У вас постійний сухий кашель, який триває вже кілька днів, можливо, тижнів? Вам важко дихати, навіть під час ходьби на коротку відстань, виконання домашніх справ або підйому сходами? Найчастіше ми сприймаємо це як «просто застуду». Але іноді за цими симптомами може ховатися захворювання легень, про яке ми мало чули, але яке нас точно повинно турбувати. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань – неспецифічну інтерстиціальну пневмонію, або неспецифічну інтерстиціальну пневмонію.
Простіше кажучи, що таке НСІП (неспецифічна інтерстиціальна пневмонія)?
Хоча назва може здатися дещо складною, давайте будемо простішими. НЗІП – це також запалення легень. Але воно дещо відрізняється від звичайної пневмонії, про яку ми часто чуємо.
Уявіть собі легені як орган, що складається з мільйонів крихітних, схожих на виноградні виноградини, повітряних мішечків (альвеол). Коли ми дихаємо, кисень потрапляє в легені та потрапляє в кров через ці альвеоли. При неінтерстиціальній інвазії легень (NSIP) запалення відбувається не в самих альвеолах, а в проміжках між ними та тканинами, що оточують кровоносні судини . Це те, що в медицині ми називаємо «інтерстиціальним захворюванням легень».
Цей стан часто спостерігається у людей із захворюваннями сполучної тканини (ЗСТ). Він також може бути пов'язаний з іншими захворюваннями. На відміну від простої пневмонії, яка зазвичай проходить за кілька днів, він може тривати довго та іноді спричиняти незворотне рубцювання легень.
Існує два основних типи NSIP.
Лікарі поділяють нестероїдну інфекцію легень (NSIP) на два основні типи залежно від типу пошкодження легень. Важливо знати ці два типи, оскільки лікування та прогноз залежать від типу.
| Тип NSIP | Просте пояснення |
|---|---|
| Стільниковий NSIP | У цьому випадку клітини між повітряними мішками, про які ми згадували раніше, запалюються. Це означає, що ці клітини набрякають. Цей тип трохи кращий за два типи NSIP і добре реагує на лікування.Його можна повністю вилікувати за допомогою правильного лікування. |
| Фіброзний NSIP | При цьому тканина легенів стає товстою, жорсткою та рубцевою. Ми називаємо це фіброзом . Це серйозний стан , оскільки рубцювання, яке виникає, не можна відновити. Однак за допомогою лікування можна контролювати швидкість утворення рубців. |
Чи відрізняється це від звичайної пневмонії?
Так, безумовно. Дуже важливо розуміти цю різницю.
- Пневмонія: це запалення повітряних мішечків (виноградоподібних мішечків) у легенях . Вони можуть наповнюватися гноєм або рідиною. Часто це спричинено бактеріальною або вірусною інфекцією.
- Інтерстиціальна пневмонія (подібна до НШІП): при ній запалення виникає в просторах між повітряними мішками. Це означає, що структура та каркас легень пошкоджені. Часто конкретну причину НШІП неможливо знайти.
Ще одна назва захворювання «Ідіопатичний легеневий фіброз» – «Звичайна інтерстиціальна пневмонія» (ЗІП). ІПФ – це незворотне, серйозне захворювання, яке викликає рубцювання легень. Однак, НІП, особливо клітинну НІП, часто можна вилікувати за допомогою лікування. Тож не плутайте ці два поняття.
Які симптоми НСПІ?
Симптоми нестероїдного інвазивного спалаху (NSIP) спочатку можуть бути не дуже помітними та можуть поступово погіршуватися з часом. Важливо, щоб ви знали про ці симптоми.
- Сухий кашель: це основний і найпоширеніший симптом. Постійний, подразливий кашель без мокротиння.
- Задишка: Спочатку вона може відчуватися під час фізичних навантажень або швидкої ходьби. Однак, у міру прогресування захворювання, дихати може бути важко навіть під час стояння на місці.
- Утруднене дихання: відчуття, ніби вам доводиться докладати багато зусиль, щоб дихати.
- Втома: відчуття втоми та виснаження навіть без виконання будь-якої роботи.
- Пальці, що скручуються: це рідкість, але у деяких людей можуть бути закруглені кінчики пальців та набряки навколо нігтів.
Якщо ці симптоми, особливо сухий кашель і задишка, спостерігаються протягом кількох тижнів або посилюються, будь ласка, не ігноруйте їх і зверніться до лікаря.
Що викликає NSIP? Які фактори ризику?
Чесно кажучи, експерти досі не знають точно, що викликає NSIP. Але коли розглядати людей з цим захворюванням, вони виявляють, що у них є інші захворювання. Це означає, що хоча це неправда, що ці стани викликають NSIP, між ними існує сильний зв'язок.
Наступні речі підвищують ризик розвитку NSIP.
| Фактор ризику | Опис |
|---|---|
| Стать та вік | Це захворювання найчастіше діагностується у жінок віком від 40 до 50 років . |
| Розлади сполучної тканини | Це головний зв'язок з нестероїдною імунною системою (NSIP). Це аутоімунні захворювання, при яких імунна система організму атакує власні тканини. Прикладами є ревматоїдний артрит , червоний вовчак та склеродермія (захворювання, яке призводить до потовщення шкіри). |
| Вірусні інфекції | Також можуть бути задіяні деякі вірусні інфекції. Приклади: ВІЛ та гепатит . |
| Реакції на деякі ліки | Деякі ліки також можуть спричиняти пошкодження легень як побічний ефект. Це називається «медикаментозною інтерстиціальною пневмонією». Прикладами є хіміотерапія раку, променева терапія та деякі ліки від серцевих захворювань. |
Як лікар діагностує це захворювання?
Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку уважно вислухає ваші симптоми. Вам також слід повідомити лікаря про будь-які інші захворювання, які у вас є, та ліки, які ви приймаєте. Потім він призначить кілька аналізів для діагностики захворювання.
- Тести легеневої функції: це передбачає дихання за допомогою апарату, який вимірює, скільки повітря можуть вдихнути ваші легені та як швидко ви можете видихнути.
- Рентген грудної клітки: це допомагає отримати загальне розуміння того, чи є якісь аномалії в легенях.
- КТ (комп'ютерна томографія): це дослідження може створювати набагато чіткіші тривимірні зображення, ніж рентгенівський знімок. КТ необхідне для точної оцінки ступеня пошкодження легень та його характеру (клітинного чи фіброзного).
- Бронхоскопія: невелика освітлена трубка з камерою вводиться через рот або ніс у легені для дослідження внутрішньої частини дихальних шляхів. За необхідності можна взяти зразок клітин для дослідження.
- Біопсія: це найкращий тест для 100% підтвердження захворювання. При цьому дуже маленький шматочок тканини хірургічним шляхом видаляється з легені та досліджується під мікроскопом.
Які методи лікування NSIP (нестероїдної інсультної інфекції)?
Лікарі мають дві основні цілі під час лікування нестероїдного інвазивного інфекційного синдрому (НІЗС). Одна з них — зменшити запалення в легенях. Інша — контролювати будь-які основні захворювання (такі як артрит), які можуть спричиняти НІЗС.
У важких випадках використовуються також інші методи лікування для зміцнення легень та забезпечення організму необхідною кількістю кисню.
- Ліки:
- Кортикостероїди, такі як преднізолон: це препарати стероїдного типу, які швидко зменшують запалення.
- Імуносупресивні препарати: такі препарати, як «азатіоприн», «циклофосфамід» та «мікофенолат», діють, контролюючи активність імунної системи організму та запобігаючи пошкодженню власних легень.
- Антифібротичні препарати: такі препарати, як «Пірфенідон» та «Нінтеданіб», використовуються у людей з фіброзною нефротичною інвазією легень (NSIP). Вони уповільнюють швидкість рубцювання легень.
- Ритуксимаб: це «біологічний» препарат, що використовується для лікування захворювань сполучної тканини.
- Інші методи терапії:
- Легенева реабілітація: це спеціальна програма вправ та консультування, яка допомагає впоратися з труднощами дихання та зміцнити організм.
- Киснева терапія: Кисень подається через трубку людям з низьким рівнем кисню в крові.
- Трансплантація легень: це останній варіант, який розглядається для тих, хто має дуже важке захворювання та не отримав жодних інших методів лікування.
Яким буде життя з цією хворобою?
Відповідь на це питання безпосередньо залежить від того, який у вас тип NSIP.
Прогноз для людей з клітинною неідентифікованою інфекційною інфекцією (NSIP) дуже хороший . За умови правильного лікування можливе повне одужання. П'ятирічна виживаність становить майже 100%. Однак вам потрібно буде приймати ліки під наглядом лікаря протягом кількох місяців.
При фіброзній нестероїдній інвазії легень пошкодження легень є незворотним . Рубці залишаються постійними. Тож це дещо серйозно. Але не хвилюйтеся. Лікування може уповільнити прогресування захворювання та продовжити виживання. Дослідження показують, що люди можуть жити в середньому від 6 до 14 років після встановлення діагнозу.
Які питання мені слід поставити лікарю?
Якщо вам поставили діагноз нестероїдної інвазії (NSIP), це нормально, що у вас виникає багато питань. Коли ви підете до лікаря, не забудьте поставити ці запитання.
- Чи є якась конкретна причина, чому в мене може бути цей стан?
- Який у мене тип, клітинний чи фіброзний?
- Які варіанти лікування найкраще підходять для мене?
- Чи є якісь побічні ефекти від цих методів лікування?
- Наскільки ймовірно, що це захворювання погіршиться з часом?
- Чи можу я уповільнити подальше пошкодження легень?
- На що мені слід бути особливо обережним у повсякденному житті, їжі та напоях?
- Коли мені слід знову звернутися до лікаря?
Ставлячи такі запитання та чітко розуміючи свій стан, ви значною мірою зможете підтримати своє лікування.
Повідомлення на винос
- НСПІ – це не просто звичайна пневмонія. Це стан, який вражає тканину між повітряними мішками легень.
- Постійний сухий кашель та задишка під час фізичного навантаження – основні симптоми. Не ігноруйте їх.
- Існує два основних типи NSIP: клітинний (виліковний) та фіброзний (серйозний, але керований).
- Якщо у вас захворювання сполучної тканини (наприклад, артрит), будьте особливо уважні до симптомів, пов’язаних з легенями.
- Дуже важливо якомога швидше звернутися до кваліфікованого лікаря для постановки точного діагнозу та призначення лікування. Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар