Чи можуть пухлини розвиватися на ваших нервах? Давайте поговоримо про пухлини нервових оболонок простими словами!

Нерви, що проходять по всьому нашому тілу, подібні до мережі дротів, що передають електричні сигнали. Саме вони передають інформацію туди й назад від мозку до решти тіла, а також від тіла до мозку. Уявіть, що ці нервові клітини, їхні скупчення, обгорнуті спеціальними захисними мембранами, такими як пластикова оболонка навколо дроту, щоб захистити їх і допомогти електричним сигналам швидше поширюватися. Саме в цих захисних мембранах іноді розвиваються так звані пухлини нервових оболонок.

Що таке пухлини нервових оболонок?

Простіше кажучи, ці пухлини утворюються в захисних «оболонках», що оточують наші нерви. Ця «оболонка» або покриття складається з кількох шарів:

• Шваннівські клітини: це клітини, що обгортають аксон, довгу частину нервової клітини, як ізоляція навколо дроту.
• Ендоневрій: це сполучна тканина, яка оточує кожне нервове волокно, подібно до оболонки навколо одного мідного дроту в дроті.
• Периневрій: це те, що оточує пучки нервових волокон.

Нашу нервову систему можна розділити на дві частини:

• Центральна нервова система: сюди входить наш головний і спинний мозок.
• Периферична нервова система: це мережа нервів, яка розгалужується від головного та спинного мозку до всіх частин тіла.

Найчастіше ці нейрофіброми утворюються в периферичній нервовій системі .

Які види горіхів бувають?

Існує кілька основних типів невром. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

Шванноми

Ці пухлини розвиваються в клітинах Шванна, згаданих раніше. Близько 60% шванном розвиваються у вестибулярному нерві у внутрішньому вусі . Цей нерв допомагає нашому організму підтримувати рівновагу. Інші шванноми іноді можуть розвиватися під шкірою або глибоко в тканинах та органах тіла. Найпоширеніші місця, де спостерігаються ці пухлини:

• У руках і ногах
• У голові
• У тулубі (тобто в області між плечима та стегнами)

Шванноми – це пухлини, які зазвичай розташовані в тонкому шарі тканини, що називається капсулою. Зазвичай вони не є раковими (доброякісними)**. Однак дуже рідко давня пухлина може стати злоякісною (раковою).

Нейрофіброми

Цей тип пухлини включає кілька типів тканин, які називаються клітинами Шванна, ендоневрієм та периневрієм, що покривають нерви. Зазвичай вони виглядають як утворення під шкірою, але іноді можуть розвиватися на нервах глибоко всередині тіла.

На відміну від шванном, нейрофіброми не інкапсульовані. Вони ростуть всередині нервових пучків. Плексиформні нейрофіброми – це тип пухлини, яка поширюється як сітка, оточуючи багато нервових пучків і може поширюватися в навколишні тканини.

Більшість нейрофібром не є раковими. Однак приблизно від 5% до 10% цих пухлин можуть стати раковими . Їх називають злоякісними пухлинами периферичних нервових оболонок (ЗПНН) . Близько половини людей з цими злоякісними пухлинами вже поширилися на інші частини тіла на момент постановки діагнозу.

Наскільки поширений цей фрукт?

Неракові пухлини нервових оболонок зустрічаються відносно рідко.

• Шванноми найчастіше спостерігаються у людей віком від 50 до 60 років.
• Нейрофіброми найчастіше зустрічаються у людей віком від 20 до 40 років.
• Плексиформні нейрофіброми зазвичай розвиваються до 5 років.

Злоякісні пухлини периферичних нервів – це дуже рідкісний тип раку, який щорічно вражає лише приблизно одну людину з 10 мільйонів.

Чому утворюються пухлини такого типу? Які причини?

Генетичні зміни мають значний вплив на розвиток цих нейрофібром.

• Розвиток шванноми пов'язаний зі змінами в гені під назвою NF2.
• Нейрофіброми пов'язані з геном під назвою (NF1).

Здебільшого ці генетичні зміни виникають спорадично, без будь-якої видимої причини . Однак невелика кількість шванном та нейрофібром спричинена рідкісним генетичним захворюванням, яке називається нейрофіброматозом і може передаватися у спадок.

Типи нейрофіброматозу

Існує три основні типи цього захворювання:

• Нейрофіброматоз 1 типу (NF1): у людей з NF1 розвивається велика кількість нейрофібром. Вони також мають підвищений ризик розвитку плексиформних невром та злоякісних пухлин периферичних нервових оболонок (ЗПНН). Інші стани, що спостерігаються у людей з NF1, включають макроцефалію , сколіоз та труднощі з навчанням .

• Нейрофіброматоз 2 типу (NF2):Майже у кожного з НФ2 розвиваються вестибулярні шванноми в обох вухах до 30 років. Крім того, інші типи шванном та пухлин також можуть розвиватися в шкірі, очах та центральній нервовій системі.

• Шванноматоз: При цьому стані множинні шванноми розвиваються у вестибулярному нерві (в обох вухах), а не у вестибулярному нерві.

Які симптоми цих пухлин?

Більшість людей з нейромастоїдними пухлинами не відчувають жодного болю чи інших симптомів . Однак, якщо пухлина збільшується в розмірах або тисне на нерв, можуть виникнути такі симптоми, як:

• Грудка або пухлина під шкірою (може бути болючою при натисканні).
• М'язова слабкість .
• Оніміння .
• Біль, ломота або гострий біль .
• Відчуття поколювання, ніби від удару електрики .

Залежно від розташування пухлини, можуть виникати й інші специфічні симптоми. Ось кілька прикладів:

• Пухлина сідничного нерва: біль, що поширюється від спини вниз по нозі (ішемія).
• Пухлина на зап'ясті: симптоми, схожі на симптоми синдрому карпального каналу.
• Пухлина вестибулярного нерва: втрата слуху, шум у вухах, проблеми з рівновагою.

Зазвичай, якщо у когось нейрофіброматоз, це одна пухлина. Однак у людей із раніше згаданим захворюванням нейрофіброматозом можна побачити кілька пухлин (часто на шкірі).

Як дізнатися, чи є у вас ці горіхи?

Спочатку ваш лікар огляне вас фізично та оцінить ваш загальний стан здоров’я. Це включатиме запитання про вашу історію хвороби, сімейну історію хвороб та будь-які симптоми, які ви можете відчувати.

Для подальшого дослідження пухлини, яка вже видима, або підозрюваної пухлини, ваш лікар може рекомендувати такі тести:

• Медичні візуалізаційні тести: до них належать МРТ, ультразвукове дослідження та ПЕТ-сканування для чіткого виявлення пухлини.
• Біопсія: З пухлини береться невеликий шматочок тканини та досліджується під мікроскопом, щоб визначити, який тип клітин присутній. Саме це може точно сказати, чи є пухлина раковою чи ні.

Якщо у вас є кілька пухлин, ваш лікар також може рекомендувати генетичне тестування , щоб з'ясувати, чи є у вас захворювання, які називаються (NF1), (NF2) та шванноматоз.

Які методи лікування цього існують?

Якщо у вас немає жодних симптомів нейромастоїдного утворення, ваш лікар може рекомендувати «спостерігати та чекати».Ви можете скористатися методом під назвою «моніторинг». Це означає часту перевірку пухлини, щоб побачити, чи збільшується вона або змінюється.

Для симптоматичних пухлин або якщо ви хочете видалити пухлину з косметичних причин, хірургічне втручання зазвичай є єдиним варіантом .

Деякі нейрофіброми, особливо ті, що називаються плексиформними нейрофібромами, важко повністю видалити, оскільки вони ростуть всередині нерва та між шарами оболонки. Якщо пухлину неможливо повністю видалити після операції, лікар буде уважно спостерігати за вами, оскільки пухлина може знову вирости.

Лікування шванном голови

Шванноми, що утворюються в голові, такі як вестибулярні шванноми, можуть впливати на нерви, які контролюють важливі функції в нашому організмі. У цих випадках лікарі використовують метод, який називається стереотаксичною радіохірургією (наприклад, Гамма-ніж®), щоб запобігти пошкодженню нервів.

Це не традиційна операція, яка передбачає розріз. Вона передбачає направлення дуже точно спрямованого променя випромінювання через шкіру для знищення або зменшення пухлини.

Лікування злоякісних пухлин периферичних нервів

Окрім хірургічного втручання, для лікування злоякісних пухлин периферичних нервів також можуть використовуватися методи лікування раку, такі як променева терапія та хіміотерапія .

Які можливі ускладнення хірургічного втручання?

Як і після будь-якої операції, існує кілька поширених ускладнень, які можуть виникнути після цих операцій:

• Кровотеча
• Інфекція рани
• Біль
• Рубці

Крім того, хірургічне втручання на нервах несе ризик пошкодження нервів та постійної інвалідності . Ваша медична команда допоможе вам впоратися з будь-якою довгостроковою інвалідністю, яка може виникнути після операції. Різні методи лікування (фізіотерапія, трудотерапія та логопедія) можуть допомогти вам відновитися.

Чи можна запобігти утворенню цих пухлин?

Немає відомого способу запобігти утворенню цих пухлин. Однак ваш лікар може рекомендувати генетичне тестування, якщо ви:

• Якщо у когось у вашій родині є випадки розвитку нейрофібром.
• Якщо у вас є множинні пухлини нервових оболонок (це може бути ознакою нейрофіброматозу).

Що нам слід думати про цих божевільних у майбутньому? (Перспективи)

Більшість нейрофібром не є раковими . Їх можна вилікувати хірургічним шляхом, і вони рідко рецидивують. Однак, якщо вашу пухлину неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, вам потрібно буде продовжувати перебувати під медичним наглядом.

Приблизно 3 з 4 людей, які отримують лікування вестибулярної шванноми, здатні зберегти слух .

Ризик переродження пухлини нервової оболонки в злоякісну пухлину дуже низький. Найвищий ризик спостерігається у людей із захворюванням (NF1), у яких розвивається плексиформна нейрофіброма. Прогноз для злоякісних пухлин периферичних нервових оболонок (MPNST) не такий хороший, особливо якщо пухлина більша за 2 дюйми. Менше половини людей з цим захворюванням виживають через п'ять років після постановки діагнозу.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили утворення під шкірою або відчуваєте будь-які симптоми, які, на вашу думку, можуть бути ознакою нейрофіброматозу , негайно зверніться до лікаря . Також повідомте лікаря, якщо у когось у вашій родині були такі пухлини.

Заключне послання

Пам’ятайте, що більшість нейроендокринних пухлин – це доброякісні, неракові новоутворення, які ростуть повільно . Якщо у вас немає симптомів, ваш лікар може вирішити просто спостерігати за вами. Якщо пухлину потрібно видалити, хірургічне втручання зазвичай проходить дуже успішно. Дуже рідко виникають ускладнення (такі як неможливість повного видалення пухлини, пошкодження нервів) або пухлина перетворюється на ракову. Ваш лікар допоможе вам розробити план лікування та графік майбутніх аналізів, щоб допомогти вам контролювати свій стан. Тож не бійтеся говорити зі своїм лікарем про що завгодно.

пухлини нервових оболонок, шваннома, нейрофіброма, нейрофіброматоз, нервові пухлини, рак, генетичні захворювання, пухлини нервових оболонок