Чи відчуваєте ви також біль у ногах, особливо під час ходьби на коротку відстань? Чи вщухає біль, коли ви зупиняєтеся на деякий час, а потім знову йдете? Або ви прокидаєтеся вночі від болю в ногах? Це може бути не просто звичайний біль у ногах. Причиною цього може бути закупорка головної кровоносної судини, яка постачає кров до ваших ніг. Сьогодні ми поговоримо про периферичне артеріальне шунтування, серйозну операцію, яка проводиться для цього.
Простіше кажучи, що таке периферичне артеріальне шунтування?
Це хірургічне втручання. Під час цієї операції створюється новий шлях для кровотоку в обхід заблокованої або звуженої артерії у вашій нозі (або іноді у вашій руці).
Уявіть собі. На дорозі, якою ви зазвичай їздите, великий затор, і дорога повністю перекрита. Тепер ви не можете їхати далі. Що тоді роблять дорожні будівельники? Вони будують нову об'їзну дорогу, щоб уникнути руху. Ось така операція.
Холестерин та інші жири накопичуються в кровоносних судинах нашого тіла, утворюючи «жировий шар». У медицині це називається бляшкою . З часом цей жировий шар зростає та блокує кровоносні судини. Ми називаємо цей стан захворюванням периферичних артерій (ЗПА) . Коли цей кровотік блокується, тканини ваших ніг не отримують необхідного кисню та поживних речовин. Саме тоді лікар створює новий шлях кровотоку (трансплантат), з’єднуючи артерії вище та нижче місця блокування.
Кому справді потрібна операція шунтування?
Ця операція підходить не всім. Спочатку лікар спробує контролювати ваш стан за допомогою ліків та змін способу життя (наприклад, відмова від куріння та фізичних вправ). Однак хірургічне втручання розглядається лише тоді, коли жоден з цих методів не є ефективним і якщо велика ділянка вашої кровоносної судини сильно заблокована.
Якщо у вас є наступні симптоми, ваш лікар може рекомендувати цю операцію.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Біль у ногах під час ходьби або вночі | Коли я проходжу коротку відстань, я відчуваю біль, ніби мене смикають за волосся. Він вщухає, коли я зупиняюся. Коли я лягаю спати вночі, у мене болять ноги, тому мій сон переривається. |
| Незагоювані рани ніг | Навіть невелика рана на нозі, особливо на пальцях ніг або п'ятах, довго гоїться. Це трапляється через поганий кровообіг. |
| Відмирання тканин (гангрена) | Коли кровотік повністю припиняється, шкіра та тканини в цій ділянці починають відмирати. Шкіра чорніє, і ви втрачаєте чутливість. Це дуже небезпечний стан. |
Найважливіше те, що ця операція проводиться людям із дуже запущеною формою захворювання периферичних артерій (ЗПА) . Це означає, що якщо вам роблять цю операцію, ваш стан досить серйозний. Але не хвилюйтеся, це найефективніше рішення.
Що відбувається перед операцією?
Ваш судинний хірург призначить кілька аналізів, щоб визначити ваш точний стан перед операцією.
- ЕКГ (електрокардіограма): Перевірка роботи серця.
- Ультразвукове сканування: щоб точно з'ясувати, як кров рухається в кровоносних судинах і де є закупорки.
- Аналізи крові: Перевірте наявність таких показників, як діабет та рівень холестерину.
- Стрес-тест: перевірте, як реагує ваше серце під час фізичних вправ.
Поряд із цими аналізами, є ще одна важлива річ, яку вам потрібно зробити. Якщо ви курите, негайно киньте палити. Це значно допоможе вам зменшити ризик ускладнень після операції.
За день до операції лікар дасть вам такі інструкції:
- Прийом деяких ліків (особливо тих, що запобігають згортанню крові) може потребувати тимчасового припинення.
- Вони кажуть, що не можна нічого їсти та пити після півночі напередодні операції.
Що відбувається під час операції?
Оскільки це серйозна операція, анестезіолог повністю вас присне, щоб ви не відчували болю. Потім хірург виконає такі кроки:
1. Розріз: Над та під заблокованою кровоносною судиною роблять два розрізи довжиною приблизно 10-20 см.
2. Взяття вени для шунтування (трансплантації):Для нового шунтування потрібна вена. Часто це здорова вена з вашої власної ноги. Або ж використовується пластиковий чи тканинний трансплантат. Якщо ви використовуєте власну вену, вам потрібно буде зробити ще один невеликий розріз, щоб отримати його.
3. Створення нового шляху: Трансплантат пришивається до головної кровоносної судини, причому одна сторона знаходиться над закупоркою, а інша – під нею. Тепер кров може обійти закупорку та текти цим новим шляхом.
4. Закриття розрізів: Нарешті, розрізи зашиваються швами або скобами.
Вся процедура може тривати від двох до шести годин, залежно від довжини заблокованої артерії та складності операції.
Чого очікувати після операції?
Після операції вас переведуть до палати, де медичний персонал постійно спостерігатиме за вами щодо:
- Ваш пульс, артеріальний тиск, температура та дихання постійно перевіряються.
- Вони завжди перевіряють, чи добре кровообіг у нозі, яка перенесла операцію.
- Для контролю болю дають знеболювальні препарати.
Коли ви повернетеся додому з лікарні, лікар призначить вам кілька ліків, які ви будете продовжувати приймати.
- Статини: Контролюють рівень холестерину.
- Аспірин або клопідогрель: запобігають утворенню тромбів.
Переваги та ризики хірургічного втручання
Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і деякі ризики.
| Переваги | Ризики/ускладнення |
|---|---|
| Біль у ногах та симптоми, які не покращилися після інших методів лікування, зникають. | Згустки крові. |
| Рани на ногах починають швидко гоїтися. | Інфекція шовних ран. |
| Ризик ампутації ноги через важкі захворювання, такі як гангрена, виключається. | Надмірна кровотеча. |
| Результати є довготривалими. Шунтування все ще добре працює у 60%-85% випадків через 5 років після операції. | Пошкодження нервів під час операції. |
| Якість життя значно покращується. | Серцевий напад (у невеликому відсотку). |
Пам’ятайте, що у більшості людей не розвиваються серйозні ускладнення, але люди старше 70 років та ті, хто має інші захворювання (такі як діабет або захворювання нирок), мають дещо вищий ризик.
Що слід враховувати під час одужання та після повернення додому
Повне одужання може зайняти від 6 до 8 тижнів. Однак ви зможете поступово повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох тижнів. Зазвичай вас виписують з лікарні протягом 2-5 днів.
Зазвичай таке може статися після того, як ви повернетеся додому, не бійтеся:
- Знижений апетит.
- Відчуття болю або поколювання навколо розрізів.
- Нога трохи опухла.
- Відчуття болю в м'язах під час ходьби.
Коли негайно викликати лікаря!
Якщо після повернення додому у вас виникне будь-який із перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Якщо у вас висока температура або ви тремтите від холоду.
- Якщо з швів виділяється гнійна рідина, вони червоні, набряклі та сильно болять.
- Якщо колір ноги змінюється (стає блідою або синьою), якщо нога стає надзвичайно холодною або якщо поколювання посилюється.
Після операції лікар призначить вам дату повторного огляду. Обов’язково відвідайте ці клініки. Там лікар проведе ультразвукове дослідження, щоб перевірити, чи ваш шунт працює належним чином.
Повідомлення на винос
- Операція периферичного артеріального шунтування є дуже успішним методом лікування людей із сильно заблокованими кровоносними судинами в ногах.
- Цю операцію часто рекомендують людям, чиї симптоми не контролюються за допомогою ліків та зміни способу життя.
- Якщо ви курець, до та після операціїНадзвичайно важливо повністю кинути палити. Це значно допоможе вашому процесу одужання.
- Після операції приймайте ліки, призначені лікарем, точно та у потрібний час. Слідкуйте за чистотою швів.
- Обов’язково відвідуйте клініку в ті дні, коли лікар призначить вам повторну явку. Таким чином, ваш стан можна буде постійно контролювати.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар