Ви зламали кістку над п'ятою? Давайте поговоримо про цей перелом таранної кістки!

Чи траплялося вам раптово підвернути ногу, ваша щиколотка опухла та болить, і ви навіть не можете ходити? Якщо так, можливо, у вас зламалася таранна кістка, важлива кістка у вашій щиколотці. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке перелом таранної кістки, як він виникає та що можна з цим зробити.

Що таке таранна кістка? Наскільки вона важлива?

Простіше кажучи, таранна кістка стопи — це маленька, але дуже важлива кістка, яка з’єднує щиколотку з ногою. Подумайте лише: дві довгі кістки гомілки (великогомілкова та малогомілкова) з’єднуються разом, утворюючи гомілковостопний суглоб. Саме цей суглоб дозволяє вам рухати ногою вгору та вниз.

Також таранна кістка розташована над п'ятковою кісткою. Ці дві кістки з'єднуються, утворюючи суглоб, який називається підтаранним суглобом. Цей суглоб дозволяє рухати стопою з боку в бік, всередину та назовні.

Таранна кістка виконує ще одну важливу функцію. Вона допомагає переносити вагу тіла на стопу через гомілковостопний суглоб. Ця кістка здебільшого покрита гладкою, слизькою тканиною, яка називається хрящем . Саме цей хрящ дозволяє кісткам плавно рухатися, не тертячись одна об одну. Отже, ви, мабуть, розумієте, наскільки важлива таранна кістка для руху та стабільності гомілковостопного суглоба. Ось чому , якщо таранова кістка ламається, це може значно обмежити ваші рухи та ускладнити виконання повсякденних завдань.

Які бувають типи переломів таранної кістки?

Таранна кістка може ламатися в різних місцях і по-різному. Давайте розглянемо деякі основні типи:

• Перелом шийки таранної кістки: це найпоширеніший тип перелому таранної кістки. «Шийка» таранної кістки — це середина кістки. Зокрема, шийка — це вузька ділянка між «тілом» таранної кістки — частиною біля гомілковостопного суглоба, під великогомілковою кісткою — та «головкою» — частиною, що знаходиться далі по нозі.
• Переломи бічних відростків: латеральний відросток – це виступаюча частина таранної кістки. Ці переломи зазвичай виникають , коли гомілковостопний суглоб раптово та швидко вивертається назовні. Їх іноді називають «переломами сноубордиста», оскільки вони поширені серед сноубордистів.
• Відривні переломи: це трапляється, коли зв'язка (наприклад, стрічка, що з'єднує кістки разом) або сухожилля (наприклад, стрічка, що з'єднує м'яз з кісткою), що прикріплене до таранної кістки, раптово розтягується, внаслідок чого невеликий шматочок таранної кістки відривається від точки кріплення.
• Стресові переломи: це дуже маленькі тріщини в таранній кістці. Вони часто виникають через надмірне використання таранної кістки або повторюване навантаження на кістку. Наприклад, це може статися з бігунами на довгі дистанції.

Як класифікуються переломи таранної кістки?

Лікарі класифікують ці переломи залежно від того, наскільки зміщені фрагменти кісток відносно їхнього нормального положення.

• Мінімально зміщені або стабільні переломи: тут, хоча таранна кістка зламана, фрагменти кістки не сильно змістилися з початкового положення. Вони здебільшого розташовані на одній лінії, майже точно.
• Переломи зі зміщенням: у цьому випадку кістка зламана, а фрагменти зміщені зі свого нормального місця .
• Відкриті або складні переломи: це більш серйозний стан. Тут зламана кістка проривається крізь шкіру та виступає назовні. У цьому випадку існує більша ймовірність пошкодження навколишніх м’язів, сухожиль та зв’язок. Крім того, мікроби можуть проникнути всередину та спричинити інфекції.

Які симптоми перелому таранної кістки?

Отже, які симптоми, якщо у вас такий перелом таранної кістки? Головні – це сильний біль і набряк гомілковостопного суглоба. Уявіть, що ви раптово впали з висоти або потрапили в аварію на велосипеді. Тоді у вас виник нестерпний біль у ділянці гомілковостопного суглоба, і ваша нога набрякає.

Що ще може статися?

• Стає важко ходити. Ви можете навіть не мати змоги поставити ногу на землю.
• Я не можу переносити вагу на ногу.
• Можуть виникнути синці.
• Коли торкаєшся його рукою , відчуваєш ніжність.
• У деяких людей можуть з’явитися такі речі, як пухирі від переломів . Якщо ви їх побачите, не лякайтеся, але краще негайно звернутися до лікаря.

Найголовніше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили ці симптоми.

Як виникають ці переломи таранної кістки?

Ці переломи таранної кістки зазвичай виникають внаслідок високоенергетичних травм .

• Автомобільні аварії, аварії мотоциклів.
• Падіння зі значної висоти. Уявіть собі це як падіння з дерева або з високої будівлі.
• Це також може статися під час занять спортом (спортивні травми) . Як згадувалося раніше, це особливо поширене явище серед сноубордистів.
• Іноді просто підкрутити щиколоткуОднак, від країв таранної кістки можуть відколотися невеликі шматочки. Однак, зазвичай вони не такі серйозні, як переломи, що трапляються під час більших аварій.

Як лікарі діагностують перелом таранної кістки?

Коли ви звернетеся до лікаря з такою травмою, він спочатку ретельно огляне вашу щиколотку та стопу. Він зверне увагу на наявність набряків, синців та будь-яких порізів чи ран на шкірі. Крім того:

• Вас попросять поворушити пальцями, щоб побачити, чи є пошкодження нервів .
• Вони перевірять ваш пульс і переконаються, що ваше кровопостачання добре .
• Вони перевірять наявність накопичення рідини в м’язах ноги. Це називається компартментним синдромом . Це небезпечний стан, оскільки він може спричинити втрату чутливості та функції ноги.
• Залежно від характеру аварії, також будуть перевірені інші травми.

Тоді лікар, ймовірно, призначить такі методи візуалізації :

• Рентген: Це може показати багато речей, наприклад, чи зламана ваша таранна кістка, чи знаходяться фрагменти кістки в потрібних місцях, скільки їх є та де знаходиться перелом.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): Іноді сам по собі рентгенівський знімок може не показати повного обсягу перелому. КТ може отримати детальні зображення поперечного перерізу вашої ноги. Це може бути дуже корисним для точної оцінки тяжкості травми та складності перелому.

Як лікується перелом таранної кістки?

Лікування перелому таранної кістки варіюється залежно від типу перелому та тяжкості травми.

Спочатку на ногу та щиколотку буде накладена шина (тимчасова опора), щоб запобігти їхньому руху.

Тоді, якщо перелом стабільний, а фрагменти кістки добре зрослися, хірургічне втручання може не знадобитися. У таких випадках лікар може рекомендувати наступне:

• Гіпсова пов'язка: На ногу та щиколотку накладається гіпсова пов'язка, щоб утримувати їх разом, доки кістки не заростуть. Зазвичай таку гіпсову пов'язку носять приблизно 6-8 тижнів . Протягом цього часу слід бути дуже обережним, щоб не навантажувати ногу занадто сильно.
• Реабілітація: Після зняття гіпсової пов’язки вам будуть призначені спеціальні вправи, які допоможуть відновити силу та функціональність ноги та гомілковостопного суглоба. Вони будуть виконуватися під наглядом фізіотерапевта.

Однак хірургічне втручання рекомендується для більшості переломів таранної кістки.Оскільки ці травми часто спричинені сильною травмою, існує висока ймовірність зміщення фрагментів кісток. Якщо фрагменти кісток не на своїх місцях, хірург стопи та гомілковостопного суглоба проведе операцію, щоб повернути їх на місце.

• Відкрита репозиція та внутрішня фіксація (ORIF): Якщо кістка зламана на кілька частин, лікар може виконати процедуру під назвою ORIF. Під час цієї процедури хірург розрізає шкіру, переміщує фрагменти кістки назад у правильне положення та використовує металеві пластини та/або гвинти, щоб утримувати кістку разом до її загоєння.
• Зовнішній фіксатор: Іноді операція ORIF може бути неможливою негайно через надмірний набряк після травми. У таких випадках лікар може використовувати зовнішній фіксатор. У цьому випадку лікар вводить у кістки через шкіру кілька великих штифтів і з'єднує їх спеціальними стрижнями зовні, щоб тимчасово утримувати фрагменти кісток на місці. Після того, як набряк спаде, лікар може спробувати операцію ORIF ще раз.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати або не лікувати належним чином?

Якщо перелом таранної кістки не лікувати належним чином або якщо він не загоюється належним чином, можуть розвинутися ускладнення . Іноді це можуть бути довгострокові проблеми.

• Посттравматичний артрит: Як ми вже обговорювали раніше, таранна кістка здебільшого покрита хрящем. Коли таранова кістка травмується, хрящ навколо неї також пошкоджується. Коли поверхня цього хряща стає нерівною та шорсткою, у суглобі починається знос. З часом це може призвести до артриту, який може спричинити постійний біль та скутість.
• Неправильне зрощення: це означає, що зламана кістка зросла неправильно, в аномальному положенні . Якщо це станеться, це може спричинити довгострокові проблеми, такі як зміни форми стопи, труднощі з ходьбою та біль.
• Незрощення: це означає, що зламана кістка не загоїлася належним чином протягом тривалого періоду часу, незважаючи на лікування . Якщо це станеться, може знадобитися подальша операція.
• Аваскулярний некроз або остеонекроз: Кровопостачання таранної кістки дещо ускладнене. При переломі, особливо в області шиї, ці кровоносні судини можуть бути пошкоджені, а кровопостачання кістки може бути зменшене або повністю припинене.Якщо це станеться, кісткові клітини не отримуватимуть кисню та поживних речовин і почнуть відмирати. Це називається аваскулярним некрозом. Це послаблює кістку і зрештою може руйнуватися. Це також дуже серйозне ускладнення.

Як проходить процес загоєння? Чого мені очікувати?

Після операції ви відчуватимете певний біль. Ваш лікар призначить знеболювальні препарати . Це можуть бути опіоїди, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або місцеві анестетики.

Після загоєння таранної кістки лікар направить вас на реабілітацію або фізіотерапію. Це дуже важливо. Ці вправи допоможуть вам відновити діапазон рухів, стабільність і силу в гомілковостопному суглобі.

Коли ви знову почнете ходити, вам, можливо, спочатку доведеться носити спеціальний черевик або використовувати тростину. Ви не зможете одразу повністю переносити вагу на ногу. Це може зайняти кілька місяців.

Лікар час від часу робитиме рентгенівські знімки, щоб перевірити, чи кістка належним чином зросла та чи прикріплені пластини на місці.

Який довгостроковий прогноз перелому таранної кістки?

Незалежно від того, чи буде у вас операція, чи ні, ваша нога буде в гіпсі або шині. Протягом цього часу ви не зможете на неї опиратися або ходити. Залежно від тяжкості травми, вам, можливо, доведеться носити гіпс від 8 до 12 тижнів або навіть довше .

Чим серйозніша травма, тим довшою буде гіпсова пов'язка. Навіть після загоєння кістки деякі люди можуть продовжувати відчувати біль, скутість та набряк у гомілковостопному суглобі . Однак, за умови належного лікування та реабілітаційних вправ, більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності після схвалення лікаря.

Коли я зможу повернутися до роботи?

Це також залежатиме від тяжкості вашої травми та характеру вашої роботи. Зазвичай ви не зможете повернутися до роботи протягом щонайменше двох тижнів . Якщо ви працюєте на ногах цілий день (наприклад, продавець у магазині, вчитель), ви можете не мати змоги повноцінно повернутися до роботи до року .

Чи можна ходити по зламаній таранній кістці?

Це залежить від типу перелому таранної кістки. Перелом таранної кістки часто є серйозною травмою. Він може спричинити значну втрату рухів та функції гомілковостопного суглоба та суглобів стопи. Це може вплинути на вашу здатність ходити та здатність тримати вагу на стопі. Тому ніколи не намагайтеся ходити зі зламаною ногою без медичної консультації.

Скільки часу потрібно для загоєння перелому таранної кістки?

Залежно від складності аварії, у вас може бути три місяці або навіть довше.Можливо, вам доведеться носити гіпсову пов’язку. Біль, набряк та скутість можуть зберігатися навіть після зняття гіпсової пов’язки. Повне загоєння та повернення до нормального стану може зайняти більше часу.

Як відчувається біль при переломі таранної кістки?

Перелом таранної кістки – це сильна травма. Ті, хто її пережив, кажуть, що вона неймовірно болісна .

Як виправити зламану таранну кістку?

Деякі незначні переломи таранної кістки можна лікувати за допомогою гіпсової пов'язки, а потім реабілітаційних вправ. Однак більшість переломів таранної кістки потребують хірургічного втручання для вправлення фрагментів кістки.

Перелом таранної кістки – це болюча травма, яка зазвичай виникає внаслідок сильної події, такої як автомобільна аварія або падіння з висоти. Якщо у вас перелом таранної кістки, вам слід негайно звернутися до лікаря. Зазвичай це вимагає хірургічного втручання. Залежно від тяжкості травми, вам може знадобитися носити гіпсову пов'язку від двох тижнів (при незначному переломі) до 12 тижнів або більше. Хоча перелом таранної кістки може бути болючим, правильне лікування може допомогти процесу загоєння та якомога швидше повернутися до нормального життя.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, отже, з того, про що ми говорили, ось основні речі, які вам потрібно пам'ятати:

• Перелом таранної кістки може бути серйозною травмою , тому, якщо у вас є симптоми , негайно зверніться за медичною допомогою.
• Це часто вимагає хірургічного втручання.
• Період загоєння може тривати кілька місяців , і вам слід бути обережними, щоб не навантажувати ногу протягом цього часу.
• Реабілітаційні вправи є важливою частиною процесу одужання. Тільки за умови їх правильного виконання ви можете відновити повну функцію ноги.
• Якщо не лікувати, можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як артрит, неправильне зрощення або аваскулярний некроз .
• Хоча це може бути важким і болісним досвідом, за належного медичного лікування та реабілітації багато людей можуть добре одужати. Тому важливо залишатися сильними.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!

Таранна кістка, перелом, щиколотка, стопа, біль, набряк, хірургія, гіпс, реабілітація