Чоловіки: Дізнайтеся про сучасне лазерне лікування збільшеної простати (HoLEP)!

З віком, особливо після 50-60 років, поширеною, але дещо надокучливою проблемою зі здоров'ям, з якою стикаються багато наших чоловіків, є потреба часто сечовипускатися. Не тільки вдень, але й вночі нам доводиться вставати два-три рази, навіть не виспавшись як слід. Іноді, коли ми йдемо помочитися, важко почати, потік повільний, і навіть після того, як ми закінчуємо, нам здається, що є ще. Чи знайомі вам ці симптоми? Тоді основною причиною цього може бути те, що ваша передміхурова залоза або «(простата)» трохи збільшена. У медичній науці це називається «(доброякісна гіперплазія)» або скорочено «(ДГПЗ)». Отже, у цій статті ми говоримо про дуже успішну сучасну лазерну хірургію, яка тепер доступна для лікування цього надокучливого стану.

Простіше кажучи, що таке HoLEP?

Повне значення терміна HoLEP – «(гольмієва лазерна енуклеація простати)». Хоча назва дещо складна, те, що відбувається, дуже просте. Уявіть, що передміхурова залоза розташована навколо трубки («уретри»), через яку сеча виходить з вашого сечового міхура. У випадку з ДГПЗ ця залоза поступово зростає та блокує уретру. Це як стискати водопровідну трубу. Саме тоді сечі стає важко виходити.

Отже, HoLEP – це операція, яка використовує високотехнологічний лазерний промінь для делікатного видалення надлишку тканини простати, що блокує уретру. Найбільшою особливістю є те, що це «мінімально інвазивна» операція. Тобто, ця операція виконується шляхом введення делікатного інструменту через уретру, без великого розрізу в черевній порожнині. Таким чином, навантаження на організм мінімальне, а час відновлення дуже швидкий.

Кому потрібна операція HoLEP?

Не всім людям зі збільшеною простатою потрібна операція. Багато людей можуть контролювати свої симптоми за допомогою ліків. Однак у деяких випадках хірургічне втручання є найкращим варіантом. Ось деякі ситуації, коли ваш лікар може рекомендувати операцію:

• Якщо ваші симптоми не полегшуються ліками.
• Якщо симптоми сильно заважають повсякденному життю.
• Якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Якщо утворюються камені в сечовому міхурі.
• Якщо нирки уражені через неправильне сечовипускання.

Нижче наведено деякі симптоми, які зазвичай викликаються ДГПЗ.

Що слід зробити перед операцією?

Якщо ви вирішите пройти операцію HoLEP, ваш лікар ретельно вас обстежить. Зазвичай це включатиме наступне:

• Історія хвороби: лікар запитає про інші ваші захворювання та ліки, які ви приймаєте.
• Фізикальний огляд: проводиться спеціальне обстеження, щоб отримати уявлення про розмір передміхурової залози.
• Лабораторні аналізи: може бути проведено аналіз крові для перевірки рівня ПСА (простат-специфічного антигену) в крові та аналіз сечі (загальний аналіз сечі) для перевірки на інфекції сечовивідних шляхів.
• Інші спеціальні тести: Іноді також можуть знадобитися наступні тести.

Як виконується операція крок за кроком

Операцію HoLEP зазвичай проводять під загальним наркозом, тобто ви повністю спите. Це означає, що ви нічого не відчуватимете. Деяким людям її можна провести за допомогою спінальної анестезії, яка знеболює лише нижню частину спини.

Ось основні етапи хірургічного втручання:

1. Анестезія: Після того, як ви повністю заснете, вас розмістять у відповідному положенні в операційній.

2. Введення інструменту: Хірург вводить через уретру тонкий інструмент, який називається резектоскопом і має камеру на кінці. Ця камера дозволяє чітко побачити передміхурову залозу на екрані.

3. Використання лазера: Далі через пристрій пропускається лазерний промінь. Цей лазер використовується для тонкого розрізання зайвої тканини передміхурової залози, яка блокує уретру, та відділення її від основної залози. Це називається «(енуклеація)». Однією з переваг лазера є те, що він запаює кровоносні судини, що несуть кров, під час розрізання тканини. Тому кровотеча мінімальна.

4. Видалення тканини: Розрізані шматочки тканини проштовхуються в сечовий міхур, а потім використовується інший інструмент, який називається «морцелятор», щоб розрізати шматочки на менші шматочки та вискоблити їх.

5.Дослідження тканин: Видалені зразки тканин відправляються на лабораторне дослідження, щоб з'ясувати, чи є якісь аномалії, такі як ракові клітини.

6. Катетеризація: Нарешті, всі хірургічні інструменти видаляються та встановлюється сечовий катетер для правильного відтоку сечі.

Ця операція зазвичай триває від однієї до трьох годин, що може змінюватися залежно від розміру вашої простати.

Чого очікувати після операції?

Після операції ви будете перебувати в палаті відновлення протягом кількох годин і зазвичай зможете повернутися додому того ж дня або наступного. Вам потрібно буде залишатися в лікарні лише день або два, якщо буде кровотеча.

Ці речі є нормальними після операції:

• Катетер: Вас відправлять додому з встановленим катетером. Зазвичай цей катетер видаляють наступного дня. Якщо ви можете добре помочитися два або три рази після видалення катетера, проблем немає. Якщо ні, вам може знадобитися повторна установка катетера через кілька днів.
• Біль і печіння: відчуття деякого болю та печіння під час сечовипускання на початку сечовипускання є нормальним явищем. Лікар призначить знеболювальні препарати для цього.
• Кров у сечі: Цілком нормально мати невелику кількість крові в сечі з домішкою рожевого або світло-червоного кольору протягом кількох тижнів. Не хвилюйтеся. Це може змінюватися залежно від того, скільки ви робите і скільки води ви п'єте.
• Пийте воду: Після видалення уретрального катетера слід пити багато води . Це допоможе швидше зменшити кількість крові у вашій сечі.
• Контроль: Спочатку може бути трохи важко контролювати сечу. Ви можете витікати кілька крапель, коли смієтеся, кашляєте або піднімаєте щось важке. Це зникне через кілька тижнів. Ваш лікар може порекомендувати виконувати вправи Кегеля, щоб допомогти в цьому.
• Симптоми: Такі симптоми, як часте сечовипускання та позиви до сечовипускання, можуть повністю покращитися через кілька місяців, оскільки сечовому міхуру потрібен певний час, щоб адаптуватися до цієї нової ситуації.

Переваги, побічні ефекти та ризики

Як і будь-яка операція, HoLEP має як переваги, так і незначні ризики та побічні ефекти.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Відновлення після операції HoLEP відбувається відносно швидко.

• Ходьба та керування автомобілем: Ви можете ходити того ж дня після операції. Ви також можете почати керувати автомобілем через кілька днів.
• Повернення до роботи: Якщо у вас офісна робота, ви можете повернутися до роботи через тиждень або два. Якщо у вас фізично важка робота, вам потрібно буде трохи відпочити.
• Фізичні вправи та підняття важких предметів: уникайте підняття ваги понад 5 кг протягом щонайменше двох тижнів. Уникайте виснажливих фізичних навантажень, таких як біг, протягом щонайменше двох тижнів.
• Спеціальне застереження: Важливо уникати таких видів діяльності, як їзда на велосипеді та мотоциклі, протягом щонайменше шести тижнів .

Коли потрібно поговорити з лікарем?

Хоча деякі речі є нормальними після операції, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів:

• Якщо у вашій сечі є великі згустки крові або якщо ваша сеча набуває темно-червоного кольору, як томатний соус .
• Якщо температура вище 38°C (101°F).
• Якщо у вас сильний біль , який неможливо контролювати навіть за допомогою знеболювальних препаратів.
• Якщо ви не можете помочитися .

Яка різниця між HoLEP та TURP?

Ви також могли чути про операцію під назвою ТУРП (трансуретральна резекція простати). Це ще одна операція з видалення збільшеної простати. Основна відмінність полягає в методі видалення тканини. Під час ТУРП замість лазера шматочки тканини вирізаються за допомогою електричного дроту.

Операція HoLEP зазвичай вважається більш корисною, ніж TURP, оскільки вона передбачає меншу кровотечу, коротше перебування в лікарні та менший ризик повторного зростання простати та необхідності хірургічного втручання. Однак, ваш лікар вирішить, яка операція найкраще підходить саме вам.