Ниркова недостатність? Давайте поговоримо про діаліз простою мовою

Ви коли-небудь чули, як лікар говорить про проблему з нирками у вашій родині або у близької людини? Коли ми чуємо щось на кшталт: «Обидві нирки відмовили, і тепер нам доводиться робити діаліз», ми відчуваємо сильний страх і шок. Що ж таке діаліз? Чи справді цього варто боятися? Чи можна жити нормальним життям за допомогою цього лікування? У вас, мабуть, виникає багато подібних питань. Не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли добре зрозуміти.

Що таке діаліз, простими словами?

Простіше кажучи, діаліз – це метод лікування, який штучно виконує роботу, яку повинні виконувати наші нирки, коли вони не працюють належним чином.

Уявіть, що наше тіло — це велика фабрика. Кожна клітина на цій фабриці працює. Ця робота виробляє різні види продуктів життєдіяльності. Наші нирки — це найкраща система фільтрації на цій фабриці. Їхня головна робота — фільтрувати непотрібні продукти життєдіяльності, токсини та зайву воду з крові та виводити їх з організму у вигляді сечі. Таким чином видаляються такі речі, як азотисті відходи (сечовина) та продукти життєдіяльності м’язів (креатинін).

А тепер уявіть, що станеться, якщо ця система фільтрації зламається або перестане працювати? Усі відходи, що виробляються на цьому заводі, накопичаться, і вся система стане хаотичною, чи не так? Ось так, коли у нас ниркова недостатність, токсини, продукти життєдіяльності та непотрібна рідина починають накопичуватися в нашій крові. Ця ситуація дуже небезпечна для нашого життя.

Саме це робить діаліз. Тобто, він виконує роботу з очищення крові, яку нирки не можуть зробити, або за допомогою апарату, або якимось іншим спеціальним методом. Так само, як коли вдома ламається фільтр для води, ми приносимо чисті пляшки з водою з магазину, коли нирки не працюють, ми очищаємо кров за допомогою процесу, який називається діалізом.

Кому потрібне лікування діалізом?

Не всім людям із захворюваннями нирок потрібен діаліз. Він потрібен лише людям із пізньою стадією захворювання нирок або термінальною стадією захворювання нирок (ТХН).

Зазвичай існує п'ять стадій захворювання нирок. На п'ятій стадії нирки функціонують менше ніж на 15% від свого нормального рівня. На цьому етапі організм вже не здатний самостійно виводити токсини, що накопичуються в організмі. У цьому випадку діаліз або трансплантація нирки абсолютно необхідні для виживання. Деякі люди проходять діаліз між стадіями, поки їм не зроблять трансплантацію нирки.

Які основні причини ниркової недостатності?

• Високий кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск, який не контролюється протягом тривалого часу, є основною причиною пошкодження нирок.
• Діабет:Високий рівень цукру в крові, спричинений діабетом, пошкоджує ніжні кровоносні судини в нирках.
• Такі захворювання, як вовчак: це захворювання, при яких власна імунна система організму атакує власні органи.
• Інші причини: Іноді раптовий нещасний випадок або важка інфекція можуть спричинити ниркову недостатність. Також у деяких людей захворювання нирок може розвинутися без будь-якої визначеної причини.

Існує два основних методи діалізу:

Коли ми думаємо про діаліз, єдине, що спадає на думку, це процес очищення крові шляхом підключення її до великого апарату. Але насправді існує два основних методи діалізу. Давайте просто розберемося в різниці між ними.

1. Гемодіаліз

2. Перитонеальний діаліз

Ваш лікар вирішить, який метод використовувати, враховуючи такі фактори, як стан вашого здоров'я та спосіб життя.

Трохи більше про гемодіаліз

Це найпоширеніший метод діалізу у світі. Ось що відбувається:

1. Підготовка: Оскільки апарат для діалізу повинен швидко перекачувати кров, наші звичайні вени не можуть з цим впоратися. Тому хірург проведе невелику операцію та з’єднає артерію та вену на вашій руці, щоб створити велику, міцну кровоносну судину (фістулу). Саме вона використовується для забору та повернення крові на діаліз.

2. Лікування: Коли ви звертаєтеся до діалізного центру, медсестра вводить дві голки у створену кровоносну судину. Одна з них забирає кров з вашого тіла та відправляє її до діалізного апарату. Коли вона проходить через штучний фільтр, який називається діалізатором, всередині апарату, з крові видаляються продукти життєдіяльності та зайва вода. Потім очищена кров повертається у ваш організм через іншу голку. Цей процес триває приблизно 3-4 години. Протягом цього часу ви можете сидіти на стільці та робити щось, наприклад, читати книгу або дивитися телевізор.

