У вас також нестача сечі, коли ви смієтеся або кашляєте? Давайте поговоримо про «стресову нетримання»

Привіт! Чи трапляється так, що ви мочите одяг, коли голосно смієтеся, кашляєте, чхаєте або піднімаєте щось важке? Для деяких це може бути кілька крапель, для інших – трохи більше. Насправді, це стан, який зустрічається у багатьох людей, але вони не говорять про нього багато через сором. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що викликає це та що можна з цим зробити. У медицині це називається «стресовим нетриманням сечі».

Що таке «стресова нетримання сечі»?

Простіше кажучи, стресове нетримання сечі – це коли ви втрачаєте контроль над сечовим міхуром (ділянкою, де ми сечовипускаємо ) під тиском. Наприклад, коли ви кашляєте, чхаєте, смієтеся, стрибаєте, бігаєте або щось піднімаєте, ваш шлунок тисне на сечовий міхур. Саме тоді відбувається витік сечі.

Зазвичай це призводить до виділення невеликої кількості сечі. Однак виходити на вулицю може бути ніяково і навіть страшно.

Наскільки поширений цей стан?

Стресове нетримання сечі насправді є найпоширенішим типом нетримання сечі. Воно особливо поширене серед жінок. Дослідження показують, що приблизно кожна третя жінка стикається з цим станом у певний момент свого життя. У чоловіків воно зустрічається рідше, але це не означає, що його не буває.

Чи існують інші види нетримання сечі?

Так, існує кілька інших типів, окрім «стресового нетримання сечі».

• Імперативне нетримання сечі: це раптова, нестерпна потреба в сечовипусканні та витік сечі. Часто це спричинено гіперактивним сечовим міхуром. Більше половини людей зі стресовим нетриманням сечі також мають імперативне нетримання сечі. Це називається змішаним нетриманням.
• Нетримання сечі через переповнення: це коли сеча витікає, тому що сечовий міхур не може належним чином спорожнитися, поки не наповниться.

Які причини «стресового нетримання сечі»?

Це трапляється, коли виникає раптовий тиск на сечовий міхур і уретру (трубу, яка виводить сечу з сечового міхура назовні). Цей тиск змушує м’яз сфінктера всередині уретри раптово трохи розкритися, дозволяючи сечі витекти. Тільки подумайте, що будь-що може напружувати сечовий міхур, наприклад, нахиляння, стрибки, кашель або чхання, може спричинити витік.

Які фактори ризику на це впливають?

Хоча цей стан може вразити будь-кого, у жінок він зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. За оцінками, приблизно половина жінок старше 65 років мають цей стан. Але пам’ятайте, що це не нормальна частина старіння. Це симптом проблеми, яку можна лікувати.

Ось деякі з основних факторів ризику:

• Вагітність та пологи: особливо під час вагінальних пологів м’язи тазового дна можуть бути пошкоджені під час пологів.
• Менопауза: М'язи можуть слабшати через зниження рівня гормону естрогену.
• Травми нервів тазу або попереку.
• Ожиріння: Надмірна вага створює постійний тиск на сечовий міхур.
• Операції на органах малого тазу: такі речі, як гістеректомія.
• Хронічний кашель: постійний кашель, спричинений такими захворюваннями, як астма та бронхіт.
• Цукровий діабет (цукровий діабет).
• Хірургічне втручання при раку простати у чоловіків або хірургічне втручання при доброякісній гіперплазії простати (ДГПЗ).
• Випадання матки.

Які симптоми «стресового нетримання сечі»?

Основним симптомом є витік сечі при натисканні на сечовий міхур.

• Легкий: Кілька крапель сечі можуть втрачатися під час таких дій, як інтенсивні фізичні вправи, сміх, кашель та чхання.
• Помірний або тяжкий: Ви можете виділяти більше столової ложки сечі навіть під час легких дій, таких як стояння або нахиляння. Ви також можете не сечовипускати під час сексу.

Як це діагностувати?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд (гінекологічне обстеження для жінок). Вас можуть попросити вести «щоденник сечового міхура» протягом двох-трьох днів. Це означає, що вам потрібно буде записувати такі речі, як кількість води ви п’єте, як часто ви ходите до туалету, коли у вас не виходить сеча та що ви робили в цей час. Ця інформація допоможе лікарю діагностувати стан.

Для цього проводиться кілька тестів:

• Тест сечовипускальної прокладки: Вам буде надано спеціальну прокладку для носіння вдома протягом 24 годин. Після використання прокладку зважують, щоб побачити, скільки сечі витекло.
• Аналіз сечі: береться зразок сечі та перевіряється на наявність інфекції та крові (гематурії). Це може допомогти визначити, чи є інша проблема, така як інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Сканування сечового міхура:Це невелике ультразвукове дослідження, яке проводиться в кабінеті лікаря. Його роблять, щоб перевірити, чи правильно спорожняється ваш сечовий міхур після сечовипускання .
• Ультразвукове дослідження: УЗД органів малого тазу або черевної порожнини проводиться для перевірки стану таких органів, як сечовий міхур і нирки.
• Цистоскопія: під час цієї процедури лікар вводить невелику трубку (скоп) з камерою по уретрі та заглядає всередину.
• Уродинамічне тестування: це поєднання кількох тестів. Воно вимірює, наскільки добре ваша сечовивідна система утримує та вивільняє сечу. Це також називається аналізом на залишкову сечу після сечовипускання . Він вимірює, скільки сечі залишається у вашому сечовому міхурі після сечовипускання .

Чи допомагають у цьому вправи для м'язів тазового дна (вправи Кегеля)?

Так, безумовно! Вправи для м’язів тазового дна , або, як ми всі їх знаємо , «вправи Кегеля», можуть значно покращити стресове нетримання сечі. Ці вправи зміцнюють м’язи, які підтримують вашу сечовивідну систему.

Але знайти та тренувати ці м’язи тазового дна може бути трохи складно. Фізіотерапевт, який спеціалізується на захворюваннях тазового дна, може навчити вас, як це робити. Іноді можна використовувати техніку, яка називається біологічним зворотним зв’язком , щоб переконатися, що ви використовуєте правильні м’язи. Щоб зменшити симптоми, потрібно виконувати ці вправи безперервно протягом приблизно чотирьох-шести тижнів.

Що можна зробити з цим природним шляхом?

Окрім вправ Кегеля, також можуть допомогти такі речі:

• Вживайте продукти з високим вмістом клітковини та пийте багато води. Це може допомогти запобігти запорам, які можуть погіршити цей стан.
• Якщо ви курите, попросіть допомоги, щоб кинути.
• Підтримуйте здорову вагу. Якщо хочете позбутися жиру, робіть це.
• Якщо у вас є такі захворювання, як діабет та високий кров'яний тиск, ретельно їх контролюйте.
• Ходіння до туалету у встановлений час (тренування сечового міхура або сечовипускання за часом). Це означає тренування сечового міхура.

Які методи лікування доступні для жінок?

Існує кілька спеціальних методів лікування для жінок:

• Вагінальні естрогенні креми, гелі, кільця або пластирі: вони допомагають зміцнити м’язи та тканини піхви після менопаузи.
• Песарії, що вводяться в піхву: вони діють як підтримка для сечового міхура та уретри.
• Уретральні ін'єкції: вони тимчасово напружують м'язи уретри, утримуючи сфінктер закритим.
• Хірургічне втручання: під уретру розміщується «пов'язка», виготовлена ​​з вашої власної тканини, донорської тканини або спеціальної хірургічної сітки, для забезпечення підтримки.

Які методи лікування доступні для чоловіків?

Цей стан часто виникає у чоловіків після операції з раку простати. Варіанти лікування для чоловіків включають:

• Катетери-презервативи (техаські катетери): вони покривають пеніс і збирають сечу в мішок через катетер на кінці. Це може допомогти уловлювати, але не запобігати витіканню сечі.
• Чоловіча слінг-хірургія: «Слінг» з хірургічної сітки розміщується на цибулині уретри для забезпечення підтримки.
• Хірургія штучного сфінктера: цей пристрій закриває уретру. Коли вам потрібно помочитися, ви можете використовувати невеликий насос, щоб відкрити її.

Які можливі ускладнення стресового нетримання сечі?

Сильне стресове нетримання сечі може викликати почуття збентеження, тривоги та депресії. Підгузки для дорослих та абсорбуючі прокладки для сечовипускання можуть допомогти зупинити витікання сечі, але ви все ще можете турбуватися про запах і про те, чи побачать його інші. Ви можете боятися виходити на вулицю або приймати душ у ванній кімнаті. Постійний контакт із сечею може спричинити висипання на шкірі та виразки.

Що я можу зробити, щоб зменшити цей ризик?

Ви можете зменшити ризик нетримання сечі, дотримуючись таких кроків:

• Не куріть.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага, і підтримуйте здорову вагу.
• Щодня виконуйте вправи для тазового дна, особливо під час вагітності.
• Вживайте заходів для запобігання запорам.

Яка надія для людини зі «стресовим нетриманням сечі»?

Домашні процедури, такі як вправи для тазового дна та робота з фізіотерапевтом для тазового дна, можуть значно покращити стресове нетримання сечі. За необхідності інші методи лікування можуть значно зменшити або повністю зупинити витік.

Не хвилюйтеся, це захворювання піддається лікуванню. Найголовніше — звернутися до лікаря, не соромлячись.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Варто поставити собі такі запитання під час візиту до лікаря:

• Який у мене тип нетримання сечі?
• Що призводить до розвитку «стресового нетримання сечі»?
• Що кажуть мої звіти про тестування?
• Які методи лікування я можу спробувати вдома?
• Які ще варіанти лікування є?
• Чи доцільно мені робити операцію?
• Які ризики хірургічного втручання?

Чи може стресове нетримання сечі погіршитися?

Так, легке стресове нетримання сечі може прогресувати до помірного або тяжкого ступеня. Це особливо актуально, якщо ви сильно набрали вагу (або якщо ви не сильно схудли). Якщо ви продовжуєте палити або не вживаєте інших заходів для контролю цього стану, ваші симптоми можуть погіршитися.

Яка різниця між «стресовим нетриманням сечі» та «ургентним нетриманням сечі»?

Причини та симптоми цих двох типів нетримання сечі різні:

• Стресове нетримання сечі: спричинене тиском у животі, проблемами уретри та слабкістю тазового дна. Часто втрачається невелика кількість сечі.
• Нетримання сечі при позивах: спричинене проблемами із сечовим міхуром, у цих людей може раптово витікати велика кількість сечі, коли вони відчувають позив до сечовипускання.

Залежно від ступеня стресового нетримання сечі, витік сечі може бути незручним та сором’язливим. Ви можете боятися ходити до туалету або займатися спортом. Але багато людей можуть покращити свої симптоми, регулярно виконуючи вправи для тазового дна. У випадках середньої та тяжкої тяжкості можуть допомогти пристрої, ін’єкції або хірургічне втручання.

Зрештою, пам’ятайте (Послання на винос)

Якщо у вас є симптоми «стресового нетримання сечі», не соромтеся і не бійтеся. Це дуже поширений стан, який можна лікувати. Перше, що потрібно зробити, це звернутися до лікаря та обговорити свій стан. Тоді ви зможете дізнатися, яке лікування найкраще підходить саме вам. «Вправи Кегеля» – це чудова вправа, яку можна робити вдома. Також дуже важливо підтримувати здоровий спосіб життя (контроль ваги, відмова від куріння, боротьба із запорами). Ви не самотні, є допомога!

Стресове нетримання сечі, нетримання сечі, жіноче здоров'я, сечовий міхур, вправи Кегеля, м'язи тазового дна, м'язи тазового дна