Ваші кістки слабкі? Давайте дізнаємося більше про бісфосфонати

Ви, мабуть, чули, як наші матері, батьки, бабусі та дідусі казали: «О, моє тіло зараз слабке» та «Мої кістки крихкі». Насправді, з віком сила нашого тіла зменшується, а міцність наших кісток поступово зменшується. Іноді, коли цей стан стає важким, навіть невелике падіння або навіть вставання з ліжка може призвести до дуже високого ризику перелому руки чи ноги. Цей стан, при якому кістки стають слабкими та крихкими, називається остеопорозом . Отже, сьогодні ми поговоримо про дуже важливий клас препаратів, які лікарі використовують для контролю цього типу слабкості кісток.

Простіше кажучи, що це за бісфосфонати?

Бісфосфонати – це клас ліків, що використовуються для лікування таких станів, як остеопороз, що знижують щільність і міцність кісток. Це означає, що існує не один препарат з такою назвою, а комбінація кількох препаратів. Окрім остеопорозу, лікарі також призначають цей препарат у деяких випадках небезпечно високого рівня кальцію в крові (гіперкальціємії).

Давайте розглянемо основні типи ліків у цій категорії. Вони бувають двох основних форм. Одна – пероральна (таблетки, що приймаються перорально), та інша – внутрішньовенна (в/в) (рідина, що вводиться у вену).

Як цей препарат впливає на організм?

Щоб зрозуміти це, нам спочатку потрібно трохи зрозуміти, як працюють наші кістки. Уявіть собі наші кістки як будівлю, яка постійно відновлюється. Наш організм природним чином руйнується та видаляє старі, ослаблені кістки. Цей процес називається резорбцією кісток.Водночас, на місцях видалення утворюється нова, міцніша кістка. Поки ці два процеси знаходяться в балансі, наші кістки залишаються міцними.

Однак, з віком, особливо після менопаузи у жінок, цей баланс втрачається. Стара кістка руйнується набагато швидше, ніж утворюється нова. В результаті кістки поступово стають тоншими, більш пористими та слабшими.

При яких станах використовуються бісфосфонати?

Лікарі переважно рекомендують цей препарат при таких станах:

• Остеопороз – це стан, який виникає у жінок після менопаузи.
• Остеопороз у чоловіків.
• Для запобігання виникненню остеопорозу.
• Остеопороз, спричинений тривалим застосуванням ліків, таких як стероїди (глюкокортикоїди).
• Хвороба Педжета кісток - це захворювання, при якому кістки розвиваються аномально.
• Контролювати ускладнення, що виникають при певних типах раку (наприклад, множинній мієломі) та коли ракові клітини поширюються на кістки (метастази в кістки).
• Для контролю гіперкальціємії, пов'язаної з раком (підвищений рівень кальцію в крові через рак).

Як мені використовувати цей препарат? Це дуже важливо!

Важливо точно дотримуватися цих інструкцій, щоб отримати повну користь від ліків та мінімізувати побічні ефекти.

Пероральні препарати

Спосіб прийому цих таблеток дуже специфічний. Ви повинні точно дотримуватися вказівок лікаря.

• Таблетку слід приймати вранці, перед їжею чи питтям (натщесерце) .
• Таблетку слід приймати лише з повною склянкою води (звичайної води) . Суворо заборонено приймати цей препарат з такими речами, як чай, кава, молоко або фруктові напої.
• Найголовніше: після прийому ліків слід сидіти або стояти щонайменше 30-60 хвилин . Не нахиляйтеся, не лягайте і не спіть з жодної причини.
• Причина цього полягає в тому, що цей препарат може пошкодити стравохід. Цей ризик усувається, коли ви встаєте, оскільки ліки швидко потрапляють у шлунок.
• Не рекомендується їсти чи пити щось інше протягом цього 30-60-хвилинного періоду. Після цього часу можна поснідати як завжди.

Внутрішньовенні ліки

Ви не можете зробити це вдома. Таке лікування проводиться в лікарні або клініці. Залежно від вашого стану, цю ін’єкцію (вливання) зазвичай роблять раз на рік або кожні кілька місяців.

Під час прийому цього препарату лікар часто рекомендуватиме вживати продукти, багаті на кальцій (молоко, йогурт, сир, дрібну рибу), та приймати добавки вітаміну D , оскільки обидва необхідні для міцних кісток.

Які побічні ефекти бісфосфонатів?

Як і з будь-якими ліками, можуть бути деякі побічні ефекти. Але не хвилюйтеся, більшість із них незначні.

Побічні ефекти, які трапляються дуже рідко, але про які варто знати

Хоча вони трапляються дуже рідко , важливо знати про них.

• Остеонекроз щелепи: цей ризик дуже малий, особливо після хірургічного втручання, такого як видалення зуба. Тому, якщо ви приймаєте цей препарат, повідомляйте про це свого стоматолога щоразу, коли відвідуєте його.
• Атипові переломи стегнової кістки: це рідкісне явище серед людей, які приймають цей препарат протягом тривалого часу (більше 3-5 років).
• Проблеми з очима: можуть виникати запалення (увеїт, склерит) різних частин ока.

Коли ви хочете знову звернутися до лікаря?

Якщо ви приймаєте цей препарат, важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити його ефективність та наявність побічних ефектів. Вас також можуть направити до спеціаліста з кісток (ендокринолога або ревматолога).

Ваш лікар також може рекомендувати сканування DXA , щоб побачити, наскільки щільні ваші кістки.

Особливе зауваження: Якщо ви використовуєте цей препарат більше трьох років і відчуваєте новий біль у стегні або паху, не ігноруйте це та негайно повідомте свого лікаря.