Ваші легені настільки сильно пошкоджені, що їх більше неможливо контролювати за допомогою ліків чи інших методів лікування? Ваш лікар, можливо, згадав про «трансплантацію легень». Це нормально відчувати нервозність і занепокоєння, коли ви чуєте про таку серйозну операцію. Але не хвилюйтеся. Давайте розберемося з цим. Що таке трансплантація легень? Що вона передбачає? Сьогодні ми поговоримо про це простою мовою.
Простіше кажучи, що таке трансплантація легень?
Трансплантація легень – це хірургічна процедура, під час якої одна або обидві уражені чи пошкоджені легені видаляються та замінюються здоровою легенею або легенями від донора. Зазвичай ці донорські легені беруться від померлої людини.
Цю операцію проводять лише людям із серйозним захворюванням легень , яке неможливо вилікувати жодними іншими ліками чи методами лікування. Тобто лікарі рекомендують цю операцію як крайній захід.
Які основні види трансплантації легень?
Існує три основні типи трансплантації легень. Давайте розглянемо, що вони собою являють.
| Тип трансплантації | Що відбувається? |
|---|---|
| Одна трансплантація легені | Одну з двох уражених легень видалять і замінять здоровою донорською легенею. |
| Подвійна трансплантація легень | Обидві ваші хворі легені будуть видалені та замінені двома здоровими донорськими легенями. |
| Трансплантація серця та легень | При цьому видаляють і серце, і легені, а здорові донорські серце та легені пересаджують. Це робиться у важких випадках, коли уражаються як серце, так і легені. |
Кому підходить ця операція?
Оскільки це дуже серйозна операція, не кожен може її зробити. Лікарі враховують багато факторів, обираючи людину для цього. Як правило, щоб мати право на цю операцію, ви повинні відповідати наступним критеріям:
- У вас має бути серйозне захворювання, яке призводить до порушення належної роботи легень.
- Ваш стан слід вилікувати за допомогою ліків або інших методів лікування.
- Якщо вам не зроблять цю операцію, лікарі, мабуть, вирішили, що вам залишилося жити менше року чи трьох.
- У вас не може бути раку легень.
- Ви повинні бути людиною, яка не вживає тютюнові вироби (сигарети, біді тощо).
- Ви повинні бути фізично та психічно здатними приймати імуносупресивні препарати, які вам потрібно буде приймати протягом усього життя після операції.
Чому необхідна трансплантація легень? Які захворювання вона може лікувати?
Трансплантація легень рекомендується при тяжких захворюваннях легень, які не піддаються лікуванню жодним іншим методом лікування. Ось деякі стани, які можуть це спричинити.
| Хвороба | Просте пояснення |
|---|---|
| Бронхоектазія | Постійно розширені та пошкоджені дихальні шляхи в легенях. |
| Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) | Група хронічних захворювань легень, що ускладнюють дихання. |
| Серйозні пошкодження, спричинені COVID-19 | Інфекція COVID-19 може спричинити незворотне пошкодження легень. |
| Муковісцидоз (МВ) | Генетичне захворювання, яке призводить до того, що слиз (мокротиння) в організмі стає густим і липким. Це може серйозно вплинути на легені. |
| Інтерстиціальна хвороба легень (ІХЛ) | Захворювання, при якому тканина легень рубцюється, а легені стають твердими. |
| Легенева гіпертензія | Високий кров'яний тиск в артеріях, що несуть кров до легень. |
Що відбувається перед операцією? (Передтрансплантаційний скринінг)
Перш ніж буде прийнято рішення про те, чи є ви кандидатом на трансплантацію легень, вам потрібно буде пройти дуже ретельну серію обстежень . Це називається «передтрансплантаційним скринінгом». Це перший крок. Спеціально навчений координатор трансплантації збере всю вашу медичну інформацію.
Що шукають ці тести?
Існує багато таких тестів. Кожен з них перевіряє, чи зможе ваш організм витримати таку серйозну операцію та чи зможете ви пережити її.
| Основні аналізи, що проводяться перед операцією | |
|---|---|
| Фізичне здоров'я | Ваш загальний стан здоров'я, сімейний анамнез. |
| Аналізи крові | Перевірка групи крові, функції інших органів та наявності інфекції. |
| Типізація тканин | Перевірка сумісності тканин вашого організму з тканинами донора. Це дуже важливо, щоб зменшити ризик відторгнення нової легені організмом. |
| Легеневі тести | Такі речі, як рентген грудної клітки, комп'ютерна томографія, дослідження функції легень. |
| Тести на серцеві захворювання | Такі тести, як ЕКГ, ехокардіограма та катетеризація серця, перевіряють здоров'я серця. |
| Інші тести | Вони також проводять такі заходи, як тестування щільності кісток (DEXA-сканування), колоноскопія, мазок Папаніколау та мамографія для жінок, а також обстеження простати для чоловіків. |
Після всіх цих тестів команда трансплантологів збереться разом, проаналізує всі ваші записи та прийме остаточне рішення щодо того, чи підходить вам ця операція.
Якщо буде встановлено, що ви відповідаєте вимогам, ваше ім'я буде внесено до національного списку очікування на трансплантацію легень . Після цього вам доведеться чекати, поки з'явиться відповідна легеня.
Пам’ятайте, що час у цьому списку очікування може коливатися від місяців до років, залежно від того, чи знайдете ви донора з відповідною групою крові та розміром легень.
Що робити, коли ви перебуваєте в списку очікування?
Цей час дуже важливий. Ви повинні бути в найкращому стані здоров'я для операції. Ваша медична команда розробить для вас спеціальний план.
- Зміни способу життя: Вам слід повністю відмовитися від алкоголю. Вам слід підтримувати здорову вагу. Якщо у вас ожиріння, вам слід схуднути.
- Ліки: Вчасно приймайте всі ліки, призначені лікарем. Якщо інший лікар призначить вам нові ліки, вам слід повідомити про це координатора з трансплантації. Ви також повинні повідомити йому про будь-які вітаміни або рослинні засоби, які ви приймаєте.
- Фізичні вправи: Фізіотерапевт розробить серію вправ, які підійдуть саме вам. Вам також слід співпрацювати з респіраторним терапевтом, щоб виконувати дихальні вправи для підтримки здоров’я легень.
- Регулярні огляди: Лікар відвідуватиме вас кожні два-три місяці.
- Підготовка:Відповідна легеня може з’явитися будь-коли. Тому складіть план транспортування до лікарні. Варто мати напоготові сумку з одягом та необхідними речами.
Що відбувається під час операції?
Після того, як вас доставлять до операційної, анестезіолог дасть вам заспокійливий засіб, щоб ви не відчували болю. Ваш пульс і артеріальний тиск будуть постійно контролюватися.
Потім вас підключать до апарату штучної вентиляції легень . Він дихатиме за вас під час операції. Іноді також може використовуватися апарат під назвою «ЕКМО (екстракорпоральна мембранна оксигенація)». Він тимчасово зупиняє кровотік до серця та легень, а потім апарат очищає кров і відправляє її назад у ваш організм.
Хірург робить розріз на грудях і обережно видаляє уражену легеню або обидві легені. Потім на її місце пересаджується нова, здорова легеня, відновлюючи всі кровоносні судини та дихальні шляхи.
Після того, як все належним чином з’єднано, вони перевіряють, чи кров і повітря надходять до нової легені. Нарешті, розріз зашивають і рану закривають.
Одна трансплантація легені може тривати близько 4-8 годин, а подвійна трансплантація легені — близько 6-12 годин.
Що відбувається після операції?
Після операції вас переведуть до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Лікарі та медсестри будуть ретельно піклуватися про вас, доки ви не прийдете до тями та ваш стан не стабілізується. Спочатку вас підключать до апарату штучної вентиляції легень, щоб ви могли дихати.
Як тільки ваш стан покращиться, вас переведуть до звичайної палати. Саме тут починається найважливіша частина. Вам призначать імуносупресивні препарати , щоб запобігти відторгненню нової легені вашим організмом . За вашим організмом пильно спостерігатимуть, як він реагує на ці препарати.
У міру поступового одужання фізіотерапевти та респіраторні терапевти почнуть виконувати з вправами для розвитку сили. Зазвичай вам дозволять повернутися додому через 12-14 днів або довше, якщо потрібно.
Які ризики та ускладнення? (Ризики та ускладнення)
Як і будь-яка серйозна операція, вона пов’язана з певними ризиками. Важливо знати про них.
- Ризики хірургічного втручання: проблеми з анестезією, надмірна кровотеча, утворення тромбів та інфекції.
- Відторгнення трансплантата легені: Це найбільша проблема. Імунна система нашого організму дуже добре розпізнає сторонні речовини. Тому вона може сприймати щойно пересаджену легеню як «сторонній об’єкт» і почати атакувати її. Це називається «відторгненням».
- Гостре відторгнення:Це може статися протягом першого року після операції, але це можна значною мірою контролювати за допомогою медикаментів.
- Хронічне відторгнення: Це може статися через кілька років. Цей стан важко лікувати.
- Інфекція: Імуносупресивні препарати, які призначаються для запобігання відторгненню нової легені організмом, знижують активність імунної системи. Це підвищує ймовірність розвитку різних інфекцій (бактеріальних, вірусних, грибкових).
Симптоми відторгнення легені організмом
Вам слід бути дуже обережними щодо цих симптомів. Якщо у вас виникнуть якісь із них, негайно зверніться до лікаря.
| Функції попередження про відхилення | |
|---|---|
| - Лихоманка | - Збільшення маси тіла |
| - Нудота та блювота | - Сильна втома |
| - Біль у тілі | - Діарея |
| - Біль або чутливість навколо пересадженої легені | - Набряк тіла |
Скільки часу потрібно для одужання? (Час відновлення)
Це довга подорож. Вона не загоїться за одну ніч.
- Перші 3 місяці: Вам потрібно буде регулярно відвідувати лікарню. Вам потрібно буде проходити аналізи крові, рентген та фізіотерапевтичні процедури.
- Тижні 6-8: Ви можете почати легкі фізичні вправи та керувати автомобілем.
- 3-6 місяців: Ризик відторгнення легені організмом зменшується. Функція легень стабілізується.
- 4-6 місяців: Більшість людей можуть повернутися до роботи або навчання.
Найголовніше, що ваш організм унікальний. Ваш час відновлення може відрізнятися від часу відновлення іншої людини. Тому дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.
Повідомлення на винос
- Трансплантація легень – це рятівна, але дуже серйозна операція. Її проводять людям із важкими захворюваннями легень, які неможливо вилікувати жодним іншим методом лікування.
- Перед операцією ви пройдете серію поглиблених обстежень, щоб визначити, чи підходите ви їй.
- Найбільший ризик полягає в тому, що ваш організм відторгне нову легеню та розвине інфекції, а це означає, що вам доведеться приймати імуносупресивні препарати до кінця життя .
- Процес одужання тривалий, тому терпіння та тісна співпраця з медичною командою є надзвичайно важливими.
- Якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми (лихоманка, утруднене дихання), не зволікайте та негайно повідомте про це свого лікаря .
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар