Все про малоінвазивну хірургію серця

Це нормально відчувати легкий страх, коли лікар каже вам, що вам потрібна операція на серці. Багато людей вважають це дуже болісною процедурою, яка передбачає великий розріз посередині грудної клітки та тривале перебування в лікарні. Але сьогодні медична наука значно просунулася. Існують методи, які лікують серце через кілька маленьких отворів, а не через великі розрізи, як раніше. Цей метод ми називаємо малоінвазивною хірургією серця . Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке малоінвазивна хірургія серця?

Уявіть собі, що під час традиційної операції на відкритому серці хірург розрізає всю грудну кістку (стернум) посередині грудної клітки, щоб дістатися до серця. Це займає багато часу для загоєння, дуже боляче і залишає великий шрам.

Але в цьому новому методі, який називається малоінвазивною хірургією, такого великого розрізу немає. Натомість робиться один або кілька дуже маленьких розрізів збоку грудної клітки, між ребрами. Потім через ці маленькі розрізи вводяться високотехнологічні камери, дуже делікатні хірургічні інструменти, а іноді й роботизовані маніпулятори, щоб виконати необхідну операцію на вашому серці.

Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб краще зрозуміти різницю між цими двома методами.

Які це види хірургічних втручань?

Існує два основних типи малоінвазивних операцій на серці.

1. Торакоскопічна хірургія: під час цієї операції хірург вводить довгу трубку з камерою, яка називається торакоскопом, через невеликий отвір у бічній частині грудної клітки. Хірург використовує довгі, тонкі інструменти, що вводяться через інші отвори, для проведення операції, використовуючи зображення з цієї камери.

2. Роботизована хірургія серця: це найсучасніший з цих методів. Тут також робляться невеликі отвори в бічній частині грудної клітки. Однак операцію виконує не безпосередньо лікар. Він сидить перед комп'ютерною системою керування (консоллю) та керує роботизованими руками. Ці роботизовані руки можуть працювати більш делікатно, точно та без рухів, ніж людська рука. Крім того, оскільки отримують тривимірні (3D) зображення, операцію можна проводити, дивлячись на дуже чітке зображення серця.

При яких типах серцевих захворювань використовується цей метод?

Не всі операції на серці можна виконати цим методом. Однак багато поширених операцій зараз успішно виконуються з його допомогою. Ваш лікар вирішить, чи підходить вам цей метод.

• Ремонт або заміна клапанів, особливо операції, пов'язані з мітральним клапаном.
• Такі стани, як дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) , який призводить до закриття отворів у серці.
• Видалення пухлини серця.
• Деякі операції аортокоронарного шунтування .
• Такі методи лікування, як процедура Maze , для лікування порушень серцевого ритму (аритмій).
• Встановлення пристрою для підтримки шлуночків.

Що відбувається до і після операції?

Перед операцією

Ваш хірург дасть вам інструкції щодо підготовки до операції. Вас можуть попросити припинити прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) за кілька днів до операції. Вам буде зроблено загальний наркоз, щоб ви нічого не відчували під час операції.

Вас підключать до апарату штучного кровообігу (КМА) для підтримки кровообігу у вашому тілі під час операції.

Під час операції

Як згадувалося раніше, хірург робить один або кілька невеликих розрізів збоку грудної клітки. Через них вводяться камера та інструменти для проведення необхідного відновлення серця, заміни клапана або іншого лікування. Після завершення роботи невеликі отвори зашиваються. Вся ця процедура зазвичай може тривати від двох до шести годин .

Після операції

Після операції ви будете перебувати під наглядом у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) протягом одного-двох днів. Вам можуть встановити кілька невеликих дренажних трубок зовні грудної клітки, щоб запобігти накопиченню рідини навколо серця.

Потім вас переведуть до звичайної палати. Дивно, але вам допоможуть встати та ходити протягом одного-двох днів після операції. Вас також навчать дихальних вправ, щоб запобігти накопиченню слизу в легенях. Зазвичай ви зможете повернутися додому через кілька днів.

Які ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, вона має певні ризики, але порівняно з відкритою операцією ризик ускладнень набагато нижчий.

Можливі ризики:

• Кровотеча
• Інфекції
• Порушення серцевого ритму (аритмії)
• Інсульт

Дуже рідко, якщо під час процедури хірург відчуває, що малоінвазивний метод більше не є безпечним, він може негайно перейти до відкритої хірургії. Це трапляється дуже рідко, але важливо знати про це.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Це найбільша перевага цього методу. Після відкритої операції ви не можете виконувати важку роботу або керувати автомобілем протягом кількох місяців. Однак після малоінвазивної хірургії ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності вже через два-чотири тижні .

Протягом перших кількох тижнів ви можете відчувати трохи більшу втому, ніж зазвичай. Це нормально. Найкраще не робити нічого важкого, наприклад, не піднімати тяжкості, протягом кількох тижнів. Ваш лікар підкаже вам, як поступово збільшувати рівень активності за потреби. Вас також можуть направити на програму кардіологічної реабілітації . Це допоможе вам навчитися безпечно займатися спортом і харчуватися здоровою для серця їжею.

Які ознаки вказують на те, що після операції слід звернутися до лікаря?

Якщо після повернення додому у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .

• Гній або рідина, що витікає з порізів.
• Надмірний набряк або почервоніння навколо рани.
• Лихоманка або відчуття холоду.
• Відчуття ненормального серцевого ритму (серцебиття).
• Аномальний набряк ніг або стоп (набряк).
• Збільшення ваги понад 1,5 кг (3 фунти) протягом тижня.

Це можуть бути ознаки інфекції або іншого ускладнення, тому не ігноруйте їх.