Чи спричиняє ця бактерія проблеми з вашими легенями? Давайте дізнаємося точно про (захворювання легень, спричинене MAC)!

Чи буває у вас відчуття втоми без причини або кашель, який триває довго? Хоча ми не звертаємо особливої ​​уваги на такі дрібниці у нашому повсякденному житті, можуть бути причини, які нас повинні трохи турбувати. Сьогодні ми поговоримо про захворювання, спричинене особливою групою бактерій, які можуть вражати наші легені. Це захворювання називається хворобою легень, спричиненою MAC .

Що таке захворювання легень, спричинене MAC?

Простіше кажучи, захворювання легень, спричинене MAC, – це інфекція наших легень, спричинена групою бактерій під назвою Mycobacterium avium complex (MAC) . Ці бактерії насправді завжди присутні навколо нас: у пилу, ґрунті та воді. Навіть якщо ці бактерії потрапляють в організм, коли ми дихаємо або ковтаємо щось, більшість людей не хворіють. Однак у деяких людей, особливо у тих, хто вже має певні слабкі місця в легенях, або у тих, хто має низьку імунну систему, коли ці бактерії MAC потрапляють у дихальні шляхи, може розвинутися серйозна інфекція. Ця інфекція викликає утруднення дихання. Якщо діагностувати її пізно, її також може бути дещо важко лікувати. Найголовніше, що це захворювання легень, спричинене MAC, не є хворобою, яка може передаватися від людини до людини.

Як виглядають бактерії MAC?

Бактерії MAC належать до великої родини бактерій, які називаються нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ) . Існує близько 200 типів НТМ. Бактерії MAC відповідають приблизно за 80% інфекцій НТМ у легенях у таких країнах, як Сполучені Штати.

Подумайте лише, ця нетуберкульозна інфекція не схожа на туберкульоз (ТБ), який ми всі знаємо. Туберкульоз – це захворювання, яке передається від людини до людини та може швидко перейти в серйозну форму. Бактерії, що його викликають, також відрізняються і називаються «(Mycobacterium tuberculosis)».

У групі MAC існує багато різних видів мікобактерій, але лікування та ведення хворого загалом однакові.

Наскільки поширене захворювання легень, спричинене MAC?

Тільки у Сполучених Штатах понад 86 000 людей інфіковані нетуберкульозними мікобактеріями (НТМ). Захворювання легень, спричинене MAC, є найпоширенішим і становить близько 80% випадків інфекцій НТМ. Кількість пацієнтів з легенями, спричинених НТМ, неухильно зростає протягом останніх двох десятиліть , і експерти кажуть, що ця тенденція продовжиться.

Які типи MAC-інфекцій існують?

Інфекції MAC можна розділити на кілька основних типів:

• Легеневі інфекції, спричинені MAC: це ті, що безпосередньо вражають наші легені та дихальну систему.
• Дисеміновані інфекції MAC: це інфекції, які поширюються по всьому організму через кров. Вони найчастіше спостерігаються у людей, імунна система яких сильно ослаблена такими захворюваннями, як СНІД .
• Лімфаденіт, асоційований з MAC:Це вражає переважно здорових дітей. Лімфатичні вузли в таких місцях, як шия, набрякають.

Існує два основних типи захворювань легень, спричинених MAC...

Існує дві основні форми захворювання легень, спричиненого MAC:

1. Вузлова бронхоектазія: це коли інфекція розвивається у дрібних дихальних шляхах та повітряних мішках у легенях, і при огляді вони виглядають як маленькі вузлики на легенях. Ці вузлики можуть виростати дуже великими. Ця тривала інфекція викликає стан, який називається бронхоектазією . Це означає, що дихальні шляхи незворотно розширюються, як стара гумова трубка, яка розтягується. Це ускладнює лікування інфекцій та збільшує ризик нових інфекцій. Цей тип найчастіше спостерігається у літніх, худих жінок, які не палять. Якщо його не лікувати, можуть розвинутися такі захворювання, як бронхіт та пневмонія.

2. Фіброзно-порожнинна хвороба: це найважча форма захворювання легень, спричиненого MAC. Її потрібно лікувати швидко. Якщо інфекція викликає отвори (порожнини) в легеневій тканині, вона є дуже глибокою і її може бути важко лікувати. Цей стан найчастіше зустрічається у курців або людей із такими захворюваннями, як емфізема.

Як розвивається захворювання легень, спричинене MAC?

Ми вже говорили про те, як бактерії MAC природним чином зустрічаються в ґрунті та воді. Коли ми перекопуємо ґрунт і піднімаємо пил, ці бактерії можуть потрапляти в повітря та потрапляти в наш організм, коли ми дихаємо. Люди, які працюють на плантаціях і часто контактують з ґрунтом, можуть більше піддаватися впливу бактерій MAC, ніж інші. Крім того, ці бактерії присутні у воді, і вони можуть бути присутніми у воді, яку ми використовуємо вдома. Хлорування, дезінфікуючі засоби, а іноді навіть нагрівання води не вбивають ці бактерії. Це може здатися трохи страшним, але більшість людей не страждають від цих бактерій. Ми всі стикаємося з впливом бактерій NTM майже щодня, але більшість людей не заражаються.

Однак у невеликої кількості людей з певними факторами ризику бактерії можуть потрапляти в легені та рости дуже повільно, іноді протягом років. Ця легенева інфекція, спричинена MAC, викликає незначне запалення та незворотні зміни в дихальних шляхах, доки захворювання не буде діагностовано та не буде розпочато лікування.

Хто має підвищений ризик розвитку захворювання легень, спричиненого MAC?

Захворювання легень, спричинене MAC, може розвинутися в будь-якому віці та у будь-якої статі, але люди старше 65 років та жінки, які пережили менопаузу, мають підвищений ризик.

Крім того, у вас більша ймовірність розвитку захворювання легень, спричиненого MAC, якщо:

• Якщо ви курець.
• Якщо ваша імунна система ослаблена.
• Якщо у вас таке захворювання легень:
• (Бронхоектазія)(та стани, що призводять до бронхоектазії)
• (Хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ )
• (Кістозний фіброз)
• (Емфізема)
• Якщо ви раніше хворіли на туберкульоз (ТБ).

Які симптоми захворювання легень, спричиненого MAC?

Симптоми захворювання легень, спричиненого MAC, різноманітні, і оскільки вони неспецифічні, діагностика може бути поставлена ​​із затримкою. У деяких людей симптоми можуть бути дуже легкими або навіть непомітними. Іноді симптоми можуть бути не пов'язані з дихальною системою. Якщо симптоми все ж таки виникають, ви можете відчути:

• Хронічний кашель (з мокротинням або без нього). Уявіть собі когось на кшталт Ніланті, яка кашляє вже кілька місяців, і мокротиння виходить потроху, але вона думає, що це просто звичайна застуда.
• Кашель з кров’ю (кровохаркання) .
• Втома .
• Субфебрильна лихоманка (зазвичай від 37,5 до 37,9 градусів Цельсія).
• Пітливість вночі.
• Задишка .
• Незрозуміла втрата ваги та втрата апетиту.
• Біль у грудях.
• Тривога.

Як діагностується захворювання легень, спричинене MAC?

Спочатку ваш лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми.

Тести, що використовуються для діагностики захворювання легень, спричиненого MAC, включають:

• Рентген грудної клітки та особливо комп'ютерна томографія. Вони можуть виявити зміни в легенях, спричинені інфекцією.
• Посів мокротиння. Це включає взяття зразка мокротиння з легень та його тестування на наявність бактерій MAC. Оскільки ми всі щодня стикаємося з впливом бактерій MAC, цей тест може проводитися кілька разів протягом кількох днів, щоб переконатися, що бактерії справді походять з ваших легень.
• Бронхоскопія. Це схоже на колоноскопію, але проводиться на легенях (за допомогою іншого, меншого інструменту). Її роблять, коли діагноз неможливо поставити за допомогою аналізів мокротиння.

Які методи лікування легеневих захворювань, спричинених MAC?

Оскільки захворювання легень, спричинене MAC, дещо складніше лікувати, вам потрібно звернутися до спеціаліста з інфекційних захворювань або пульмонології. Обидва ці лікарі мають спеціалізовані знання в діагностиці та лікуванні інфекцій.

Лікування захворювання легень, спричиненого MAC, варіюється залежно від тяжкості симптомів. Воно може включати:

• Пильне очікування:Людям з легкими симптомами та без суттєвих змін у легенях, що підтверджуються аналізами, може не знадобитися лікування антибіотиками спочатку. Однак їм потрібно буде регулярно відвідувати лікаря та проходити обстеження дихання та аналізи мокротиння.
• Очищення дихальних шляхів: це група методів лікування, які допомагають легеням очистити уражені дихальні шляхи від слизу (і бактерій, що містяться в ньому). Його часто використовують при бронхоектазії. Він включає різні методи дихання, що проводяться за допомогою небулайзера , а також використання певних пристроїв, які допомагають очистити нижні відділи легень від слизу.
• Ліки: Якщо очищення дихальних шляхів недостатньо, лікар може призначити антибіотики . Рішення про початок лікування залежатиме від низки факторів та обговорення з вашим спеціалістом. Іноді бактерії можуть стати стійкими до антибіотиків , тобто їх не можуть знищити препарати. Щоб зменшити цей ризик і повністю знищити бактерії, вам може знадобитися приймати три різні типи антибіотиків протягом 12-18 місяців. Для людей, які не реагують на інші антибіотики протягом шести місяців, Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) нещодавно схвалило інгаляційний антибіотик.
• Хірургічне втручання: Дуже рідко, якщо антибіотики не допомагають, може знадобитися хірургічне втручання для видалення інфікованої частини легені. Після операції вам потрібно буде приймати антибіотики протягом короткого періоду часу, щоб знищити будь-які бактерії, що залишилися.

Як нам жити з хворобою легень, спричиненою MAC? (Лікування)

Ці речі можуть допомогти полегшити симптоми захворювання легень, спричиненого MAC:

• Знайдіть способи очистити дихальні шляхи від слизу. Це включає щонайменше 150 хвилин фізичних вправ помірної інтенсивності на тиждень (особливо якщо ви маєте право на легеневу реабілітацію ), вивчення техніки роботи з грудною кліткою та диханням у респіраторного терапевта, контрольований кашель, постуральний дренаж (пози, що допомагають очистити легені від слизу) та перкусію грудної клітки для розрідження слизу.
• Зверніться за допомогою, щоб кинути палити , та уникайте пасивного куріння та інших речей, шкідливих для ваших легень.
• Зробіть щеплення. Захистіть себе від додаткових респіраторних захворювань, таких як грип, пневмонія та COVID-19.
• Підтримуйте здорову вагу за допомогою поживного харчування. У багатьох центрах є дієтологи, які можуть допомогти з дефіцитом поживних речовин, спричиненим повільно гоячими інфекціями, такими як MAC.

Які можливі ускладнення захворювання легень, спричиненого MAC?

Вживання антибіотиків протягом тривалого часуРизик розвитку стійкості до антибіотиків може зрости. Також можуть виникнути побічні ефекти ліків, такі як нудота, діарея та біль у шлунку. Оскільки кожен антибіотик має свої специфічні побічні ефекти, важливо поговорити про них зі своїм лікарем.

Люди похилого віку мають ризик розвитку бактеріальної інфекції, що називається Clostridium difficile (C. diff), якщо вони приймають антибіотики протягом тривалого часу. Це відбувається тому, що антибіотики вбивають корисні бактерії в кишечнику, які допомагають травленню. Інфекція C. diff вражає травну систему та викликає сильну хронічну діарею. Це може бути небезпечним для життя.

Тяжке захворювання легень, спричинене MAC, може перешкодити вам займатися тим, що вам раніше подобалося. В результаті ви можете відчувати депресію або тривогу.

Як я можу зменшити ризик розвитку захворювання легень, спричиненого MAC?

Ці кроки можуть зменшити ризик зараження бактеріями MAC:

• Якщо ваш лікар вважає, що джерелом ваших MAC-бактерій можуть бути гідромасажні ванни або сауни, уникайте гарячих, парних місць та місць з повторюваним перебуванням у воді.
• Увімкніть вентиляційні системи у ванній кімнаті та на кухні, щоб видалити пару.
• Встановіть водонагрівач вашого будинку на температуру щонайменше 54,4 градуса Цельсія (130 градусів Фаренгейта).
• Одягайте пилозахисну маску під час роботи в саду або садівництві.
• Перед роботою з ґрунтом для горщиків збризніть його водою, щоб зменшити утворення пилу.
• Дотримуйтесь агресивного режиму очищення дихальних шляхів.

Чи можна повністю вилікувати захворювання легень, спричинене MAC?

Якщо аналізи мокротиння не показують інфекції протягом 12 місяців, лікарі вважають захворювання легень, спричинене MAC, вилікуваним. Однак інфекція може рецидивувати. Це може бути пов'язано з новим контактом з бактеріями або з бактеріями, які залишилися в легенях, особливо якщо у вас все ще є захворювання, яке спричинило MAC (наприклад, слабкість легень).

Ваш лікар спостерігатиме за вами щодо рецидиву інфекції. Пошкодження легень, спричинене захворюванням легень, спричиненим MAC, незворотне. Після лікування у вас все ще можуть виникнути проблеми з диханням. Тому важливо мати чіткі цілі та очікування перед початком лікування.

Речі, які варто запитати у свого лікаря...

Можливо, ви захочете запитати свого лікаря про такі речі, як:

• Як я захворів на легеневу хворобу, спричинену MAC?
• Який тип захворювання легень, спричиненого MAC, у мене є?
• Чи потрібне мені лікування?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи підходить мені операція? Які ризики операції?
• Чи є якісь речі, які я можу зробити вдома, щоб полегшити собі дихання?
• Як я можу уникнути легеневих інфекцій, спричинених MAC, у майбутньому?

Чи заразне це від людини до людини?

Хоча ви не можете заразитися MAC від когось іншого, іноді це захворювання вражає кількох членів однієї родини. Експерти вважають, що деякі люди мають генетичну мутацію, яка робить їх більш сприйнятливими до MAC-інфекцій.

Чи може захворювання легень, спричинене MAC, бути смертельним?

У деяких людей захворювання легень, спричинене MAC, може призвести до дихальної недостатності та навіть смерті. Але зазвичай це відбувається протягом тривалого періоду часу. Приблизно кожна четверта людина з ослабленою імунною системою та порожнинним захворюванням легень, спричиненим MAC, помирає протягом п'яти років після встановлення діагнозу.

Рання діагностика та лікування можуть значно знизити довгострокові ризики.

Більшість людей не хворіють на бактерії MAC. Для тих, хто хворіє, захворювання легень, спричинене MAC, може спричинити серйозні, іноді небезпечні для життя проблеми з диханням. Якщо у вас кашель з кров’ю або якщо у вас постійний кашель і ви відчуваєте сильну втому, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Люди з ослабленою імунною системою та ті, хто має інші захворювання легень, особливо схильні до захворювання легень, спричиненого MAC. Захворювання легень, спричинене MAC, можна лікувати антибіотиками, але вам, можливо, доведеться приймати ліки більше року.

Зрештою, речі, які варто пам'ятати...

Захворювання легень, спричинене MAC, – це стан, який має нас трохи турбувати. Однак, нема про що турбуватися. Найголовніше – якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми, отримати точний діагноз і правильне лікування. Якщо так, ми можемо жити нормальним життям з цим захворюванням. Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Будьте здорові!

` Захворювання легень, спричинені MAC, комплекс Mycobacterium avium, нетуберкульозна мікобактеріальна інфекція (НТМ), інфекції легень, хронічний кашель, захворювання дихальних шляхів, бактеріальні інфекції