Чи необхідна операція при хворобі Крона? Давайте поговоримо про це просто.

Якщо у вас хвороба Крона, ви, мабуть, знаєте, що ліки та дієта можуть значною мірою допомогти контролювати ваші симптоми. Але насправді близько 80% людей із цим захворюванням повинні будуть перенести операцію в певний момент свого життя. Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєш це, але за належної освіти ви можете подолати цей страх. Давайте розглянемо, чому це відбувається, що це за операції та які переваги вони можуть вам надати.

Чому хвороба Крона потребує хірургічного втручання?

Лікарі зазвичай спочатку намагаються контролювати хворобу за допомогою медикаментів. Однак іноді, якщо виникають ускладнення або якщо ліки не можуть контролювати хворобу, може бути рекомендовано хірургічне втручання.

Простіше кажучи, є кілька основних причин, чому ваш лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.

Поширені причини для проведення хірургічного втручання

• Стриктури кишечника: хвороба Крона викликає часті виразки в кишечнику, які потім гояться та утворюють рубцеву тканину. Це рубцювання призводить до звуження певних ділянок кишечника, що ускладнює проходження їжі та калу. Це основна причина, чому пацієнти з хворобою Крона звертаються до хірургічного втручання.
• Фістули та абсцеси: Фістула – це просто аномальний тунель, який утворюється між двома частинами тіла. Наприклад, частина кишечника може з’єднуватися з поверхнею шкіри. Абсцес – це заповнене гноєм утворення всередині живота. Для лікування таких захворювань потрібне хірургічне втручання.
• Рецидив: Якщо симптоми повертаються після лікування, може знадобитися операція з видалення пошкодженої частини кишечника, яка їх викликає.

Відносно мало причин для звернення до хірургічного втручання

• Шлунково-кишкова (ШКТ) кровотеча: якщо у вас неконтрольована кровотеча.
• Перфорації кишечника: отвір у стінці кишечника, спричинений захворюванням.
• Перитоніт: інфекція оболонки, що вистилає черевну порожнину. Це може бути спричинено перфорацією кишечника.
• Ракові або передракові ураження: Люди з хворобою Крона мають підвищений ризик розвитку колоректального раку. Якщо у вас є цей стан.
• Токсичний мегаколон: серйозний стан, при якому запалення товстої кишки призводить до руйнування її структури, що призводить до її збільшення та втрати функції.

Основні види хірургічних втручань при хворобі Крона

Ваш лікар обере для вас найбільш підходящу операцію на основі ваших симптомів та стану. Нижче наведено деякі з найпоширеніших видів хірургічних втручань.

Скільки часу триває ця операція?

Тривалість цього залежить від типу операції, тяжкості вашого стану та того, яка частина кишечника уражена. Ваш лікар надасть вам точну інформацію залежно від вашої ситуації.

Які переваги хірургічного втручання?

Завдяки сучасним передовим технологіям більшість операцій з приводу хвороби Крона виконуються лапароскопічно, тобто через кілька невеликих розрізів. Це означає, що розріз не великий, швів менше, а біль після операції менший.

Крім того, хірургічне втручання може також забезпечити такі переваги:

• Зменшення болю в шлунку.
• Зменшення таких симптомів, як втома, діарея та блювота.
• Знижена потреба в ліках.
• Підвищений апетит.
• Відновлення організму, підвищення сили.
• Можливість виходити на вулицю та вести соціальне життя без страху.
• Покращення якості життя.

Але пам’ятайте, що хірургічне втручання не гарантує, що симптоми не повернуться. Близько 20% людей, які перенесли операцію, можуть потребувати повторної операції протягом перших п’яти років.

Які ризики цих операцій?

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція з лікування хвороби Крона має певні ризики. Деякі з можливих ускладнень включають:

• Анастомотична негерметичність: негерметичність, при якій дві частини кишечника знову з'єднуються (анастомоз).
• Бактеріальні інфекції: інфекція хірургічної рани або черевної порожнини.
• Кишкова непрохідність: повторне виникнення кишкової непрохідності через рубцювання після операції.
• Надмірна кровотеча.
• Проблеми, пов’язані зі стомою: такі речі, як неправильне прилягання стомічного мішка до шкіри.
• Дефіцит вітаміну B12: Цей стан може виникнути, якщо частину кишечника, яка поглинає вітамін B12, потрібно видалити.

Якщо після операції виникнуть будь-які ускладнення, ваш лікар розробить план лікування. Це може включати медикаментозне лікування, інші методи лікування або навіть ще одну операцію.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Повне відновлення після операції з приводу хвороби Крона може зайняти від чотирьох до дванадцяти тижнів . Більшість людей можуть повернутися до роботи приблизно через шість тижнів.

Час, необхідний для відновлення, залежить від кількох факторів:

• Тип хірургічного втручання, яке вам було зроблено.
• Скільки операцій ви перенесли раніше?
• Яку частину кишечника було видалено.
• Здатність вашого тіла загоювати рани.
• твій вік.
• Інші захворювання, які у вас є.

Як довго мені доведеться залишатися в лікарні?

Більшість людей повинні залишатися в лікарні приблизно тиждень після операції (деякі йдуть додому раніше, деякі залишаються довше).

Поки ви перебуваєте в лікарні, медична команда виконає наступне:

• Спостереження за тим, як загоюються ваші рани.
• Якщо ви не можете їсти або пити, введіть фізіологічний розчин (внутрішньовенні рідини) через вену в руці.
• Початок дієти з прозорою рідиною у відповідний час.
• Коли будете готові, перейдіть на м’яку їжу.

Якщо у вас була стома, вас навчать користуватися та чистити новий мішок у лікарні. Вас відпустять додому лише тоді, коли ви будете впевнені, що можете зробити це самостійно.

Чи може хірургічне втручання повністю вилікувати хворобу Крона?

Однак хірургічне втручання та інші методи лікування можуть контролювати або пом’якшувати ваші симптоми. У багатьох випадках це може значно покращити якість вашого життя. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб розробити план лікування, який підходить саме вам.

Якщо хірургічне втручання не виліковує хворобу, то навіщо нам робити операцію?

Можливо, ви також задаєтеся цим питанням. Ризики відмови від операції залежать від вашого стану. Але якщо хворобу Крона не лікувати, це може призвести до:

• Постійний біль у животі.
• Втрата апетиту та незрозуміла втрата ваги.
• Анемія.
• Дуже погані умови проживання.
• Симптоми погіршуються.
• Виникнення ракових змін у кишечнику.
• Підвищений ризик побічних ефектів ліків.
• Доводиться переносити екстрену операцію.

Але є й гарні новини. Зараз менше людей потребують хірургічного втручання, ніж два десятиліття тому. Це завдяки тестам на раннє виявлення та новим, удосконаленим методам лікування. Наразі лише 1 з 5 людей потребує операції протягом перших п'яти років після встановлення діагнозу. Єдина людина, яка може сказати вам, що підходить саме вам, — це ваш лікар.

Коли слід звернутися до лікаря після операції

Якщо після повернення додому після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Думка про операцію може бути лякаючою, особливо якщо ви вже перенесли операцію раніше. У такі моменти може бути дуже корисним поговорити з іншими, хто мав подібний досвід. Якщо можливо, приєднайтеся до групи підтримки для пацієнтів з хворобою Крона. Також може бути великим полегшенням усвідомлення того, що ви не самотні.