Чи впливають ліки, які ви приймаєте, один на одного? (Взаємодія ліків) Давайте дізнаємося саме про це!

Сьогодні багато хто з нас приймає ліки від кількох захворювань. Ви можете приймати одні від тиску, інші від рівня холестерину, а ще інші – від діабету. Ви навіть можете прийняти знеболювальне з аптеки від болю в горлі. Але чи замислювалися ви коли-небудь, що ці ліки можуть «спілкуватися» один з одним, а іноді й «боротися» один з одним? Це те, що ми називаємо лікарською взаємодією або просто «лікарською взаємодією». Це дуже важлива тема, про яку нам усім потрібно знати.

Що таке лікарська взаємодія?

Простіше кажучи, «лікарська взаємодія» – це коли ліки, які ви приймаєте, змінюють свою дію через щось інше, що потрапляє у ваш організм (це можуть бути інші ліки, їжа, напій, вітамін) або інша хвороба, яку ви маєте. Це як автомобілі на дорозі. Якщо кожен автомобіль їде своїм шляхом, проблем немає. Але якщо один автомобіль їде не в тому напрямку, може статися аварія, чи не так? Те саме відбувається і з ліками.

Коли відбувається така взаємодія, можуть статися три основні речі:

• Зниження ефективності ліків: це означає, що ліки не діють належним чином. Навіть якщо ви приймаєте ліки від кров'яного тиску, якщо вони не засвоюються належним чином організмом з якоїсь іншої причини, кров'яний тиск не знизиться.
• Передозування: Іноді ліки починають діяти занадто сильно, що може завдати більше шкоди, ніж користі.
• Побічні ефекти або токсичність: Два ліки можуть взаємодіяти один з одним і спричиняти нові побічні ефекти або токсичність.

Тільки подумайте, будь-які ліки, які ви приймаєте, можуть взаємодіяти з такими речами, як:

• Інші ліки, які ви приймаєте (це можуть бути ліки, виписані лікарем, або безрецептурні ліки, які ви купуєте в аптеці).
• Харчові добавки, такі як вітаміни, таблетки заліза та трав'яні збори.
• Ви можете купити їжу або напої.
• Алкоголь.
• Тютюн.
• Інші препарати.

Не тільки це, але й деякі ліки можуть не підходити вам через інші захворювання, які у вас є. Наприклад, ліки від одного захворювання можуть погіршити перебіг іншого.

Але не хвилюйтеся. Здебільшого ці лікарські взаємодії тимчасові та піддаються контролю. Ваш лікар може змінити дозування ваших ліків або порадити вам на деякий час припинити вживання певних продуктів. Але деякі взаємодії можуть бути дуже серйозними та навіть небезпечними для життя. Тому усвідомлення їх та вжиття заходів для їх уникнення може допомогти вам отримати максимальну віддачу від лікування.

Хто перебуває в групі більшого ризику?

Взаємодія з іншими лікарськими засобами може трапитися з будь-ким у будь-якому віці, але якщо ви приймаєте кілька ліків або маєте кілька захворювань, ризик набагато вищий.

Зазвичай, з віком у нас розвивається більше хронічних захворювань. Тому кількість ліків, які ми приймаємо, збільшується. Подумайте, коли у вашому організмі відбувається так багато хімічних речовин і процесів, ймовірність того, що щось піде не так, також вища, чи не так?

Це як влаштовувати вечірку. Якщо ви поспілкуєтеся лише з кількома друзями, яких добре знаєте, у вас вийде чудова вечірка. Але чим з більшою кількістю гостей ви поспілкуєтеся, тим більша ймовірність виникнення розбіжностей. Як і люди на вечірці, ліки можуть взаємодіяти одне з одним не дуже дружнім чином.

Ось чому важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які нові ліки чи добавки, або перш ніж вносити будь-які зміни до вашого поточного списку ліків. Ваш лікар може допомогти вам визначити, які ліки найкраще підходять для вас, найкорисніші та найбезпечніші, а також чи безпечно їх приймати окремо чи в поєднанні з іншими ліками.

Які основні типи лікарських взаємодій?

Ці взаємодії можна розділити на чотири основні категорії. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

1. Взаємодія між лікарськими засобами

Саме цей тип ми спостерігаємо найчастіше. Один препарат змінює дію іншого. Це може статися:

• Між двома препаратами, призначеними лікарем.
• Між двома ліками, які ви купили в аптеці.
• Між ліками, призначеними лікарем, і ліками, придбаними в аптеці.

Також тютюн, алкоголь або інші наркотики можуть взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте, та спричиняти небажані ефекти.

Що може статися під час такої взаємодії:

• Побічні ефекти можуть посилюватися: уявіть, що ви приймаєте два ліки з однаковим активним інгредієнтом разом. Наприклад, якщо ви приймаєте знеболювальне, що містить ацетамінофен, від болю в горлі, а потім інші ліки, що містять ацетамінофен, від застуди, кількість ацетамінофену, яка потрапляє в ваш організм, збільшиться. Це може посилити побічні ефекти або навіть спричинити токсичність печінки.
• Ліки можуть діяти менш ефективно: деякі ліки діють один проти одного. Один може блокувати білок в організмі, а інший стимулювати його. У цьому випадку обидва ліки не матимуть бажаного ефекту.
• Спосіб дії ліків може змінюватися: деякі ліки впливають на те, наскільки добре інші ліки всмоктуються в організм. Також деякі ліки змінюють швидкість, з якою наша печінка розщеплює інші ліки. Це може призвести до того, що ліки розщеплюються занадто швидко та стають неефективними, або вони можуть залишатися в організмі занадто довго та ставати занадто сильними.

Тому, перш ніж приймати будь-які нові ліки (чи то рецептурні, чи безрецептурні), обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Розкажіть йому про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Якщо ви вживаєте алкоголь, сигарети чи інші наркотики, важливо для вашої ж безпеки відкрито говорити про це.

2. Взаємодія ліків та добавок

Ми часто думаємо, що такі речі, як вітаміни та рослинні добавки, є «натуральними», тому вони не можуть завдати шкоди. Це велика помилка. Деякі добавки можуть знижувати або підвищувати ефективність ліків, які ви приймаєте, або спричиняти небезпечні побічні ефекти.

Одним з найнебезпечніших з них є звіробій.Це рослинний засіб. Він взаємодіє з багатьма ліками, іноді небезпечним для життя чином. Наприклад, звіробій може спричинити небезпечний стан, який називається серотоніновим синдромом, якщо його приймати разом із СІЗЗС – класом препаратів, що використовуються для лікування таких станів, як депресія.

Деякі додаткові речі, які можуть спричинити більше проблем:

• Екстракти часнику: це препарати для розрідження крові. Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, такі як варфарин, або якщо ви готуєтеся до операції, їх прийом може спричинити надмірну кровотечу.
• Голденсіал: Це також впливає на те, як печінка розщеплює ліки, і може спричинити проблеми з багатьма ліками.
• Концентровані добавки із зеленого чаю: це не той зелений чай, який ми п'ємо, а концентровані добавки. Вони можуть взаємодіяти з «псевдоефедрином», який міститься в деяких ліках від застуди.

Це лише кілька прикладів. Перш ніж приймати будь-яку добавку, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що вона безпечна для вас. Вам слід двічі подумати, перш ніж приймати її, особливо якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Якщо ви приймаєте ліки з вузьким терапевтичним діапазоном: це означає, що рівень ліків в організмі має бути дуже точним. Навіть трохи більше або менше може бути небезпечним. Деякі добавки можуть порушити цей баланс. Приклади: карбамазепін, фенітоїн і варфарин, які використовуються для запобігання згортанню крові.
• Якщо ви готуєтеся до операції: деякі добавки можуть впливати на ліки, що використовуються для анестезії, збільшувати кровотечу та впливати на артеріальний тиск або частоту серцевих скорочень.

3. Взаємодія ліків з їжею/напоями

Так, те, що ви їсте та п'єте, також може змінити дію ваших ліків. Деякі продукти харчування та напої:

• Це може запобігти всмоктуванню ліків в організм.
• Метаболізм препарату може бути змінений, що збільшує або зменшує його ефективність.
• Це може уповільнити виведення препарату з організму та спричинити токсичність.

Давайте розглянемо, які основні продукти харчування та напої викликають такі проблеми.

Ось чому деякі ліки, як кажуть, слід приймати натщесерце перед їжею, а деякі – під час їжі. Тож точно дотримуйтесь вказівок лікаря.

4. Взаємодія препаратів та захворювань

У цьому випадку трапляється так, що ліки, які ви приймаєте від однієї хвороби, погіршують іншу, яку у вас є.

Також знеболювальні препарати (НПЗЗ) (наприклад, ібупрофен, напроксен) та деякі стероїди також можуть підвищувати артеріальний тиск. Якщо у вас є будь-яке з перелічених нижче захворювань, вам слід бути дуже обережними, приймаючи нові ліки.

• Діабет
• Гіпертонія
• Глаукома
• Збільшена простата
• Виразка шлунка

Як можна уникнути цих лікарських взаємодій?

Є кілька простих, але дуже важливих речей, які ви можете зробити, щоб захистити себе від цих небезпечних ситуацій.

1. Ведіть актуальний список усіх покупок.

Зробіть зошит або аркуш паперу з детальною інформацією про всі ліки, вітаміни та рослинні добавки, які ви приймаєте. Включіть туди таку інформацію:

• Повна назва ліків/добавок.
• Активний інгредієнт, який він містить.
• Чому ти це береш?
• Дозування та терміни застосування.
• Скільки часу це має зайняти?
• Спеціальні інструкції, наприклад, до та після їжі.
• Ім'я лікаря, який виписав ліки.

Оновлюйте цей список. Надайте своєму сімейному лікарю, спеціалісту та всім іншим лікарям актуальну копію цього списку. Якщо можливо, купуйте всі свої ліки в одній аптеці. Таким чином, вони також знатимуть про ваші ліки. Завжди тримайте копію цього списку в сумочці.

2. Перш ніж починати щось робити, проконсультуйтеся з лікарем.

Це найважливіше. Тут головне — спілкування.

• Завжди запитуйте, перш ніж приймати нові ліки, вітаміни чи рослинні добавки. Неважливо, чи це те, що ви можете придбати в аптеці, чи ви приймаєте це роками. Наш організм та медичні потреби змінюються з часом.
• Якщо ви щось не розумієте щодо ліків, запитайте.
• Запитайте, що робити , якщо ви пропустили прийом ліків.
• Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникнуть нові побічні ефекти .
• Скажіть мені, якщо відчуваєте, що ліки не діють.

Коли ваш лікар призначає новий препарат, не забудьте поставити такі запитання:

• Скільки мені слід приймати і скільки разів на день?
• Чи слід приймати його з їжею чи натщесерце?
• Яких продуктів і напоїв слід уникати під час прийому цього препарату?
• Чи потрібно мені припинити прийом будь-яких інших ліків, які я зараз приймаю?
• Яких побічних ефектів можна очікувати? Про що слід поговорити, якщо вони виникнуть?

3. Тримайте все в порядку.

Також важливо приймати ліки правильно та у потрібний час. Ось що може допомогти:

• Прикріпіть календар із часом прийому ліків десь на видному місці, наприклад, на холодильнику.
• Використовуйте таблеткову коробку з добовими дозами (зберігайте її в недоступному для дітей місці).
• Встановіть нагадування на телефоні.
• Розкажіть комусь удома про час прийому ліків.