краще звернутися за лікуванням до невролога, який має досвід лікування цього захворювання.

Який прогноз захворювання та можливі ускладнення?

Оскільки АСМ – це нове захворювання, дослідники досі не можуть точно сказати, якими будуть довгострокові наслідки його виникнення. Але, виходячи з того, що відомо, результати можуть сильно відрізнятися від людини до людини.

• Повільне одужання: Багато дітей, які постійно проходять лікування, таке як фізіотерапія, поступово певною мірою одужують з часом. М'язова сила поступово зростає.
• Повне одужання: Менше 10% пацієнтів з атрильною миокардіопатиєю повністю одужують. Багато хто може зберігати певний ступінь слабкості.

Можливі серйозні ускладнення

• Дихальна недостатність: це найнебезпечніше ускладнення, про яке ми говорили раніше. Якщо м’язи, що допомагають дихати, ослабнуть, пацієнт не зможе дихати самостійно. У цьому випадку його потрібно буде підключити до апарату штучної вентиляції легень. Цей стан зустрічається приблизно у третини пацієнтів з атрильною миалгією (АСМ).
• Інші неврологічні ускладнення:Існує ймовірність серйозних, небезпечних для життя ускладнень, таких як аномальні зміни температури тіла та артеріального тиску, а також порушення серцевого ритму.

Чи є спосіб цього уникнути?

Оскільки точна причина атрофічного міокарда (АСМ) невідома, немає конкретного способу його запобігання. Однак, оскільки в основному вважається, що його спричиняють вірусні інфекції, дуже важливо дотримуватися правил гігієни, яких ми зазвичай дотримуємося, щоб уникнути вірусів.

• Регулярно мийте руки з милом і водою. Навчіть своїх дітей ретельно мити руки, особливо перед їжею, після відвідування туалету та після догляду за хворою людиною.
• Уникайте дотику до обличчя, очей, носа та рота немитими руками.
• Тримайтеся подалі від хворих людей.
• Зробіть своїй дитині всі необхідні щеплення відповідно до її віку.
• Протирайте дезінфікуючим засобом поверхні, яких часто торкаються (дверні ручки, столи).

Ці прості звички до здоров'я можуть захистити наших дітей не лише від АСМ, а й від багатьох інших інфекційних захворювань.