У вас є шишка на боці щоки? Давайте поговоримо про паротидектомію!

Ви коли-небудь помічали невелику шишку перед вухом, на щоці? Іноді вона може бути безболісною, але іноді може боліти під час їжі. Це нормально відчувати легкий страх, коли бачиш щось подібне. Причиною цієї шишки може бути пухлина або камінь в одній з головних слинних залоз у роті. Сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка проводиться в такій ситуації. Не хвилюйтеся, давайте пояснимо все простою мовою.

Що таке паротидектомія?

Простіше кажучи, паротидектомія – це хірургічна процедура , під час якої видаляються частина або всі слинні залози перед вухами, які називаються привушними залозами. Це найбільші слинні залози в нашому організмі. Коли ми їмо, ці залози допомагають виробляти слину, щоб полегшити ковтання.

То чому ж потрібно видаляти цю залозу? Є дві основні причини:

1. Пухлини: Якщо в цій залозі розвивається пухлина, вона може бути раковою або доброякісною.

2. Слинні камені: Іноді в цій залозі можуть утворюватися «камені», що блокують протоки, що несуть слину. Це може призвести до накопичення слини, що може спричинити набрякання та біль у залозі.

Саме в таких ситуаціях лікарі вирішують провести цю операцію.

Чи існують основні види цієї операції?

Так, спосіб проведення цієї операції залежить від розташування пухлини або проблеми. Через вашу привушну залозу проходить дуже важливий нерв, який контролює нашу міміку, наприклад, коли ми посміхаємося та закриваємо очі. Ми називаємо його лицьовим нервом . Існує дві частини залози, над і під цим нервом. Відповідно, операція поділяється на два типи.

1. Поверхнева паротидектомія: це видалення пухлини із залози над лицьовим нервом. Цей тип операції виконується найчастіше.

2. Тотальна паротидектомія: при цьому, якщо пухлина є в глибокій частині під лицевим нервом або якщо пухлина поширилася на обидві частини, видаляється вся залоза.

Лікар огляне вас і, за необхідності, проведе сканування, щоб точно визначити, яку операцію вам потрібно зробити.

Як ви готуєтеся до операції?

Оскільки це хірургічна процедура, є кілька речей, до яких вам потрібно підготуватися, перш ніж вона відбудеться. Ваш хірург (отоларинголог — спеціаліст з вуха, носа та горла) надасть вам конкретні інструкції щодо цього.

Ось що вам зазвичай доводиться робити:

• Якщо ви курите, вам слід кинути перед операцією. Куріння уповільнює загоєння ран.
• Повідомте свого лікаря про будь-які ліки (наприклад, від діабету, тиску) або вітаміни, які ви приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків (особливо препаратів для розрідження крові) за кілька днів до операції.
• Дізнайтеся точно, коли вам слід припинити їсти та пити перед операцією.
• Запитайте, чи доведеться вам залишатися в лікарні після операції, чи ви зможете повернутися додому того ж дня.
• Домовтеся про те, щоб хтось супроводжував вас додому, а також щоб хтось піклувався про вас протягом перших 24 годин або кількох днів після вашого повернення додому.

Передопераційні тести

Якщо є пухлина, лікар може провести кілька тестів перед операцією:

• Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ): дуже маленький шматочок тканини береться з пухлини за допомогою тонкої голки та тестується на наявність ракових клітин.
• КТ або МРТ: Якщо пухлина розташована дуже близько до важливого лицевого нерва, ці сканування можуть допомогти хірургу, як карта, бути обережним, щоб не пошкодити цей нерв під час операції.

Що відбувається під час операції?

Ви нічого не відчуєте, оскільки операція буде проведена під загальним наркозом, і ви будете міцно спати.

Хірург виконує такі кроки:

1. Виконання розрізу: Розріз робиться, починаючи спереду вуха, проходячи нижче мочки вуха та повторюючи природну складку на верхній частині шиї. Це робиться для того, щоб розріз пізніше не було легко побачити.

2. Оголення залози: Шкіру відтягують назад, щоб оголити привушну залозу. На цьому етапі може бути використаний пристрій для моніторингу лицевого нерва, щоб контролювати його пошкодження.

3. Видалення залози: Необхідна частина залози або вся залоза обережно видаляється. Якщо аналізи підтверджують, що це ракова пухлина, і виявляється, що вона поширилася на сусідні лімфатичні вузли, ці лімфатичні вузли також видаляються одночасно.

4. Зашивання розрізу: Потім розріз акуратно зашивається назад.

5. Встановлення дренажу: Вводиться невелика трубка (хірургічний дренаж), щоб запобігти накопиченню крові або інших рідин усередині рани та відвести їх назовні. Її видаляють через день або два.

Вся ця операція зазвичай триває близько двох-чотирьох годин.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і ризики.

Головна перевага полягає в тому, що він може вилікувати захворювання привушної залози. Якщо це нормальна пухлина, вона повністю виліковується після операції. Якщо це ракова пухлина, її можна видалити до того, як вона пошириться на інші частини тіла, і це може врятувати життя. Це також ефективний засіб лікування сильного болю та інфекцій, спричинених каменями в слинних залозах.

Однак, оскільки це дещо складна операція, можуть виникнути деякі ризики та побічні ефекти . Більшість із них тимчасові.

Що відбувається після операції?

Коли ви прокинетеся від наркозу, ви будете в палаті відновлення. Медсестри постійно перевірятимуть ваш пульс і артеріальний тиск. Вони дадуть вам знеболювальні препарати. Вони можуть попросити вас посміхнутися та щільно заплющити очі, щоб перевірити, чи ваші лицьові нерви працюють належним чином.

Перш ніж ви підете додому, вам проінструктують, як доглядати за раною, як доглядати за дренажем (якщо він є), а також коли вам потрібно буде повернутися, щоб зняти шви та видалити дренаж.

Скільки часу потрібно на одужання?

Зазвичай ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності приблизно через два тижні. Однак, для повного одужання вищезгаданого оніміння та слабкості обличчя може знадобитися кілька місяців або навіть рік. Важливо бути терплячим.

Якщо ракову пухлину видалено, вам потрібно буде регулярно відвідувати лікаря протягом тривалого часу (можливо, до 20 років), щоб побачити, чи не з’явиться вона знову.

Коли вам потрібно звернутися до лікаря?

Коли ви повернетеся додому після операції, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів:

• Якщо у вас сильний біль, який не вщухає навіть після прийому ліків.
• Якщо ви відчуваєте, що оніміння або слабкість вашого обличчя посилюється.
• Якщо з рани сочиться гній, рідина або кров.
• Якщо ділянка навколо рани почервоніла, гаряча на дотик або болить при дотику.
• Якщо з рани йде неприємний запах.

Ці симптоми можуть бути ознаками інфекції, тому важливо швидко звернутися за лікуванням.