Чи є у когось у вашій родині розлад рухової функції, такий як хвороба Паркінсона? Або, можливо, ваш лікар коли-небудь розповідав вам або комусь із ваших знайомих про тип ліків, які називаються агоністами дофаміну? Назва може здатися дещо складною, але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про це дуже простою мовою, яку ви зможете зрозуміти. Читайте це так, ніби ви розмовляєте з другом.

Простіше кажучи, що це за агоністи дофаміну?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку трохи дізнаємося про те, як працює наш мозок. У нашій нервовій системі є клітини. Ці клітини спілкуються, або розмовляють, одна з одною за допомогою спеціальних хімічних речовин. Ми називаємо їх нейромедіаторами. Вони схожі на месенджери.

Уявіть, що наша нервова клітина — це двері, в яких сидить черепаха. Щоб відчинити ці двері, їй потрібен правильний ключ. Так само кожна клітина має на своїй поверхні щось під назвою «рецептори», як і черепаха. Нейромедіатори — це як ключі, які підходять до цих черепах. Так само, як коли ви вставляєте ключ, черепаха відчиняється, і двері відчиняються, коли нейромедіатор з'єднується з рецептором, клітина активується.

Дофамін – це дуже важлива ключова речовина в нашому мозку, нейромедіатор. Коли ви щось дізнаєтеся, коли відчуваєте щастя та задоволення, саме дофамін створює ці почуття. Також дофамін необхідний для правильного руху наших м’язів.

Тепер перейдемо до нашої теми. Що таке агоністи дофаміну ? Простіше кажучи, це препарати , які діють як дофамін . Строго кажучи, вони не є дофаміном, але наші клітини мозку обманюються. Форма цих молекул препарату настільки схожа на молекули дофаміну, що вони точно вписуються в рецептори на тих клітинах, які ми згадували. Отже, коли ви приймаєте цей препарат, він відкриває двері, які дофамін повинен відкрити. Іншими словами, ці препарати роблять те саме, що й дофамін. Наші клітини не знають різниці між ними.

Як дофамін впливає на наш організм і при яких захворюваннях він застосовується?

Дофамін не лише допомагає з рухом м’язів. Він також необхідний для контролю багатьох інших важливих процесів у нашому організмі. Наприклад:

• Функція серця
• Функція нирок
• Функція підшлункової залози
• Функція гіпофіза
• Наша ендокринна система
• Травна система
• Жіноча та чоловіча репродуктивні системи

Тож ви, мабуть, розумієте, скільки проблем може виникнути, якщо рівень дофаміну в організмі знижується. Агоністи дофаміну використовуються для лікування багатьох станів, спричинених дефіцитом дофаміну.

Дивіться таблицю нижче, щоб дізнатися, для яких захворювань ці препарати переважно використовуються.

Які переваги використання цих препаратів?

Агоністи дофаміну – це не просто тип ліків, які призначаються. Їх використання має кілька очевидних переваг.

• Дуже ефективні результати: Дослідження довели, що ці препарати дуже ефективні в лікуванні багатьох захворювань, які ми обговорювали вище.
• Можна використовувати для лікування різних захворювань: як бачите, їх можна використовувати для лікування широкого спектру захворювань, від порушень руху мозку до гормональних проблем.
• Сумісність з іншими ліками: це дуже важливо. Наприклад, коли агоніст дофаміну призначається разом з препаратом від хвороби Паркінсона «Леводопа», можна зменшити дозу леводопи. Навіть за меншої дози можна досягти кращих результатів. Це також зменшує побічні ефекти леводопи.
• Рятування життя: При небезпечному стані, який називається «злоякісний нейролептичний синдром», про який ми говорили вище, препарати-агоністи дофаміну можуть допомогти врятувати життя.

Ризики та можливі ускладнення (побічні ефекти)

Як і будь-які ліки, агоністи дофаміну можуть викликати деякі побічні ефекти. Вони проявляються не у всіх, і ймовірність їх виникнення зростає зі збільшенням дози. Важливо знати про них.

Поширені побічні ефекти

Ось найпоширеніші побічні ефекти:

• Запор
• Запаморочення
• Головний біль
• Розлад шлунка
• Порушення серцевого ритму (аритмія)
• Нудота та блювота
• Коли ви різко встаєте, ваші очі блакитніють, і вам здається, що ви зараз знепритомнієте (ортостатична гіпотензія)
• Неконтрольовані рухи, схожі на посмикування м'язів

Психічні та поведінкові зміни, які можуть виникнути при тривалому застосуванні

При тривалому застосуванні цього препарату можуть виникнути деякі психічні та поведінкові зміни.

