Уявіть, що ви виконуєте свою звичайну роботу і раптом, без жодного попередження, у вас починається найсильніший головний біль, який ви коли-небудь відчували. Це був найнестерпніший біль у вашому житті. Біль досягав свого піку за лічені секунди. У медицині ми називаємо цей раптовий, сильний головний біль «головним болем грому». Це не просто будь-який головний біль. Це часто серйозне попередження, яке дає нам наш організм. RCVS – один із таких станів, який дає таке попередження.
Простіше кажучи, що таке RCVS?
Повна назва RCVS – синдром оборотної церебральної вазоконстрикції . Назва може здатися дещо довгою та складною, але давайте будемо простішими.
- Оборотний: означає «можна повернути назад». Це означає, що стан не є постійним і його можна вилікувати за допомогою належного лікування .
- Церебральний: означає «що стосується мозку».
- Вазоконстрикція: означає «звуження або перетягування кровоносних судин».
Простіше кажучи, RCVS – це стан, при якому кровоносні судини в мозку раптово звужуються, звужуються та блокуються . Однак, це можна виправити за допомогою належного лікування.
Уявіть собі водопровідну трубу. Що станеться, якщо ми стиснемо одну її частину? Вода перестане текти, чи не так? Те саме відбувається з кровоносними судинами в нашому мозку. Коли ці кровоносні судини раптово стискаються (ми називаємо це «вазоспазмом»), мозок не отримує необхідної кількості крові. Ось чому ми відчуваємо сильні головні болі, які відчуваються як удари блискавки. Цей стан також іноді може свідчити про такі симптоми, як мігрень, інсульт або крововилив у мозку .
Дуже важливо: «Головний біль, схожий на удар грому», який являє собою раптовий, сильний головний біль, що відчувається як найсильніший головний біль, який ви коли-небудь відчували, є невідкладним медичним станом . Це може бути ознакою крововиливу в мозку. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігається такий тип головного болю, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Які симптоми RCVS?
RCVS може спричиняти різноманітні симптоми через порушення кровотоку до мозку. Основним симптомом є сильний головний біль, але є й інші симптоми.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Головний біль, схожий на «удар грому» | Сильний головний біль, який починається раптово, досягає свого піку протягом кількох секунд і може повторитися протягом тижня або чотирьох. |
| Підвищена чутливість | Непереносимість яскравого світла (фотофобія) та гучного шуму (фонофобія). |
| Інші функції | Нудота та блювання, зміни зору (затуманений зір, подвійне бачення), м’язова слабкість у певній частині тіла, сплутаність свідомості. |
| Серйозні симптоми | Судоми, труднощі з мовленням або розумінням того, що говорять інші (афазія). |
У деяких випадках RCVS може спричинити кровотечу між мозком і черепом. Це називається «(субарахноїдальний крововилив - САК)». Це також дуже серйозний невідкладний медичний стан. Окрім вищезазначених симптомів, САК також може проявлятися такими симптомами:
- Скутість шиї, біль у м’язах шиї та плечей.
- Зміни в поведінці та настрої (гнівання без причини).
- Оніміння в якійсь частині тіла.
Які фактори сприяють розвитку RCVS?
Хоча точна причина RCVS ще не виявлена, було виявлено кілька факторів ризику, які можуть сприяти розвитку цього стану.
Вагітність та пологи
Найпоширенішим і найпоширенішим фактором ризику розвитку RCVS є вагітність. Ризик найвищий протягом перших шести тижнів після пологів (післяпологовий період). Лікарі вважають, що гормональні зміни під час вагітності можуть відігравати певну роль. RCVS може виникнути навіть за відсутності ускладнень, таких як прееклампсія, яка є станом підвищеного кров'яного тиску, що виникає під час вагітності.
Вживання певних ліків та препаратів
Деякі ліки та препарати, що впливають на нашу систему кровообігу, підвищують ризик розвитку RCVS.
| Тип наркотику/речовини | Приклади |
|---|---|
| Ліки від депресії | Особливо препарати типу СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). |
| Ліки від мігрені | Триптани та препарати, що містять ріжки. |
| Імуносупресивні препарати | Ліки, що знижують імунітет, що призначаються при певних захворюваннях. |
| Стимулятори та наркотики | Такі наркотики, як амфетаміни, кокаїн, марихуана, нікотинові пластирі, енергетичні напої, ЛСД та МДМА. |
Інші стани здоров'я
Деякі захворювання також підвищують ризик розвитку RCVS.
- Мігрень: Люди з мігренню частіше розвивають RCVS.
- Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія): Коли рівень кальцію в крові підвищується, функція кровоносних судин може бути порушена.
- Гормональні проблеми: Вважається, що до цього причетний гормон естроген. Ось чому це захворювання частіше зустрічається серед жінок.
- Спадкові захворювання: захворювання, що викликають пухлини, що виробляють надлишок гормону адреналіну, такі як «феохромоцитома».
Які можливі ускладнення RCVS?
У минулому лікарі вважали, що RCVS є нешкідливим, нешкідливим станом, але нові дослідження показали, що це не завжди так.
Близько 30% пацієнтів з RCVS можуть залишитися з деякою незначною постійною інвалідністю (наприклад, деяка м'язова слабкість, проблеми з рівновагою під час ходьби). Близько 8% можуть розвинутися більш серйозні, довгострокові проблеми.
Крім того, протягом кількох днів після появи перших симптомів можуть розвинутися більш серйозні ускладнення.
- Ішемічний інсульт: інсульт, спричинений закупоркою кровоносної судини, яка постачає кров до мозку.
- Крововилив у мозок: стан, подібний до САК.
- Епілепсія (`(Судоми)`).
Ось чому ми неодноразово наголошуємо на тому, що дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виник раптовий, сильний головний біль. Швидке лікування може запобігти багатьом із цих серйозних ускладнень.
Як діагностується RCVS?
Коли ви звертаєтеся до відділення невідкладної допомоги (ВІД), лікарі виконують кілька кроків для діагностики цього стану.
1. Фізичне обстеження та обстеження нервової системи: Окрім запитань про ваші симптоми, буде перевірено функцію вашої нервової системи (наприклад, мовлення, зір, рівновагу тіла).
2. Аналізи крові: аналізи крові проводяться для виявлення таких речей, як проблеми зі згортанням крові, інфекції та дисбаланс солей в організмі.
3. Сканування зображень: ці сканування є найважливішими для діагностики раку мозкової недостатності. Вони дозволяють «зазирнути» всередину мозку та виявити проблемні ділянки.
Які типи сканування виконуються?
- КТ (комп'ютерна томографія): Сканування під назвою «КТ-ангіограма» може бути використане для оцінки стану кровоносних судин мозку. КТ дуже важлива для швидкої діагностики інсульту, оскільки кожна секунда має значення під час лікування інсульту.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): Сканування, яке називається магнітно-резонансною ангіограмою - МРА, може чітко показати звуження кровоносних судин (вазоспазм) та наслідки, що виникають у результаті цього, для мозку.
- Транскраніальне доплерівське ультразвукове дослідження: воно вимірює швидкість кровотоку через мозок і може дати уявлення про те, чи заблоковані кровоносні судини.
Часто після виключення інсульту для підтвердження RCVS потрібне МРТ/МРА-сканування.
Як лікується RCVS?
Як випливає з назви («Зворотний»), це стан, який можна лікувати . Лікування має дві основні цілі.
1. Усунення причини: Якщо причину стану RCVS можна чітко визначити (наприклад, певний препарат), першим кроком є усунення цієї причини.
2. Контроль звуження кровоносних судин: Призначаються ліки для контролю звуження кровоносних судин («(вазоспазм)»).
Найпоширенішим типом ліків для цього є блокатори кальцієвих каналів («(блокатори кальцієвих каналів - БКК)»).Ці препарати діють, блокуючи потрапляння кальцію в гладком’язові клітини стінок кровоносних судин. Потім м’язи розслабляються, кровоносні судини знову розширюються, і кровотік до мозку відновлюється.
У дуже рідкісних випадках, коли захворювання не реагує на ліки, може бути використана процедура, яка називається «ендоваскулярною». У цьому випадку дуже тонку трубку («катетер») пропускають через кровоносну судину в руці або нозі до кровоносної судини в мозку, і через неї надувають балон («ангіопластика»), щоб розширити заблоковану судину або безпосередньо ввести ліки.
Чого очікувати, якщо утвориться RCVS?
Якщо у вас RCVS (синдром обструктивного склерозу слизової оболонки носа), перше, що ви можете відчути, це сильний, раптовий головний біль. Це невідкладна медична допомога, яка потребує негайного лікування. Після початку лікування більшість людей одужують протягом кількох днів або тижнів .
Більшість людей (близько 80% - 85%) повністю одужують без будь-яких довгострокових проблем . Це найкраще в цій хворобі. Близько 10% можуть мати незначні проблеми. Однак існує невеликий ризик серйозних ускладнень, таких як інсульт, про який ми говорили раніше, тому рання діагностика та лікування дуже важливі.
Що нам слід зробити, щоб запобігти поверненню RCVS?
Якщо у вас був RCVS, ваш лікар може порадити вам внести деякі зміни до способу життя, щоб запобігти його рецидиву.
- Припинення прийому ліків, що спричинили RCVS: Якщо ліки спричинили цей стан, припиніть їх прийом згідно з вказівками лікаря та уникайте прийому цих ліків у майбутньому.
- Регулярно приймайте ліки, призначені лікарем: приймайте призначені ліки вчасно, щоб запобігти поверненню симптомів.
- Повністю уникайте непотрібного вживання наркотиків: тримайтеся подалі від стимуляторів, особливо тих, що впливають на кровоносну систему, таких як марихуана.
- Контролюйте вживання кофеїну та енергетичних напоїв: розумно зменшити кількість випитого або взагалі припинити їх вживання.
Ваш лікар попросить вас знову прийти до клініки для контролю вашого стану. Обов’язково відвідуйте ці прийоми.
Повідомлення на винос
- Раптовий сильний головний біль («головний біль, схожий на удар грому») є невідкладним медичним станом. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
- RCVS – це стан, який виникає, коли кровоносні судини в мозку раптово звужуються та стискаються. Але, як випливає з назви, це повністю оборотний стан за умови належного лікування .
- Найчастіше це трапляється після пологів, через вживання певних ліків або може виникати при інших захворюваннях.
- Рання діагностика та лікування можуть запобігти серйозним ускладненням, таким як інсульт, і багато людей повністю одужують.
- Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про свій стан, лікування та майбутні проблеми.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар