Ви також раптово відчуваєте біль у правій частині живота? Я не знаю, чи це апендицит!

Ви коли-небудь замислювалися, що всередині вашого шлунка, якщо бути точним, у правій частині товстої кишки, є невелика, схожа на мішечок, частина приблизно завдовжки з мізинець? Саме її ми називаємо апендикс . Зазвичай він нас не турбує. Але іноді, якщо цей апендикс набрякає та інфікується, виникає стан, який називається апендицитом . Це може бути дещо серйозно, тому давайте поговоримо про це сьогодні.

Чому апендицит є такою невідкладною ситуацією?

Простіше кажучи, апендицит – це запалення апендикса. Уявіть, що ваші калові маси , які проходять по товстому кишечнику, застрягають у гирлі цього маленького апендикса, або якщо якийсь мікроб потрапляє всередину та інфікує його, апендикс починає набрякати. Якщо цей набряк збільшується, апендикс може лопатися! Це найнебезпечніше.

Якщо апендикс лопне, всі мікроби всередині нього поширюються в черевну порожнину. Ми називаємо це перитонітом . Ця інфекція також може поширитися в кров і спричинити такі стани, як сепсис , які можуть бути небезпечними для життя. Саме тому апендикс видаляють хірургічним шляхом (апендектомією) , як тільки виникає апендицит. Апендикс не є життєво важливим органом у нашому організмі, тому ви не відчуєте жодних втрат після його видалення.

Що таке гострий та хронічний апендицит?

Апендицит зазвичай є гострим захворюванням. Це означає, що він починається раптово та швидко погіршується. Саме про цей тип апендициту ми говоримо та спостерігаємо найчастіше.

Однак існує також дуже рідкісний тип, який називається хронічним апендицитом . У цьому випадку апендицит трохи набрякає протягом тривалого часу, час від часу. Але стан не погіршується так швидко, як при гострому апендициті. Тому іноді його важко діагностувати. Однак до будь-якого типу апендициту слід ставитися серйозно. Якщо у вас постійний біль у животі, і ви не знаєте його причини, вам обов'язково слід звернутися до лікаря. Оскільки хронічний апендицит також може загостритися в будь-який час. Тому лікарі лікують обидва типи однаково.

Наскільки поширений апендицит?

Гострий апендицит – дуже поширене захворювання , особливо у людей віком від 10 до 30 років. Він найчастіше зустрічається у маленьких дітей, але може вражати і дітей молодшого віку. У таких країнах, як Сполучені Штати, приблизно у 5% людей протягом життя розвивається апендицит. Це основна причина екстреної операції з приводу болю в животі. Хронічний апендицит зустрічається лише у невеликого відсотка випадків, приблизно у 1%.

Які симптоми апендициту?

Основними симптомами апендициту є біль у шлунку, нудота та втрата апетиту.Існує специфічна схема цих симптомів, яка дозволяє легко розпізнати апендицит. Але, на жаль, лише половина людей з апендицитом проявляють ці класичні симптоми. Маленькі діти, люди похилого віку та вагітні жінки можуть відчувати ці поширені симптоми по-різному.

Перші симптоми апендициту

Зазвичай трапляється таке:

1. Спочатку біль починається посередині живота, навколо пупка . Він може тривати деякий час і з'являтися та зникати.

2. Через кілька годин біль посилюється, починається нудота та блювота .

3. Через кілька годин нудота вщухає, а біль переміщується в нижню праву частину живота , саме там, де знаходиться апендикс. Біль зосереджений в одному місці та продовжує посилюватися.

Інші можливі симптоми

У деяких людей пізніше можуть розвинутися такі симптоми:

• Лихоманка: Близько 40% людей можуть мати лихоманку. Це означає, що імунна система вашого організму починає працювати. Або ж це може бути набряк, що збільшується, а інфекція поширюється.
• Нездужання: Ви можете почуватися погано, ні до чого не цікавитися та хотіти залишатися в ліжку. Так само, як коли ви хворієте.
• Здуття живота/здуття живота: ваш живіт може відчуватися роздутим або переповненим. Зазвичай це менш серйозна ознака, яка може свідчити про те, що ваш апендикс лопнув.
• Проблеми з сечовипусканням: Ви можете відчувати часту потребу сечовипускати або раптово відчувати потребу помочитися. Це може статися, якщо нерви, пов'язані з сечовим міхуром, подразнюються апендицитом.
• Параліч кишечника: Коли кровотік до апендикса перенаправляється, функція кишечника може тимчасово припинитися. Деякі люди можуть відчувати запор і труднощі з диханням. Вони можуть відчувати, що проблема зникне, якщо вони випорожняться.
• Діарея: У деяких людей може спостерігатися надмірна активність кишечника та часте випорожнення. Це може бути пов'язано з набряком апендикса, який також може подразнювати сусідню товсту кишку.

Чи можна перевірити наявність апендициту вдома?

Якщо ви підозрюєте апендицит, вам обов'язково слід звернутися до лікаря для обстеження. Однак є кілька ознак, які лікарі використовують для діагностики апендициту. Локалізація болю дуже важлива. Зазвичай біль починається внизу правого кута живота та переміщується в правий нижній бік. Однак деякі люди можуть відчувати біль в інших місцях. Лікарі звертають увагу на такі речі, як:

• Симптом Макберні:Точка Макберні — це місце, де зазвичай розташований апендикс. Якщо при натисканні на неї відчувається біль, це перше, на що зверне увагу лікар. Ви можете знайти цю точку, провівши лінію від стегнової кістки до паху, приблизно на третину відстані (близько двох дюймів) від цієї лінії.
• Симптом Блюмберга: біль, що посилюється, коли ви натискаєте на болючу ділянку, а потім прибираєте руку. Це також називається рикошетом болю .
• Симптом Данфі: біль, що посилюється при кашлі.
• Симптом Ровсінга: Біль у правій частині живота при натисканні на лівий бік.
• Симптом поперекового м’яза: якщо ваш апендикс розташований позаду (а не попереду) товстої кишки, апендицит може вражати ваш поперековий м’яз. Ви можете відчувати біль, згинаючи праве стегно. Якщо лікар намагається розігнути або повернути ваше праве стегно назовні, це називається симптомом поперекового м’яза . Якщо відчувається біль при повертанні його всередину, це називається симптомом обтуратора .

Найголовніше: навіть якщо ви знаєте про ці ознаки, не намагайтеся поставити собі діагноз самостійно. Якщо у вас виник незвичайний біль у шлунку, негайно зверніться до лікаря.

Які ще захворювання можна сплутати з апендицитом?

Симптоми апендициту можуть бути схожими на багато інших захворювань, особливо у жінок. Оскільки нижня частина живота розташована близько до порожнини малого тазу, стани, що вражають органи малого тазу, можуть бути схожими на апендицит. До цих органів належать сечовидільна система та жіноча репродуктивна система. Також можуть бути уражені інші органи нижньої частини живота.

Деякі захворювання, які легко сплутати з апендицитом:

• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
• Ендометріоз
• Кіста яєчника
• Нирковий камінь
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)
• Панкреатит
• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК)
• Дивертикуліт товстої кишки
• Гастроентерит (інфекція кишкового тракту)
• Кишкова непрохідність

Які причини апендициту?

Через розмір апендикса та його розташування він може легко закупоритися та інфікуватися. У товстому кишечнику мешкає багато бактерій. Якщо занадто багато цих бактерій застрягне всередині апендикса, вони можуть розмножитися та спричинити інфекцію. Іноді апендицит починається з інфекції, а іноді інфекція є вторинною. Коли апендикс набрякає, його отвір може закритися, що дозволить більшій кількості бактерій застрягти всередині.

Деякі з основних причин набряку, закупорки та інфекції апендикса:

• Камені апендикса / Фекаліти / Апендиколіти: Тверді, багаті на кальцій шматочки калу (також звані фекалітами або апендиколітами ) можуть застрягати в апендиксі. Вони містять бактерії, а також можуть затримувати бактерії, які вже знаходяться всередині.
• Лімфоїдна гіперплазія: лімфатична система, яка є частиною вашої імунної системи, виробляє лейкоцити та вивільняє їх у ваші тканини для боротьби з інфекцією. Це може призвести до набряку лімфатичних вузлів у вашому апендиксі, навіть якщо інфекція є в іншій частині вашого тіла. Ця набрякла тканина може блокувати апендикс і спричинити розвиток інфекції всередині.
• Коліт: Запалення товстої кишки , викликане інфекцією чи таким захворюванням, як запальний захворювання кишечника , може вражати апендикс. Інфекція може поширюватися, а запалення може подразнювати апендикс.

Інші можливі причини заблокованого апендикса включають:

• Пухлини
• Паразити
• Кістозний фіброз

Чому виникає хронічний апендицит?

Ідея хронічного апендициту полягає в тому, що щось викликає невелике запалення протягом тривалого періоду часу. Це може бути довготривалий стан, такий як запальний захворювання кишечника , або це може бути невелике бактеріальне розмноження. Або це може бути закупорка апендикса, яка застрягає, а потім повертається. Тривале запалення може призвести до лімфоїдної гіперплазії або з часом до рубцевої тканини в апендиксі.

Чи є апендицит спадковим?

Якщо хтось у вашій родині хворів на апендицит, у вас також може бути дещо вищий ризик його розвитку. Але точна причина незрозуміла. Сам по собі апендицит не є спадковим, але деякі фактори, що його викликають, можуть мати генетичний вплив.

Чи може стрес спричинити апендицит?

Ймовірність цього дуже низька. Однак сильний фізичний стрес, спричинений серйозною хворобою, може спричинити зниження кровотоку до кишечника (ішемія кишечника) . Цей стан , який називається ішемічним колітом, рідко може вражати апендикс.

Чи може їжа викликати апендицит?

Поодинокі випадки застрягання неперетравлюваного насіння або горіха в апендиксі, що спричиняло набряк. Однак загалом дієта з високим вмістом клітковини знижує ризик апендициту.

Які можливі ускладнення апендициту?

Апендицит може швидко призвести до дуже серйозних ускладнень . Саме тому лікарі ставляться до нього як до невідкладного стану. Ускладнення можуть погіршуватися з часом, але вони не завжди виникають однаково.

Ускладнення (стадії) можуть бути такими:

• Зниження кровотоку та відмирання тканин (ішемія та некроз): Сильний набряк апендикса призводить до припинення кровопостачання (ішемія) , що спричиняє подальший набряк і зрештою до початку відмирання тканин (некроз) .
• Гангрена/перфорація: Коли тканина починає відмирати, інфекція може поширюватися. Вона може поширюватися всередину як гангрена або може швидко поширюватися через розрив або перфорацію апендикса.
• Абсцес/флегмона: Спочатку інфекція може не поширюватися за межі апендикса. Вона може розвиватися як абсцес поза апендиксом. Або навколо апендикса може утворитися ущільнення, яке називається флегмоною . Ці ущільнення можуть містити інфекцію, але вони можуть лопатися.
• Перитоніт та поширення інфекції: Коли інфекція поширюється на слизову оболонку черевної порожнини (очеревинна порожнина - перитоніт) , вона може поширитися на інші органи та зрештою в кровотік (септицемія) . Якщо інфекція поширюється в кровотік, це може спричинити такі стани, як сепсис та септичний шок , які можуть бути небезпечними для життя.

Як діагностується апендицит?

Лікар запитає вас про біль та інші симптоми. Він проведе ретельний медичний огляд та шукатиме фізичні ознаки апендициту (наприклад, біль при натисканні на живіт, тверде утворення в животі). Якщо у вас є типові симптоми, він зможе швидко діагностувати стан. В іншому випадку йому потрібно буде провести додаткові аналізи для підтвердження апендициту.

Які аналізи використовуються для діагностики апендициту?

Аналізи на апендицит зазвичай включають аналізи крові та візуалізаційні методи. Аналізи крові можуть показати ознаки запалення (наприклад, збільшення кількості лейкоцитів , підвищення рівня С-реактивного білка ) та допомогти виявити інфекцію. Може бути проведено ультразвукове дослідження черевної порожнини або комп'ютерну томографію.Візуалізаційні тести, такі як одне, можуть показати, чи набряк апендикса. Лікар також може призначити додаткові тести, щоб виключити інші захворювання.

Чи може апендицит одужати самостійно?

Це можливо, але дуже малоймовірно. Якщо причина апендициту раптово зникне, він може пройти сам по собі. Наприклад, якщо щось застрягло в апендиксі пройде через кишечник, або якщо інфекція, яка спричинила набряк лімфатичних вузлів, раптово зникне. Однак не думайте, що це станеться, навіть якщо біль вщухне.

Які методи лікування апендициту?

Оскільки апендицит є невідкладним станом, його лікують у відділенні невідкладної допомоги. Звичайне лікування включає як медикаментозне, так і хірургічне втручання. Однак у дуже рідкісних випадках лише медикаментозного лікування може бути достатньо.

Ліки

Майже всім людям з апендицитом потрібно буде призначати антибіотики . Навіть якщо у вас немає інфекції спочатку, апендицит зазвичай викликає її. Зазвичай антибіотики призначають перед операцією, щоб запобігти інфекції.

Якщо у вас дуже ранній, легкий перебіг апендициту, ваш лікар може вирішити просто призначити вам антибіотики та спостерігати за вашими симптомами. Якщо у вас високий ризик хірургічного втручання, ви можете розглянути цей варіант. Однак лікарі рідко рекомендують цей варіант, оскільки якщо апендицит не видаляти, ймовірність рецидиву апендициту висока.

Вам також може знадобитися знеболювальне . Його можна ввести за допомогою крапельниці (фізіологічний розчин, що вводиться у вену на руці) . Якщо вам планують операцію, вам зроблять загальний наркоз , тому ви не будете притомні під час операції.

Хірургія

Після того, як вам поставили діагноз апендицит, час має вирішальне значення. Ваш апендикс може лопнути протягом 36 годин після появи перших симптомів. Хірурги зазвичай призначають апендектомію протягом 24 годин після постановки діагнозу. Апендектомія є однією з найпоширеніших операцій, що проводяться у світі. Хірурги часто можуть робити це за допомогою малоінвазивних методів, таких як лапароскопічна хірургія . Тобто операція, яка передбачає створення лише кількох невеликих розрізів у черевній порожнині та введення камери та делікатних інструментів.

Якщо у вас виникнуть будь-які ускладнення, хірург лікуватиме їх під час операції. Якщо виникнуть ускладнення, вам може знадобитися відкрита операція на черевній порожнині. Після операції хірург промиє та очистить внутрішню частину вашого живота стерильним розчином.

Після видалення апендикса немає жодних побічних ефектів. Лікарі навіть не впевнені, чи апендикс щось робить. Якщо й робить, то він дуже маленький. Можливо, він допомагає виробляти антитіла в дитинстві.

Скільки часу потрібно на відновлення після апендектомії?

Якщо вам зробили просту лапароскопічну апендектомію, ви можете повернутися додому того ж дня. Якщо у вас були ускладнення або якщо вам було проведено відкриту операцію, вам, можливо, доведеться залишитися в лікарні ще на кілька днів. Вам можуть знадобитися знеболювальні препарати протягом перших кількох днів після виписки додому. Більшість людей повністю одужують приблизно через шість тижнів.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Якщо виявити апендицит на ранній стадії та почати лікування, прогноз дуже хороший. Більшість людей одужують швидко та повністю. Якщо у вас був ускладнений апендицит, час одужання може бути трохи довшим. Вам може знадобитися повторне лікування інфекцій, які поширилися за межі апендикса. Апендицит, який лікується лише антибіотиками, має 40% ризик рецидиву. Нелікований апендицит має 50% ризик смерті.

Коли слід звернутися за медичною допомогою при апендициті?

Апендицит – це завжди невідкладна ситуація!

Якщо у вас є будь-які з цих симптомів або ознак апендициту, негайно зверніться за медичною допомогою:

• Біль у нижній правій частині живота.
• Якщо біль у шлунку поступово посилюється.
• Якщо у вас нудота та/або лихоманка разом із болем у шлунку.
• Якщо болить, коли натискаєш на живіт або кладеш на нього руку.

Ви, мабуть, ніколи не думаєте про свій апендикс, доки одного дня він не заболить. Якщо це трапляється, немає часу чекати – вам потрібно негайно звернутися до лікарні. Апендицит – це серйозне, але поширене захворювання. Якщо вам потрібна термінова операція, ви в досвідчених руках. Як тільки це закінчиться, вам більше ніколи не доведеться турбуватися про апендицит.

Речі, які ми повинні запам'ятати з цієї історії (головне послання)

Добре, тож давайте підсумуємо найважливіше, про що ми говорили:

• Апендицит – це невідкладний стан. Якщо у вас є такі симптоми, як сильний біль у нижній правій частині живота, нудота та лихоманка, це може бути апендицит.
• Не гайте часу. Якщо у вас є симптоми, негайно зверніться до лікаря. Тому що апендикс лопається недовго.
• Існують методи лікування. Найпоширенішою процедурою є хірургічне видалення апендикса (апендектомія) . Часто це робиться через невеликі розрізи (лапароскопічно) .
• Це можна вилікувати. Якщо швидко звернутися за лікуванням, можна повністю одужати та повернутися до нормального життя.
• Не панікуйте, але будьте пильними. Важливо знати про апендицит. Вживайте заходів, щойно ви підозрюєте симптоми.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Апендицит , біль у шлунку, апендикс, біль у животі, апендектомія, екстрена операція, перитоніт