Найновіший метод використання власних клітин для боротьби з раком (CAR T-клітинна терапія)

Ви коли-небудь думали, що наш організм може самостійно боротися з раком? Насправді, наш організм має дуже розумну захисну систему, яка називається імунною системою. У ньому є особлива частина, яка називається Т-клітини, які подібні до солдатів. Їхнє завдання — знаходити та знищувати чужорідні мікроби та мутовані клітини, що потрапляють в організм. Але іноді ракові клітини дуже хитрі. Вони ховаються від цих Т-клітин, обманюють їх та ростуть всередині організму. У таких випадках ми поговоримо про новий, дивовижний метод лікування, який допомагає нашим власним Т-клітинам розпізнавати та знищувати ракові клітини, надаючи їм «спеціальне навчання».

Простіше кажучи, що таке CAR-Т-клітинна терапія?

Хоча назва може здатися складною, концепція досить проста. CAR-Т-клітинна терапія – це вид імунотерапії. Вона передбачає взяття деяких власних Т-клітин та їх генетичну модифікацію в лабораторії.

Уявіть собі свої Т-клітини як поліцейських. Ракові клітини — це як злодії в маскуванні. Зазвичай поліція не може розпізнати цих злодіїв. CAR-Т-клітинна терапія — це як дати вашим поліцейським (Т-клітинам) спеціальну пару окулярів. Це дзеркало називається «химерним антигенним рецептором» (CAR) . Його виготовляють у лабораторії та прикріплюють до Т-клітин.

Тепер, коли це спеціальне дзеркало одягнено, Т-клітини здатні точно розпізнавати специфічні білки (антигени) на поверхні ракових клітин. Раніше приховані ракові клітини тепер чітко видно. Т-клітини, які отримали ці надздібності, потім безпосередньо атакують ракові клітини та знищують їх. Це лікування дуже допомагає у повному лікуванні деяких видів раку крові та допомагає іншим жити довше з раком.

Які види раку крові лікує цей метод лікування?

Наразі CAR-Т-клітинна терапія використовується лише для лікування певних видів раку крові, які не реагували на інші методи лікування (наприклад, хіміотерапію) або які рецидивували після лікування. Оскільки це все ще дуже новий метод лікування, його не призначають для всіх видів раку.

У таблиці нижче показано, для яких типів раку це лікування наразі схвалене.

Як відбувається цей процес лікування?

Весь цей процес відбувається в кілька кроків. Це як підготовка солдатів до війни, а потім відправка їх назад на поле бою.

Крок 1: Збір ваших Т-клітин

Спочатку вашому організму потрібно зібрати лейкоцити, особливо Т-клітини. Це робиться за допомогою процесу, який називається лейкаферезом . Він передбачає пропускання вашої крові через апарат, який відокремлює лише лейкоцити, а решту крові повертає назад у ваш організм. Це схоже на донорство крові, але береться лише частина крові, а решта повертається назад.

Крок 2: Надішліть Т-клітини до лабораторії та модифікуйте їх

Далі, взяті у вас Т-клітини, відправляються до спеціальної лабораторії. Там вчені використовують генну інженерію, щоб вставити CAR (химерний антигенний рецептор), про який ми говорили раніше, у Т-клітини. Потім ці нові надпотужні CAR Т-клітини вирощуються в лабораторії, доки їх не наросте мільйони. Цей процес триває від трьох до шести тижнів.Це може зайняти деякий час.

Крок 3: Підготовка вашого тіла

Доки CAR T-клітини не будуть розроблені в лабораторії, ваш лікар може призначити вам інші методи лікування (мостову терапію), такі як хіміотерапія, для контролю вашого раку.

Потім, за кілька днів до того, як вам введуть новостворені CAR T-клітини, вам призначать низькодозову хіміотерапію. Це називається лімфодеплетуючою хіміотерапією . Вона діє шляхом виснаження існуючих імунних клітин вашого організму, створюючи краще середовище для роботи нових, супер CAR T-клітин.

Крок 4: Повернення супер Т-клітин в організм

Це головна подія. Так само, як і введення фізіологічного розчину, новостворені CAR T-клітини вводяться у ваш організм через вену (внутрішньовенний катетер - IV). Це займає від 5 до 30 хвилин. Як тільки ці клітини потрапляють в організм, вони починають самостійно розмножуватися, шукаючи та знищуючи ракові клітини. Оскільки ці клітини залишаються в організмі протягом тривалого часу та борються з раком, деякі називають це лікування «живим препаратом».

Що відбувається після лікування? Які ризики?

Оскільки це дуже сильне лікування, іноді можуть виникати серйозні побічні ефекти. Тому вам доведеться залишатися в лікарні приблизно від тижня до десяти днів після лікування. Лікарі та медсестри будуть уважно спостерігати за вами.

Основні побічні ефекти

Існує два основних і найпоширеніших побічних ефекти цього лікування. Хоча вони можуть бути небезпечними, медичні бригади добре оснащені для їх лікування.

Наскільки успішним є це лікування?

CAR-Т-клітинна терапія принесла нову надію багатьом людям, які борються з раком крові, особливо тим, хто не реагував на інші методи лікування.

• Наприклад, понад 85% дітей, які отримали це лікування від дитячого гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ), досягли повної ремісії раку після лікування. А 60% з них все ще були без раку через рік після лікування.

Ця технологія все ще розвивається. Дослідники в усьому світі постійно намагаються вдосконалити цей метод лікування, зменшити побічні ефекти та з'ясувати, чи можна його використовувати для лікування інших видів раку.

Коли слід звернутися до лікаря?

Побічні ефекти цього лікування, особливо синдром вивільнення цитокінів та неврологічні проблеми, можуть бути небезпечними для життя . Тому перед випискою з лікарні запитайте свого лікаря, на які симптоми вам слід звернути особливу увагу.

Якщо такі симптоми, як лихоманка, озноб, головний біль і нудота, не зникають, це може бути ознакою серйозного захворювання. У такому разі негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих рак крові, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам CAR-Т-клітинна терапія. Хоча це лікування підходить не всім, для потрібної людини воно може змінити життя.