• Сплутаність пам'яті та мислення
• Депресія
• Проблеми з контролем імпульсів
• Незвичайна активність або збудження (манія)
• Симптоми, подібні до психозу, такі як зорові або слухові галюцинації
• Надмірна денна сонливість та напади раптового сну

Проблеми з контролем імпульсів

Це побічний ефект, який вимагає особливого занепокоєння. Оскільки дофамін пов'язаний з нашим задоволенням і задоволенням, коли ця система стимулюється цими препаратами, деякі люди можуть втратити самоконтроль. Тобто, у них може виникнути спокуса робити те, що вони не можуть контролювати самі.

Уявіть собі, що після того, як хтось, хто зазвичай не цікавиться азартними іграми, починає вживати цей наркотик, він починає грати неконтрольовано. Він робить це, доки не програє всі свої гроші. Інша людина може відчувати неконтрольоване бажання ходити по магазинах. Ще інші можуть відчувати гіперсексуальність.

Що станеться, якщо раптово припинити прийом ліків? - Синдром відміни агоністів дофаміну (СДАД)

Це також дуже важливо. Ніколи не припиняйте прийом цього препарату раптово та не зменшуйте дозування без поради лікаря. Це може спричинити стан, який називається синдромом відміни агоністів дофаміну (СДАД). Це не залежність від препарату, а реакція, яка виникає, коли організм звикає до препарату та раптово припиняє його приймати.

У цій ситуації можуть виникнути такі симптоми:

• Тривога та панічні атаки
• Надмірне потовиділення (діафорез)
• Неспокій
• Надмірна втома
• Біль у тілі
• Нудота
• Запаморочення при вставанні (ортостатична гіпотензія)

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку цього стану DAWS. Див. таблицю нижче.

Чи є випадки, коли не слід приймати ці ліки?

Так, бувають випадки, коли ці ліки недоцільні для використання. Ваш лікар врахує всі ці фактори, перш ніж призначити ліки. Але вам також варто знати про це.

• Під час вагітності та годування груддю: ці препарати можуть пригнічувати вироблення грудного молока (лактацію). Тому їх не рекомендують приймати в ці періоди.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск (гіпертонія): деякі агоністи дофаміну можуть підвищувати кров'яний тиск.
• Ризик розвитку певних станів фіброзного типу: існує ризик розвитку таких станів, як легеневий фіброз, особливо при застосуванні старіших (на основі ріжків) агоністів дофаміну.
• Захворювання нирок або печінки: Ліки виводяться з організму нирками та печінкою. У людей із захворюваннями цих органів ці ліки можуть накопичуватися в організмі, що збільшує ризик побічних ефектів.
• Якщо ви приймаєте певні інші ліки: їх не можна приймати, якщо ви приймаєте ліки, що називаються «інгібіторами моноаміноксидази» (ІМАО), особливо ті, що використовуються для лікування психічних захворювань.
• Якщо у вас раніше був психоз: ці люди мають підвищений ризик рецидиву цих симптомів при застосуванні цих препаратів.

Яка різниця між дофаміном та агоністами дофаміну?

Можна запитати, якщо рівень дофаміну низький, чому сам дофамін не можна давати безпосередньо як ліки, і навіщо давати препарат, який діє саме так? Для цього є кілька причин.

1. Гематоенцефалічний бар'єр: Наш мозок дуже обережний. Він не пропускає все, що знаходиться в крові, до мозку. У нього є захисний фільтр, який називається «гематоенцефалічний бар'єр». Це щось на кшталт «охоронця» для мозку. Дофамін, що вводиться зовні, не може пройти крізь цього охоронця та потрапити в мозок. Однак агоністи дофаміну можуть подолати цей бар'єр і потрапити безпосередньо в мозок.

2. Побічні ефекти: Коли дофамін вводять безпосередньо у вигляді ін'єкції, це може спричинити багато небажаних побічних ефектів, оскільки впливає на весь організм. Агоністи дофаміну розроблені для більш цілеспрямованої дії.

3. Тривале використання:При хворобі Паркінсона призначають препарат під назвою «Леводопа». Він потрапляє в мозок і перетворюється на дофамін. Але з часом дозу цього препарату потрібно збільшувати, і тоді побічні ефекти посилюються. Тому, використовуючи агоністи дофаміну на ранніх стадіях захворювання, можна відтермінувати початок прийому леводопи. Це допомагає пацієнту залишатися здоровим протягом тривалішого періоду часу.

Якщо вам або комусь із ваших знайомих призначили ці ліки, не хвилюйтеся. Це цінні ліки, які можуть значно покращити якість вашого життя, якщо їх використовувати правильно. Найголовніше — підтримувати регулярний контакт зі своїм лікарем і відкрито обговорювати будь-які проблеми чи побічні ефекти.