Що таке SERM? Давайте дізнаємося про цей препарат від раку молочної залози та остеопорозу (селективні модулятори рецепторів естрогену)

Ви, мабуть, чули про рак молочної залози або остеопороз. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний клас препаратів, що використовуються для лікування обох цих захворювань. Вони називаються селективними модуляторами естрогенних рецепторів, або скорочено СМЕР. Хоча назва може звучати дещо науково, принцип їхньої роботи досить простий. Давайте розглянемо, що таке СМЕР і як вони впливають на наш організм.

Простіше кажучи, що це за SERM?

СМЕР – це тип ліків, які контролюють або змінюють роботу гормону естрогену в нашому організмі. Уявіть собі естроген як ключ. Клітини нашого організму мають рецептори, які відповідають цьому ключу. Коли естроген зв'язується з цими рецепторами, ці клітини отримують певні сигнали. Наприклад, сигнал, який наказує їм «рости».

СМЕР чудово справляються. Вони блокують потрапляння естрогену крізь «замкову щілину» в деяких частинах тіла. А в інших частинах тіла ці препарати діють як естроген . Це означає, що один і той самий препарат виконує дві функції, залежно від місця розташування. Це як одна людина, яка діє як захисник в один момент, а як помічник в інший.

Двома найпоширенішими препаратами цієї групи є тамоксифен і ралоксифен .

Як працюють ці SERM?

Як ми вже казали, вони працюють по-різному в різних місцях. Давайте пояснимо це трохи детальніше.

1. Щодо раку молочної залози: існують деякі типи раку молочної залози, яким сприяє ріст гормон естроген. Ми називаємо їх гормон-рецептор-позитивними (HR) або естроген-рецептор-позитивними (ER) раком молочної залози. Ці типи ракових клітин мають ділянки на своїй поверхні, де зв'язується естроген. Коли естроген зв'язується з цими ділянками, ракові клітини отримують сигнал, який говорить їм «ділитися та більше рости». SERM працюють , блокуючи ці ділянки раніше, ніж це зробить естроген. Це як вставити неправильний ключ у замкову щілину. Тоді правильний естроген не може дістатися до ключа та зв'язатися. Це зупиняє ракові клітини від отримання сигналу про ріст.

2. Здоров'я кісток: З іншого боку, естроген – це гормон, який дуже важливий для підтримки міцності наших кісток. Особливо після менопаузи рівень естрогену у жінок знижується, що збільшує ризик втрати кісткової маси або остеопорозу . У цей момент SERM діють на кісткові клітини так само, як і естроген . Тобто вони потрапляють у кістки та передають їм сигнал: «Залишайтеся міцними, не втрачайте кальцій».

У яких випадках використовуються SERM?

Лікарі в основному рекомендують цей препарат у кількох ситуаціях.

Для лікування раку молочної залози

• Для жінок з підвищеним ризиком розвитку ER-позитивного раку молочної залози: якщо хтось у родині хворів на цей рак, або якщо генетичне тестування підтвердило наявність генетичних мутацій, що підвищують ризик розвитку раку, їм призначають цей препарат для запобігання розвитку раку.
• Для тих, хто переніс операцію з приводу раку молочної залози: після операції ці препарати призначаються для запобігання рецидиву раку. Вони також допомагають запобігти розвитку раку в іншій здоровій груді.
• Для DCIS (протокової карциноми in situ): це дуже рання стадія раку молочної залози. SERM використовуються для запобігання подальшому поширенню цього стану.
• При раку молочної залози, який поширився на інші частини тіла (метастатичний рак молочної залози): цей препарат призначається для контролю раку.
• Для раку молочної залози у чоловіків: Так, чоловіки також можуть захворіти на рак молочної залози. Тамоксифен також використовується для лікування раку з позитивним рецептором ендоплазматичного рецептора.

При остеопорозі

Препарат під назвою ралоксифен використовується для контролю втрати кісткової маси після менопаузи та зниження ризику переломів.

Наскільки успішним є це лікування?

Так, це дуже ефективні методи лікування. Давайте розглянемо деякі результати досліджень:

• Призначення тамоксифену жінкам з групи високого ризику, які перебувають у пременопаузі (не пройшли менопаузу), може знизити ризик раку молочної залози приблизно на 40% .
• Якщо жінка, яка перенесла операцію з приводу раку однієї грудей, приймає тамоксифен, ризик розвитку раку іншої груді знижується на 50% .
• Тамоксифен допомагає знизити ризик рецидиву на 30-50% у людей з раком молочної залози на ранній стадії.
• Дослідження показали, що препарат ралоксифен знижує ризик переломів хребта у жінок у постменопаузі з остеопорозом.

Які можливі побічні ефекти від прийому цього препарату?

Як і будь-які ліки, SERM можуть викликати побічні ефекти. Однак не у всіх проявляються всі ці побічні ефекти.Важливо пам’ятати про це. Крім того, переваги цих ліків часто переважають побічні ефекти. Лікар, який вас лікує, пояснить вам усе це.

У таблиці нижче ми розділили поширені та рідкісні побічні ефекти цього препарату.

Чи можна зменшити дискомфорт, спричинений побічними ефектами?

Так, ви точно можете. Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити дискомфорт, особливо симптоми, подібні до менопаузи (припливи, безсоння, вагінальна сухість).

• Зменште кількість припливів: зменште споживання кофеїну (кава, чай) та гострої їжі. Деякі люди знаходять полегшення, вживаючи продукти, що містять фітоестрогени, такі як соєві боби, нут та сочевиця.
• При проблемах зі сном: щоденні фізичні вправи допомагають вам краще спати.
• Для сухості піхви: Для цього можна використовувати спеціальні зволожувачі піхви. Ви можете запитати про них свого лікаря.

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою?

Якщо ви відчуваєте, що поширені побічні ефекти погіршуються, повідомте про це свого лікаря. Однак, є деякі серйозні стани, які рідко можуть виникати при застосуванні SERM. Якщо у вас виникне будь-який з наступних симптомів, не зволікайте. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні (ETU).

• Оніміння або слабкість з одного боку тіла або обличчя.
• Труднощі з мовленням, нечіткість слів.
• Раптовий, сильний головний біль.
• Раптове утруднення дихання.
• Сильний біль у грудях, руці, плечі або щелепі, який виникає без видимої причини.

Це можуть бути ознаки інсульту або легеневої емболії, тому вам слід бути дуже обережними з ними.