Деталі про перитонеальний діаліз

Цей метод дещо відрізняється. Він не використовує велику машину. Натомість, він використовує щось у нашому тілі як фільтр.

1. Підготовка: Перед початком цього лікування хірург введе постійну м’яку трубку (катетер) у вашу черевну порожнину, трохи вище поверхні шкіри.

2. Лікування: Спеціальна очищувальна рідина під назвою «діалізат» заливається в черевну порожнину через цю трубку. Мембрана під назвою «очеревина», яка покриває внутрішню стінку живота, має багато дрібних кровоносних судин. Коли ця рідина знаходиться в черевній порожнині, вона діє як магніт, притягуючи продукти життєдіяльності та зайву воду з крові. Через кілька годин рідина, що накопичилася в продуктах життєдіяльності, знову виводиться через ту саму трубку. Цей процес називається «обміном».

Є два способи зробити це:

• CAPD (безперервний амбулаторний перитонеальний діаліз):У цьому випадку вам доведеться міняти цю рідину приблизно 3-5 разів на день. Коли мішок з рідиною підвішено вище вашого плеча, сила тяжіння змусить рідину стікати у ваш шлунок. Це займе приблизно 30-40 хвилин.
• АПД (автоматичний перитонеальний діаліз): це зручно для більшості людей. Перед сном вас підключають до невеликого апарату. Поки ви спите, апарат автоматично обмінює рідини кілька разів протягом ночі.

Як проходить життя з діалізом? Чи є якісь занепокоєння?

Це деякі з найбільших питань, з якими стикається людина, яка збирається розпочати діаліз. Давайте розглянемо кожне з них по черзі.

Чи болить діаліз?

• Гемодіаліз: При введенні голки у вену відчувається лише легке поколювання. Після цього біль під час процедури зникає.
• Перитонеальний діаліз: При цьому немає болю. Однак, оскільки рідина заповнює живіт, він може відчуватися трохи повним і важким.

Які ризики лікування діалізом?

Як і будь-яке медичне лікування, діаліз має певні ризики.

• При гемодіалізі: Існує ризик інфекції в місці доступу. Також тромби можуть закупорювати кровоносну судину. Іноді може також знизитися артеріальний тиск. Але не хвилюйтеся, апарати мають системи безпеки. Якщо щось піде не так, спрацює сигнал тривоги, і апарат зупиниться, тому серйозних пошкоджень не буде.
• При перитонеальному діалізі: найбільшим ризиком є ​​перитоніт. Це може статися, якщо мікроби потраплять у ділянку, куди введена трубка. Тому цей процес необхідно виконувати з максимальною обережністю. Також з часом м’язи живота можуть ослабнути, і можуть виникнути грижі.

Чи діаліз знову покращить стан моїх нирок?

Це питання, яке ставлять багато людей. Діаліз не лікує захворювання нирок. Він лише тимчасово бере на себе функцію нирок. Термінальна стадія ниркової недостатності (ТСН) – це стан, який неможливо вилікувати. Тому діаліз необхідний до кінця життя, доки вам не зроблять трансплантацію нирки.

Як довго може прожити людина на діалізі?

На це питання немає однозначної відповіді. Це дуже різниться від людини до людини. Це залежить від багатьох факторів, таких як ваш вік, загальний стан здоров'я та основне захворювання, яке спричинило ниркову недостатність. Але є багато людей, які за умови належного лікування та дотримання вказівок лікаря живуть щасливо роками, навіть десятиліттями.

Чи можу я нормально працювати під час діалізу?

Звісно, ​​можеш.Діаліз не означає, що ваше життя закінчене. Більшість людей займаються своїм повсякденним життям, виконують свою роботу та піклуються про свої сім'ї. Ви навіть можете подорожувати. Якщо ви перебуваєте на гемодіалізі, ви можете звернутися до діалізного центру у вашому регіоні та домовитися про лікування там. Якщо ви перебуваєте на перитонеальному діалізі, це ще простіше, тому що ви можете взяти з собою власні пакети з рідиною.

Зверніть увагу на ці симптоми: негайно зверніться до лікаря

Якщо ви проходите діаліз, негайно повідомте свого лікаря або лікувальний центр, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів.