У вас високий кров'яний тиск, або, як ми всі знаємо, ви приймаєте ліки від «тиску»? Ви вчасно приймаєте всі ліки, призначені лікарем, контролюєте свій раціон і пиття, але щоразу, коли ви перевіряєте свій артеріальний тиск вдома, він завжди вище 140/90. Ви також задаєтеся питанням, чому це відбувається? Можливо, у вас те, про що ми говоримо сьогодні, називається «резистентна гіпертензія» або резистентна гіпертензія . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про все простою мовою.
Що ж таке резистентна гіпертензія?
Простіше кажучи, це стан, коли ваш високий кров'яний тиск «дуже стійкий» до лікування. З медичної точки зору, якщо ваш кров'яний тиск залишається вище 140/90 мм рт. ст. , незважаючи на те, що лікар призначив вам три або більше препаратів для контролю високого кров'яного тиску в максимальній дозі, то такий стан називається резистентною гіпертензією.
Ці три типи ліків зазвичай включають:
- Тип сечогінного засобу: це те, що ми називаємо «водяними пігулками». Вони діють, змушуючи організм виводити зайву воду та сіль через сечу.
- Тип блокатора кальцієвих каналів: вони розслаблюють кровоносні судини та полегшують кровотік.
- Інгібітор АПФ або блокатор рецепторів ангіотензину II: обидва ці препарати (інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту / блокатор рецепторів ангіотензину II) діють, впливаючи на кровоносні судини та знижуючи артеріальний тиск.
Якщо ви не можете контролювати свій артеріальний тиск після шести місяців прийому всіх трьох цих препаратів у максимальних дозах, ваш лікар може запідозрити у вас резистентну гіпертензію.
Наскільки поширений цей стан?
Високий кров'яний тиск є дуже поширеним станом у Шрі-Ланці, а також у світі. Дослідження показали, що приблизно від 10% до 12% людей з високим кров'яним тиском можуть мати цей стан, а це означає, що це не рідкісне захворювання.
Які симптоми резистентної гіпертензії?
Найнебезпечніше тут те, що високий кров'яний тиск – це «тихий вбивця». Багато людей не виявляють жодних симптомів. Деякі люди навіть не знають, що у них високий кров'яний тиск, роками. Але якщо його не лікувати, це може завдати серйозної шкоди організму.
Однак, деякі люди можуть відчувати такі симптоми:
- Головний біль
- Стиснення або тиск у грудях
- Утруднене дихання
Найголовніше — не чекати появи симптомів. З віком, особливо якщо у когось у вашій родині високий кров’яний тиск, регулярно звертайтеся до лікаря, щоб він перевіряв ваш артеріальний тиск. Також варто придбати хороший електронний глюкометр, запитати у лікаря, як ним правильно користуватися, і вести облік вдома.
Чому тиск не можна контролювати таким чином? Які причини?
Для цього є кілька причин. Давайте розберемо їх на частини.
| Категорія причини | Опис та приклади |
|---|---|
| Спосіб життя та дієта |
|
| Деякі ліки | Деякі ліки, які ви приймаєте від інших захворювань, також можуть підвищувати ваш кров'яний тиск.
|
| Інші захворювання (вторинні причини) | Іноді причиною високого кров'яного тиску може бути інше захворювання в організмі. Лікування цього захворювання також дозволить контролювати кров'яний тиск.
|
Хто має підвищений ризик розвитку резистентної гіпертензії?
Наступні люди мають дещо вищий ризик розвитку цього стану:
- Для тих, хто має хронічну хворобу нирок
- Для тих, хто хворіє на діабет
- Для осіб афроамериканського походження
- Для жінок (порівняно з чоловіками)
Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?
Людина з резистентною гіпертензією, яку важко контролювати таким чином, має набагато вищий ризик розвитку наступних захворювань, ніж людина, чий артеріальний тиск контролюється за допомогою ліків.
- Інсульт
- Захворювання нирок
- Серцеві захворювання та серцева недостатність
Тому не варто ставитися до цієї ситуації легковажно.
Як лікар це діагностує?
Щоб точно визначити, чи є у вас резистентна гіпертензія, ваш лікар врахує кілька факторів.
1. Запитайте про вашу історію хвороби та спосіб життя.
Лікар може поставити вам такі запитання:
- «Як довго на вас тиснуть?»
- «Що ви робите, коли перевіряєте артеріальний тиск удома? Чи правильно ви користуєтеся апаратом?»
- «Які ліки ви зараз приймаєте? (включаючи вітаміни та рослинні засоби). Чи приймаєте ви свої ліки так, як вам призначив лікар, вчасно та у призначеному дозуванні?»
- «Ви вживаєте алкоголь чи сигарети?»
- «Ви хропите уві сні? Вам здається, що ви задихаєтесь?»
2. Проведення медичного огляду
Під час цього обстеження лікар зверне особливу увагу на наступне:
- Огляд зору: під час цього обстеження перевіряється наявність пошкоджень кровоносних судин ока через високий кров'яний тиск. Це називається «гіпертензивною ретинопатією».
- Прослуховування основних кровоносних судин: прослуховування звуку крові, що проходить через деякі основні кровоносні судини (наприклад, судини шиї або нирок), щоб побачити, чи є аномальний звук («шум»). Це може дати уявлення про те, чи звужені судини.
3. Лабораторні та інші тести
- Аналіз сечі:Перевірте наявність білка в сечі.
- Аналізи крові: перевірте функцію нирок (креатинін), рівень цукру (глюкози) та електроліти, такі як натрій та калій.
- Гормональні аналізи: Перевірка на наявність проблем з функціонуванням надниркових залоз або щитовидної залози.
- Сканування: Ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія можуть бути проведені для перевірки стану нирок та надниркових залоз.
- Дослідження сну: Якщо ви підозрюєте у себе апное сну, вас можуть направити на спеціальне дослідження сну.
Як це лікується?
Не хвилюйтеся. Для цього є лікування. Воно складається з двох основних частин.
1. Зміни способу життя
Це найважливіші речі, які ви можете зробити. Марно просто приймати ліки і не робити цього.
- Контроль споживання солі: обмежте споживання солі до 2400 міліграмів (менше чайної ложки) на день. Перестаньте їсти сіль. Зменште споживання оброблених та упакованих продуктів.
- Обмеження алкоголю.
- Знеболювальні засоби: Не приймайте такі ліки, як ібупрофен та диклофенак, без консультації з лікарем. За необхідності поговоріть зі своїм лікарем про такі ліки, як парацетамол.
- Фізичні вправи: Робіть деякі фізичні вправи, такі як ходьба або їзда на велосипеді, принаймні 30 хвилин на день, кілька днів на тиждень.
2. Правильне використання ліків
Саме тут багато людей помиляються.
Опитування показали, що 40% людей, які вважають, що мають резистентну гіпертензію, насправді мають проблему з неправильним прийомом ліків.
Щоб ліки подіяли, їх потрібно приймати щодня, у правильний час і у правильній дозі . Деяким людям важко приймати ліки через побічні ефекти (наприклад, запаморочення, кашель). Якщо у вас виникла така проблема, повідомте про це свого лікаря. Він або вона зможе призначити інші ліки. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте дозу, не порадившись з лікарем.
Якщо ваш артеріальний тиск не контролюється навіть після правильного прийому ліків, лікар може додати четвертий або п’ятий препарат. Наприклад, сечогінний засіб під назвою спіронолактон або бета-блокатор .
Коли слід негайно звернутися до лікарні (ETU)?
Іноді артеріальний тиск може раптово дуже підвищитися. Це називається гіпертонічним кризом . Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.
Якщо ваш артеріальний тиск вищий за 180/120 мм рт. ст. , а також у вас є такі симптоми, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні:Перейдіть до (ВІДДІЛЕННЯ НЕДІЛОВНОЇ ДОПОМОГИ - ВІДДІЛЕННЯ НЕДІЛОВНОЇ ДОПОМОГИ) .
- Сильний головний біль
- Серцебиття (відчуття прискореного серцебиття)
- Запаморочення
- Утруднене дихання
Питання, які слід поставити своєму лікарю
Важливо добре розуміти свій стан. Не соромтеся ставити ці запитання наступного разу, коли звернетеся до лікаря.
- "Лікарю, чи потрібно мені змінити ліки?"
- "Яка комбінація ліків найкраще підходить для мене?"
- "Як часто мені слід перевіряти артеріальний тиск вдома?"
- «Коли мені знову прийти до лікаря?»
Це нормально відчувати розчарування, коли ви прийняли багато ліків, але не бачите жодного покращення. Однак найкраще, що ви можете зробити, це відкрито поговорити зі своїм лікарем і знайти рішення своїх проблем.
Повідомлення на винос
- Резистентна гіпертензія – це стан, при якому артеріальний тиск не контролюється кількома ліками. До цього слід ставитися серйозно.
- Це може бути пов'язано з вашим способом життя, іншими ліками, які ви приймаєте, або іншим основним захворюванням.
- Найважливішими частинами лікування є прийом ліків точно за призначенням лікаря та зміна способу життя (зменшення споживання солі, фізичні вправи).
- Якщо вам важко контролювати артеріальний тиск, не падайте духом, відкрито поговоріть зі своїм лікарем і знайдіть найкраще рішення. За допомогою правильного лікування та цілеспрямованості цей стан можна контролювати.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар