Все про операцію ALIF (передній поперековий міжтіловий спондилодез) при болях у спині

Чи страждаєте ви також від болю в спині, який не минає, незважаючи на прийом ліків, фізіотерапію та все інше? Іноді цей біль може навіть поширюватися зі спини на ноги. У такій ситуації ваш лікар міг розповісти вам про операцію ALIF. Це нормально відчувати легкий страх, коли згадується операція. Але не хвилюйтеся, ми поговоримо про все простою мовою: що таке операція ALIF, як вона проводиться та як до неї підготуватися.

Простіше кажучи, що таке хірургія ALIF?

Назва ALIF може здатися дещо складною, але давайте розберемо її по словах.

• A – Передній: це означає «спереду». Це означає, що хірург отримає доступ до вашого хребта через невеликий розріз, зроблений збоку живота .
• Л – Поперековий відділ: це стосується нижньої частини спини . Більшість болю в спині виникає саме в цій області.
• I – Міжтіловий: Це означає «між двома хребцями». Наш хребет складається з дрібних кісток (хребців), розташованих один на одному. Операція проводиться між двома з цих хребців.
• F - Fusion: Це означає «об'єднатися».

Уявіть, що подушкоподібна частина між двома хребцями у вашому хребті (ми називаємо її міжхребцевим диском) зносилася. Потім ці хребці труться один об одного, тиснучи на нерви, що проходять через них. Саме тоді виникає сильний біль у спині.

Отже, під час операції ALIF ви проходите через черевну порожнину та видаляєте старий, зношений диск, замінюючи його новим шматком кістки або невеликою кліткою з титану (трансплантатом). З часом два хребці зверху та знизу зростаються разом з новим шматком, перетворюючись на одну міцну кістку. Потім здавлення нерва зникає, і біль вщухає.

Кому потрібна ця операція ALIF?

Лікар зазвичай рекомендує цю операцію, коли інші методи лікування (ліки, фізичні вправи, фізіотерапія) не допомогли при болю в спині. Ця операція в основному використовується для таких станів:

• Дегенеративне захворювання диска: коли диски між хребцями зношуються з віком або з інших причин, що спричиняє тиск на нерви.
• Поперекова радикулопатія: такі стани, як біль та оніміння, що поширюються вниз по ногах через здавлення спинномозкового нерва.
• Спондилолістез: зміщення одного хребця вперед відносно іншого.
• Сколіоз: такі стани, як викривлення хребта.
• Цей метод може підійти навіть тим, хто переніс кілька попередніх операцій на спині.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Це не те, що можна вирішити за один день. Є багато речей, які вам і вашому лікарю потрібно спланувати разом. Давайте розділимо цю підготовку на кілька частин.

Як проводиться операція

Після того, як вас доставлять до операційної, анестезіолог повністю присипить вас, щоб ви не відчували жодного болю.

Ця операція схожа на командну роботу. У ній беруть участь переважно два хірурги.

1. Хірург-ортопед: Завдання цього лікаря полягає в тому, щоб хірург-ортопед мав доступ до вашого хребта. Він або вона зробить невеликий розріз у вашому животі, приблизно на 5-7,5 см нижче пупка. Потім м’язи живота, очеревина та кровоносні судини будуть обережно зміщені вбік, щоб звільнити місце для спинного мозку.

2. Хірург хребта: Тепер до справи береться спеціаліст з хребта. Він або вона повністю видалить пошкоджений, зношений диск. Потім у цей простір буде вставлено кістковий трансплантат або титановий кейдж (трансплантат), про який ми говорили раніше. Якщо ви хочете, щоб він не рухався, будуть вставлені та зафіксовані маленькі гвинти.

Коли ця робота завершена, перший лікар повертається та вправляє кишечник, кровоносні судини тощо на місце, зашиває м’язи живота та закриває розріз шкіри.

Ця операція зазвичай триває близько однієї-двох годин, але може тривати довше, якщо потрібно замінити кілька дисків або якщо у вас раніше була операція на черевній порожнині.

Що відбувається після операції?

Після операції ви будете перебувати у відділенні відновлення, доки не прийдете до тями. Там медсестри постійно перевірятимуть ваш пульс і дихання, а також даватимуть вам знеболювальні препарати.

Потім вас переведуть до палати. Вам доведеться залишатися в лікарні приблизно три-чотири дні. Протягом цього часу

• Ми ретельно стежимо за будь-якими ознаками інфекції.
• У перший день після операції вам буде запропоновано трохи встати та походити. Це дуже важливо для швидкого одужання.

Процес відновлення

Повне одужання може зайняти кілька місяців. Ви можете не мати змоги піднімати тяжкості, нахилятися в попереку або повертати тіло протягом кількох тижнів. Повне зрощення вставленого фрагмента кістки з хребцями може зайняти до року .

Які переваги та ризики операції ALIF?

Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і незначні ризики.

Переваги

• Це не пошкоджує м’язи за спиною. Оскільки розріз знаходиться на животі, біль менший, а час відновлення коротший.
• Цей метод дозволяє краще видалити диск та вставити більший фрагмент кістки, ніж задня поперекова міжхребцева дискектомія (PLIF).
• Цей метод може використовувати навіть той, хто раніше переніс операцію на спині.

Ризики (ускладнення)

• Ризик інфекції та надмірної кровотечі притаманний будь-якому хірургічному втручанню.
• Пошкодження нервів.
• Пошкодження кишечника, сечового міхура або кровоносних судин. (Це трапляється дуже рідко)
• Випинання м'язів живота через розріз (інцизійна грижа).

Ваш лікар вам все це пояснить.

Коли якомога швидше звернутися до лікаря

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів після повернення додому , негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Якщо у вас лихоманка, відчуваєте холод і тремтіння.
• Якщо хірургічна рана червона, набрякла, болюча на дотик або з неї витікає гній (це можуть бути ознаки інфекції).
• Якщо біль сильніший, ніж очікувалося , і не вщухає навіть після прийому знеболювальних препаратів.

Це нормально відчувати страх і вагання, думаючи про операцію ALIF. Тому що ви, ймовірно, вже багато разів страждали від проблем зі спиною. Це важливе рішення у вашому житті. Тож поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші запитання та страхи. Він все вам пояснить і допоможе прийняти найкраще рішення.