Ви злякалися, коли почули про видалення ракових клітин за допомогою ендоскопії? (Ендоскопічна резекція слизової оболонки) Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам таке, що під час ендоскопії лікар казав: «У вашому шлунку маленька пухлина, нам потрібно її видалити»? Або «У вашій товстій кишці маленький поліп, давайте видалимо його, перш ніж він перетвориться на рак»? Коли ви чуєте це, ви, мабуть, думаєте: «О, операція?». Ви можете задаватися питанням, чи доведеться вам розрізати шлунок, залишатися в лікарні кілька днів і скільки болю це спричинить. Але ви можете бути щасливі, адже не все потребує серйозного хірургічного втручання. Сьогодні ми поговоримо про дуже передову та безпечну технологію, яка видаляє ці аномальні тканини зсередини вашої ендоскопічної трубки, не розрізаючи шлунок.

Що таке ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР)?

Ця назва може здатися дещо складною, але насправді вона досить проста. Назвемо це скорочено EMR.

Простіше кажучи, це не хірургічне втручання. Це процедура, яка видаляє аномальні тканини зсередини вашого травного тракту без розрізів у шлунку. Ці аномальні тканини можуть бути раковими клітинами або передраковими новоутвореннями, які в майбутньому можуть перетворитися на рак.

Уявіть собі свою травну систему як довгу трубку. Аномальні клітини ростуть на внутрішній стінці цієї трубки (ми називаємо її слизовою оболонкою). Під час процедури електроміокардіограма (ЕМР), як і під час ендоскопії, довга гнучка трубка з прикріпленою до неї камерою (ендоскоп) вводиться через рот або пряму кишку в область, де знаходиться аномальна тканина, і за допомогою невеликих інструментів, що проходять через трубку, хірург вирізає саме цей шматочок тканини та видаляє його.

Це робить гастроентеролог. Найбільша перевага цього методу полягає в тому, що немає зовнішніх розрізів, тому ви відчуваєте дуже мало болю, і можете швидко одужати та повернутися до звичайного життя.

Для яких типів захворювань використовується ця система EMR?

Цей метод в основному використовується для лікування раку та передракових станів. Важливо, що цей метод успішний лише за умови виявлення захворювання на ранній стадії . Тобто, коли аномальна тканина знаходиться лише у внутрішньому шарі стінки стравоходу.

Метод ЕМІ найчастіше використовується в таких ситуаціях:

• Рак стравоходу: Рак стравоходу (трубки, через яку ми ковтаємо їжу) на ранній стадії.
• Стравохід Барретта: це стан, коли клітини всередині стравоходу змінюються та стають більш схильними до розвитку раку. Ця процедура використовується для видалення цих аномальних клітин.
• Рак шлунка: Рак на ранній стадії, який починається на поверхні стінки шлунка.
• Колоректальний рак:Цей метод дуже ефективний для видалення поліпів або раку на ранніх стадіях у товстій або прямій кишці.
• Рак тонкої кишки: Цей метод також використовується для лікування раку, що виникає у першій частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

Для кого найкраще підходить це лікування?

Ваш лікар вирішить, чи підходить вам лікування за допомогою електромагнітної радіочастотної резонансної томографії (ЕМР). Це залежить від кількох факторів. Основними з них є розмір аномальної тканини та її глибоке поширення .

Це лікування може загалом підійти вам:

• Якщо ваша аномальна тканина (пухлина або масове утворення) має невеликий розмір.
• Хіба що воно проникло в глибші шари стінки травного тракту.

Однак, якщо пухлина велика або проникла глибоко в стінку, лише електромагнітної рентгенографії може бути недостатньо. У таких випадках вам може знадобитися вдатися до інших методів лікування.

Як ви готуєтесь до цього процесу заздалегідь?

Ваш лікар надасть вам чіткий набір інструкцій щодо підготовки до цього, і дуже важливо точно їх дотримуватися.

