Чи відчуваєте ви або хтось із ваших знайомих скутість, посмикування м’язів у кінцівках? Іноді навіть прийом ліків для полегшення цієї скутості не допомагає. Тож сьогодні ми поговоримо про передовий метод лікування цього типу сильного м’язового спазму (спастичності). Він називається баклофеновою помпою. Ця назва може бути для вас новою, але вона має багато переваг. Давайте розглянемо, що це таке.
Що таке баклофеновий насос?
Простіше кажучи, це невеликий пристрій, який хірургічним шляхом імплантується у ваше тіло. Він складається з двох частин:
- Насос: це круглий, плоский металевий диск, зазвичай товщиною близько дюйма та діаметром три дюйми. Тут зберігаються ліки, які вивільняються в організм за потреби.
- Катетер: це тонка, гнучка трубка, яка передає ліки від насоса туди, куди вони потрібні, тобто всередині спинного мозку.
Під час операції лікар введе цей насос під шкіру живота. Потім один кінець катетера буде підключений до насоса, а інший – до рідини навколо спинного мозку. Лікарі називають це інтратекальною терапією баклофеном (ІТБ) .
Цей насос має батарею, резервуар і мікропроцесор. Лікар використовує невеликий комп’ютер і спеціальний пристрій (зонд), який розміщується на вашій шкірі, для програмування насоса. Це означає, що насос отримує інструкцію давати вам потрібну кількість ліків у потрібний час і правильним чином протягом дня.
Отже, що це за ліки, що називається Баклофен?
Баклофен – це м’язовий релаксант . Він є основою лікування таких станів, як м’язова скутість (спастичність). Коли цей препарат вводять безпосередньо в рідину, що оточує спинний мозок, він робить наступне:
- Полегшує рух м'язів.
- Контролює часті небажані посмикування та гіперактивні рефлекси.
- Знижує надмірний м'язовий тонус.
- Зменшує м'язові спазми.
Існує одна основна причина, чому цей метод ефективніший за пероральні таблетки. Коли ви приймаєте ліки перорально, вони поширюються по всьому тілу та досягають спинного мозку. Тому виникає більше побічних ефектів, таких як сонливість та слабкість. Але оскільки помпа доставляє ліки безпосередньо в потрібну ділянку, ви можете отримати значний результат з дуже невеликою кількістю ліків . Тому побічних ефектів також дуже мало.
Для яких умов використовується цей насос?
Цей метод використовується для лікування сильної м’язової скутості (сильної спастичності), спричиненої низкою захворювань, що вражають головний або спинний мозок. Деякі приклади:
- Розсіяний склероз
- Важка травма спинного мозку
- Церебральний параліч
- Черепно-мозкова травма
- Інсульт
Для кого найкраще підходить цей баклофеновий насос?
Якщо у вас сильна м’язова скутість і пероральні препарати не допомагають, ваш лікар може розглянути можливість використання цього насоса. Але не всім його можна імплантувати одразу. Спочатку вас обстежать , щоб переконатися, що він вам підходить.
Цей тест включає невелику ін'єкцію в хребет (спинномозкову пункцію), після чого дуже невелика кількість баклофену вводиться в рідину навколо хребта. Потім медична команда спостерігатиме за вами протягом кількох годин. Вони побачать, наскільки доза препарату зменшує скутість ваших м'язів і як ви себе почуваєте. Ефект цього препарату тимчасовий, але інформація, яку він надає, дуже важлива для лікаря, щоб вирішити, чи імплантувати помпу.
Як проводиться операція?
Після того, як буде вирішено, що ви є підходящим кандидатом для встановлення помпи, призначається день для операції. Зазвичай її проводить нейрохірург або лікар, який спеціалізується на лікуванні болю.
У день операції вам буде проведено повну анестезію . Це означає, що ви нічого не відчуватимете, ви будете спати. Потім хірург виконає такі кроки:
1. На шкірі живота робиться невеликий розріз, через який під шкіру вводиться насос.
2. Потім робиться ще один невеликий розріз у попереку, і кінець катетера (трубки) вводиться у спинний мозок.
3. Далі катетер під’єднують до насоса в черевній порожнині під шкірою.
4. Насос заповнений необхідною кількістю препарату баклофен.
5. За допомогою комп’ютера ви програмуєте помпу для доставки ліків так, як вам потрібно.
Вся операція зазвичай триває близько двох годин. Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів. Іноді вас також можуть направити на реабілітаційні процедури, які допоможуть вам звикнути до помпи та відновити м’язову силу, перш ніж ви повернетеся додому.
Як керувати та обслуговувати насос?
Дуже важливо належним чином доглядати за помпою після її імплантації.
- Поповнення: Ліки в помпі з часом закінчуються. Зазвичай від одного разу на місяць до одного разу на шість місяців.Час від часу вам потрібно поповнювати помпу. Це передбачає введення ліків лікарем у спеціальне місце на вашій шкірі (порт для поповнення) за допомогою голки. Пропуск цієї дати поповнення може бути небезпечним , оскільки це може спричинити серйозні симптоми відміни, якщо ви не отримаєте свої ліки.
- Батарейка: Батарейка помпи зазвичай служить близько 6-7 років . Помпа подасть сигнал тривоги, коли батарея майже розрядиться. Тоді потрібна ще одна операція, щоб видалити стару помпу та вставити нову. Однак катетер (трубку) не змінюють. Ця друга операція набагато простіша за першу.
- Проблеми: Якщо в насосі чи катетері є механічна поломка або закупорка, його потрібно буде хірургічно відремонтувати або замінити.
Якщо у вас є будь-які підозри, що помпа працює неправильно, негайно зверніться до лікаря .
Переваги, ризики та ускладнення цього лікування
Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги, а також певні ризики. Давайте розглянемо обидва варіанти.
| Вигода | Опис |
|---|---|
| Високий успіх | Дуже ефективний спосіб боротьби з сильними м'язовими спазмами. |
| Безперервне постачання ліків | Оскільки ліки вводяться в один і той самий час протягом дня, м’язова скутість добре контролюється. |
| Менше побічних ефектів | Побічних ефектів (сонливість, слабкість) набагато менше, ніж від пероральних препаратів. |
| Регульована доза | Ви можете запрограмувати різні дози ліків у різний час доби, залежно від ваших потреб. |
| Можна видалити за потреби. | Якщо з якихось причин це необхідно, помпу та катетер можна видалити хірургічним шляхом. |
Можливі ускладнення
- Пов’язані з хірургічним втручанням: інфекція розрізу, кровотеча, синці, витік спинномозкової рідини.
- Пов’язані з насосом: несправності насоса, закупорка або зміщення катетера, пошкодження шкіри над насосом.
- Пов’язані з ліками: абстинентний синдром або передозування. Ці дві ситуації є найсерйознішими, на які слід звернути увагу.
Різниця між абстинентним синдромом та передозуванням
Обидва ці стани можуть бути небезпечними, тому надзвичайно важливо знати про симптоми обох.
| Характеристика | Відміна баклофену | Передозування баклофеном |
|---|---|---|
| Причина | ||
| Чому це відбувається? | Раптове припинення подачі ліків через закінчення ліків у насосі, закупорку або поломку катетера. | Надмірна кількість ліків, що потрапляють в організм, через помилку під час повторного заправлення або програмування ліків. |
| Основні симптоми | ||
| М'язи | Дуже сильне стягування, пульсація, перекочування. | Крайня слабкість , безжиттєва втрата життєздатності, нездатність рухати кінцівками. |
| Шкіра | Сильний свербіж шкіри без будь-яких пошкоджень. | Особливої різниці немає. |
| Температура тіла | У мене легка лихоманка. | Зниження температури тіла. |
| Інші функції | Сильне потовиділення, нудота, запаморочення. | Сильна сонливість, низький артеріальний тиск, утруднене дихання . |
| Найгірший сценарій | Судоми. | Втрата свідомості, судоми. |
Попередження: Якщо з’являється будь-який із симптомів, перелічених у таблиці вище, це невідкладний медичний стан . Негайно доставте пацієнта до найближчого відділення невідкладної допомоги (ВІЛ) .
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас імплантована помпа для баклофену, вам слід регулярно звертатися до лікаря.
Зверніться до лікаря у таких випадках:
Якщо ви помітили ознаки інфекції в місці хірургічного втручання, негайно повідомте свого лікаря.
- Лихоманка.
- Почервоніння та набряк шкіри навколо помпи або розрізу.
- Рідина або гній, що витікають з порізів.
- Біль у цих місцях.
Негайно зверніться до ETU у таких випадках:
- Симптоми відміни , зазначені у таблиці вище.
- Симптоми передозування зазначені у таблиці вище.
Обидва ці стани можуть бути небезпечними для життя, тому негайне лікування є надзвичайно важливим.
Повідомлення на винос
- Помпа з баклофеном – це передовий метод лікування сильних м’язових спазмів (важкої спастичності), які неможливо контролювати пероральними препаратами.
- Оскільки це доставляє ліки безпосередньо до спинного мозку, можна досягти кращих результатів з меншою кількістю ліків та меншою кількістю побічних ефектів.
- Важливо вчасно заправляти помпу. Пропуск цього може призвести до небезпечних симптомів відміни.
- Надзвичайно важливо знати про симптоми абстиненції та передозування. Це невідкладні медичні випадки.
- Якщо у вас є будь-які занепокоєння або запитання щодо вашої помпи або будь-яких симптомів, які ви відчуваєте, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар