Давайте дізнаємося все про хворобу НПГ (гідроцефалію нормального тиску) простим способом.

Чи вашій літній мамі, батькові чи бабусі раптом стало важко ходити? Чи ходить вона дуже повільно? Або ви відчуваєте, що ваша пам'ять поступово погіршується? Ми часто думаємо про це як про нормальні речі, які відбуваються з віком. Але іноді це можуть бути ознаки захворювання, яке піддається лікуванню. Так само, НПХ – це стан, який багато людей помилково приймають за деменцію, але насправді це захворювання, яке піддається лікуванню. Давайте дізнаємося про це більше сьогодні.

Простіше кажучи, що таке НПХ?

Повне значення НПГ – гідроцефалія нормального тиску. Сингальською мовою це означає «гідроцефалія нормального тиску». Але це слово легше зрозуміти, коли знаєш, що це відбувається з мозком.

Простіше кажучи, спинномозкова рідина (НПХ) – це стан, при якому рідина в нашому мозку та навколо нього (медично ми називаємо її спинномозковою рідиною – спинномозковою рідиною) накопичується та порушує його функцію. Ця рідина, яка називається спинномозковою рідиною, живить наш мозок і допомагає виводити з нього продукти життєдіяльності. Саме ця рідина також захищає мозок від штовхань усередині черепа та травм.

Середній мозок дорослої людини містить близько 150 мілілітрів цієї рідини. Наш організм постійно виробляє цю рідину, забезпечує її циркуляцію та реабсорбує стару рідину. Поки цей цикл відбувається належним чином, проблем немає.

Але у випадку НПХ з якоїсь причини порушується реабсорбція або циркуляція цієї рідини. Потім ця рідина поступово починає накопичуватися у шлуночках всередині мозку. Оскільки це трапляється дуже часто, тиск усередині черепа раптово не зростає значно. Ось чому це називається «нормальним тиском». Але з часом ця накопичена рідина починає стискати тканини мозку та пошкоджувати її. Саме тоді з'являються симптоми НПХ.

Хто найімовірніше розвине цей стан НПХ?

НПХ – це захворювання, яке найчастіше вражає людей старше 65 років. Ризик розвитку цього захворювання зростає з віком. Середній вік початку захворювання становить близько 70 років.

Це не залежить від таких речей, як раса, релігія чи стать. Старіння є основним фактором ризику. Згідно зі статистикою, 0,2% людей віком від 70 до 80 років і 5,9% людей старше 80 років мають це захворювання. Це означає, що понад 8 мільйонів людей у ​​світі страждають від цього захворювання.

Які основні симптоми НПХ? "Тріада Хакіма"

Існує 3 основні симптоми НПХ. Вони з'являються поступово протягом 3–6 місяців. Лікарі називають ці три основні симптоми «тріадою Хакіма». Від 50% до 75% пацієнтів з НПХ відчувають усі три симптоми разом.

Давайте розглянемо, які ці три характеристики.

Чому розвивається цей НПХ? Які причини?

Існує два основних типи НПХ, залежно від причин.

1. Первинна (ідіопатична) НПХ

Це найпоширеніший тип. Приблизно у половини пацієнтів спостерігається цей тип. «Ідіопатичний» означає, що точна причина невідома.Наразі вважається, що це відбувається через певні зміни в кровообігу та всмоктуванні рідини спинномозкової рідини в мозку з віком.

2. Вторинний НПХ

Це трапляється через інший медичний стан або нещасний випадок. Тобто, існує інша причина, яка перешкоджає потоку спинномозкової рідини в мозку. Деякі з цих причин включають:

• Черепно-мозкові травми
• Пухлини головного мозку
• Інсульт
• Внутрішньочерепний крововилив
• Аневризма головного мозку
• Інфекції мозку, такі як менінгіт
• Хірургія мозку

Як лікар точно діагностує НПХ?

Діагностика НПГ може бути складною, оскільки її симптоми дуже схожі на стани деменції, такі як хвороба Альцгеймера. Іноді НПГ також може супроводжуватися хворобою Альцгеймера.

Лікар використовує кілька тестів для діагностики цього захворювання.

• Фізичне та неврологічне обстеження: лікар перевірить вашу ходу, рівновагу, рефлекси та силу м’язів.
• Запитання про симптоми та історію хвороби: Запитайте членів вашої родини про те, як почалися ці симптоми та як довго вони тривають.
• Сканування мозку: це найважливіше обстеження. МРТ (магнітно-резонансна томографія) дозволяє чітко побачити, чи збільшені шлуночки, де накопичується спинномозкова рідина. Іноді також проводиться КТ (комп'ютерна томографія), щоб виключити інші захворювання.
• Спинномозкова пункція / люмбальна пункція: це також дуже важливе обстеження. Під час цього обстеження в спинний мозок вводиться тонка голка і береться зразок спинномозкової рідини. Це можна використовувати для перевірки на інші інфекції. Також, що найважливіше, важливо побачити, чи тимчасово покращуються симптоми пацієнта, такі як труднощі з ходьбою, після видалення частини зайвої спинномозкової рідини. Якщо так, це є вагомою ознакою наявності НПХ.

Чи є лікування для цього? Чи можна це вилікувати?

Так! Це гарна новина щодо НПХ. Хоча це може виглядати як деменція, НПХ часто є захворюванням, яке піддається лікуванню . Ліки не дуже ефективні. Основним і найефективнішим методом лікування є хірургічне втручання.

Ця операція передбачає підключення до мозку невеликого трубкоподібного пристрою, який називається шунтом .

• Уявіть собі це як трубу, яка випускає додаткову воду.
• Один кінець цього шунта з'єднаний з камерою в мозку, де накопичилася спинномозкова рідина.
• Інший кінець вводиться під шкіру в черевну порожнину (шлунок) або грудну клітку.
• Додаткова рідина спинномозкової рідини, яка накопичується в мозку, потім рухається вниз по цій трубці та потрапляє в таке місце, як черевна порожнина, де організм може реабсорбувати рідину.

Після цієї операції симптоми пацієнтів починають різко покращуватися протягом кількох годин або днів. Це призводить до дуже хороших результатів, особливо щодо труднощів з ходьбою.

У випадку вторинної НПГ спочатку лікується захворювання, яке спричинило НПГ (наприклад, пухлина головного мозку).

Які ускладнення можуть виникнути після лікування?

Хоча шунтування загалом безпечне, як і будь-яке хірургічне втручання, воно має певні ризики.

• Інфекція.
• Шунт заблокований або несправний.
• Шунт розташований на верр.
• Надмірне відтікання рідини спинномозкової рідини з мозку (це може спричинити такі симптоми, як головний біль).

Якщо щось подібне трапиться, це можна швидко виявити та вилікувати. Тому дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря після операції та відвідувати клініки у призначені терміни.

Чого можна очікувати, живучи з НПХ?

Результат лікування НПХ часто залежить від того, як швидко діагностовано та розпочато лікування захворювання . Чим пізніше розпочато лікування, тим більша ймовірність того, що пошкодження мозку буде постійним.

Оскільки пацієнт може не усвідомлювати своїх симптомів, родина та близькі несуть велику відповідальність за це. Якщо ви помітили ці симптоми у своєї близької людини, дуже важливо звернутися до лікаря, а не вважати це нормальною частиною старіння.

Ось ймовірність зникнення симптомів після лікування:

• Труднощі з ходьбою: близько 85% пацієнтів одужують.
• Нетримання сечі: близько 80% пацієнтів одужують.
• Порушення мислення та пам'яті: близько 80% пацієнтів одужують.

Давайте розглянемо фактори, що впливають на результат захворювання НПХ, у таблиці нижче.

Коли мені слід звернутися до лікаря? О котрій годині потрібно відвідувати ЕТУ?

Якщо у когось у вашій родині є шунт, вам слід бути особливо уважними до певних симптомів. Це можуть бути ознаки проблеми зі шунтом або інфекції.

• Сильний головний біль: Якщо ваш головний біль посилюється, особливо коли ви сидите або встаєте, це може бути ознакою того, що дренаж із шунта занадто низький або занадто високий.
• Лихоманка або озноб: це може бути ознакою інфекції після операції. Ніколи не ігноруйте ці типи інфекцій, оскільки вони можуть швидко поширюватися.
• Ригідність м’язів шиї.
• Біль у ділянці грудей або шлунка, де проходить шунтуюча трубка.
• Повторна поява старих симптомів НПХ (утруднення ходьби, проблеми з сечовипусканням).