• Для верхніх відділів травного тракту (стравохід, шлунок): Вас попросять повністю утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин перед процедурою. Це необхідно для того, щоб лікар міг чітко бачити та безпечно видаляти тканини, якщо шлунок порожній.
• Для товстої кишки (товстої кишки): Для цього вам знадобиться «підготовка кишечника». Лікар дасть вам випити спеціальний препарат ( проносне ) . Після того, як ви його вип'єте, вам потрібно буде часто ходити до туалету. Хоча це дещо незручно, це важливо робити, щоб ретельно очистити товсту кишку зсередини. Це дозволить лікарю чітко бачити, коли він вставлятиме зонд.

Що відбувається під час процесу?

Ми вживемо необхідних заходів, щоб ви не відчували жодного дискомфорту чи болю під час цього процесу.

Вам буде проведено загальний наркоз , що означає повний сон. Іноді вам буде здаватися, що ви не спите, але після цього ви нічого не пам’ятатимете (свідома седація) . Тож ви нічого не відчуватимете і не пам’ятатимете.

Потім лікар виконує такі кроки:

1. Якщо уражені верхні відділи травного тракту, лікування проводиться через рот . Якщо уражені нижні відділи травного тракту, ендоскопічна трубка повільно вводиться через анус .

2. За допомогою камери трубку спрямовують до точного місця розташування аномальної тканини.

3. Потім через трубку вводять невеликі хірургічні інструменти, і тканину видаляють. Існує кілька способів зробити це. Іноді тканину підтягують за допомогою відсмоктування, або під тканину вводять рідину, піднімають її та розрізають, або ж її розрізають за допомогою електричної дротяної петлі.

4. Обережно видаліть видалений шматочок тканини.

Весь цей процес зазвичай займає від 30 до 60 хвилин .

Що відбувається після процедури?

Після завершення лікування вас переведуть до палати відновлення. Вам потрібно буде залишатися під наглядом лікаря протягом кількох годин, поки не зникне дія анестезії.

• По дорозі додому:Оскільки дія анестезії може повністю зникнути через 24 години, вам обов’язково знадобиться хтось, хто відвезе вас додому. Вам не дозволять керувати автомобілем або повертатися додому самостійно.
• Дослідження тканин: Видалену тканину відправляють до лабораторії. Там патологоанатом досліджує її під мікроскопом і надає детальний звіт, зокрема про те, чи містить вона ракові клітини, чи була вона повністю видалена та яка її природа.

Чи є якісь незначні побічні ефекти?

Так, ви можете відчувати незначний дискомфорт протягом дня або двох. Це нормально і швидко пройде.

• Здуття живота
• Судоми
• Біль від газів і метеоризм
• Нудота або блювота
• Легкий біль у горлі, якщо трубку ввести через рот

Зазвичай вони повністю загоюються протягом одного-двох днів.

Які переваги та ризики цієї системи EMR?

Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги та дуже незначні ризики.

Скільки часу потрібно на одужання і що мені робити після цього?

Одна з найбільших переваг методу EMR – швидке одужання.

• Поїздка на роботу: Більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності наступного дня .
• Дієта: Ваш лікар, ймовірно, порекомендує рідку дієту протягом кількох днів , поки ваш травний тракт не одужає. Після цього ви можете поступово повернутися до звичайної їжі.
• Подальше спостереження: Вас попросять повторно прийти до лікаря приблизно через 12 тижнів після лікування. Буде проведено ендоскопію, щоб перевірити, чи всі аномальні тканини були повністю видалені та чи добре загоїлася ділянка. На основі результатів аналізу тканин буде прийнято рішення про те, чи потрібне вам подальше лікування.

Які невідкладні стани вимагають звернення до лікаря?

Якщо після лікування у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, не ігноруйте їх. Негайно зверніться до лікаря або без зволікання зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

• Якщо у вас є кров у калі (чорна або темно-червона)
• Сильний біль у грудях
• Якщо ви відчуваєте запаморочення або непритомність
• Якщо у вас лихоманка або озноб і тремтіння
• Утруднене дихання (задишка)

Це можуть бути ознаки ускладнень, про які ми говорили раніше, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

ЕМР – це не серйозна операція, це малоінвазивна процедура. Сучасні технології, такі як ці, можуть допомогти зменшити страх і тривогу, пов’язані з усвідомленням наявності раку або ризику захворювання на рак. Порівняно з часом відновлення та болем після серйозної операції, ЕМР дозволяє вам набагато швидше повернутися до здорового життя.