Токсичний гепатит: будьте обережні з ліками, алкоголем та хімічними речовинами!

Печінка — один із найважливіших і найбільших органів нашого тіла. Вона працює як велика фабрика всередині нашого тіла. Печінка виконує багато важливих функцій, таких як фільтрація токсинів, що потрапляють в організм, допомога в травленні та накопичення енергії. Але чи знаєте ви, що деякі ліки, які ми приймаємо щодня, алкоголь, який ми вживаємо, або деякі хімічні речовини, які ми несвідомо потрапляємо в наш організм, можуть пошкодити цю працьовиту печінку, тобто «отруїтися»? Сьогодні ми говоримо про цей серйозний стан, який у медицині називається «токсичним гепатитом», що є отруєнням печінки.

Простіше кажучи, що таке токсичний гепатит?

Токсичний гепатит, або отруєння печінки, — це коли токсин, речовина, шкідлива для нашого організму, пошкоджує клітини печінки та викликає її набряк. У медицині ми називаємо цей набряк «запаленням». Ця токсична речовина може потрапляти в наш організм кількома способами.

• Ковтанням: шляхом вживання занадто великої кількості деяких ліків, які ми приймаємо, вживанням алкоголю або ковтанням іншої хімічної речовини.
• Вдихання: шляхом вдихання токсичних хімічних речовин, що змішуються з повітрям на деяких заводах, у гаражах або фарбувальних цехах.
• Шляхом всмоктування через шкіру: Сильні хімічні речовини, такі як деякі пестициди, можуть потрапляти в організм через контакт зі шкірою.

Ось так пошкоджується наша печінка, намагаючись фільтрувати токсини, що потрапляють в організм. Коли це пошкодження відбувається з часом, печінка може навіть стати безповоротно дисфункціональною.

Чи існують основні типи токсичного гепатиту?

Так, цей стан можна розділити на два основні типи залежно від того, як він виникає.

• Гострий токсичний гепатит: це стан, який виникає раптово. Симптоми починають проявлятися протягом кількох годин або днів після потрапляння токсичної речовини. Наприклад, цей стан може виникнути, якщо ви прийняли занадто багато ліків (передозування).
• Хронічний токсичний гепатит: це стан, який розвивається повільно з часом. Іноді симптоми можуть з’явитися через тижні, місяці або навіть роки. Люди, які тривалий час вживають алкоголь, мають більшу ймовірність розвитку цього стану.

Також існує класифікація, що базується на причині цього стану. Таблиця нижче може бути використана для чіткого розуміння цього.

Які симптоми ураження печінки?

Основним і найвідомішим симптомом захворювання печінки є пожовтіння очей і шкіри. Ми також називаємо це жовтяницею , а в медичній термінології це називається «жовтяницею». Крім цього, може виникнути ряд інших симптомів.

• Біль у правій частині живота, під ребрами
• Втома та виснаження
• Апетит
• Нудота та блювота
• Низька температура
• Темно-жовта або коричнева сеча
• Здуття живота, або асцит
• Свербіж (пруритус)
• Фіолетові плями або бляшки на шкірі

Які основні причини токсичного гепатиту?

Як ми обговорювали раніше, є кілька причин. Давайте розглянемо їх трохи детальніше.

Ліки та вітаміни (гепатотоксичність, викликана лікарськими засобами)

Це дуже поширене явище.

• Знеболювальні засоби: Деякі знеболювальні, особливо ті, що можна придбати без рецепта в аптеці, наприклад, «(ацетамінофен)» (міститься в таких ліках, як «Панадол» у Шрі-Ланці) та «(НПЗЗ)» (нестероїдні протизапальні препарати) (наприклад, «Ібупрофен», «Диклофенак»), можуть спричинити пошкодження печінки, якщо приймати їх у дозі, що перевищує рекомендовану.
• Рецептурні ліки: Деякі ліки, такі як ліки для зниження рівня холестерину, ліки від епілепсії та антибіотики, також можуть впливати на печінку у деяких людей. Але не припиняйте приймати ліки через це. Якщо у вас є якісь занепокоєння, поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Трав'яні та аюрведичні ліки: У суспільстві існує думка, що «сингальська медицина» або «традиційні засоби» не завдають жодної шкоди. Але це не зовсім так. Деякі рослинні ліки можуть містити інгредієнти, шкідливі для печінки. Тому використовувати їх без консультації з кваліфікованим лікарем ризиковано.
• Вітаміни: Надмірне споживання деяких вітамінів, таких як вітамін А, також може бути токсичним для печінки.

Дізнайтеся конкретно про отруєння ацетамінофеном

«Ацетамінофен» – це ліки, які ми зазвичай використовуємо від лихоманки та болю в тілі. У Шрі-Ланці він доступний під такими назвами, як «Панадол» та «Парамол». Хоча це дуже безпечний препарат, він може спричинити серйозне пошкодження печінки, якщо його приймати у надмірних дозах.

Уявіть собі, хтось приймає дві таблетки Панадола від головного болю. Через кілька годин він бере в аптеці ще одну пачку від застуди. Він не знає, що ця пачка також містить ацетамінофен. Таким чином, він може несвідомо перевищити максимальну добову дозу.

Загалом, дорослій людині не слід приймати більше 4000 міліграмів ацетамінофену (це 8 таблеток по 500 мг) протягом 24 годин. Якщо у вас вже є захворювання печінки, ця кількість має бути ще меншою. Якщо ви випадково прийняли занадто багато ліків, навіть якщо у вас немає жодних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні. За необхідності ви також можете зателефонувати до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні за консультацією.

Вживання алкоголю (токсичний гепатит, викликаний алкоголем)

Надмірне вживання алкоголю є основною причиною пошкодження печінки. Алкоголь є прямою отрутою для клітин печінки. Коли алкоголь вживається протягом тривалого періоду часу, жир накопичується в печінці, яка потім запалюється, і зрештою печінка може повністю рубцюватися та втрачати функціональність (цироз).

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Хоча «токсичний гепатит» може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик.

• Для жінок: Оскільки жіночий організм метаболізується інакше, ніж чоловічий, вони мають дещо вищий ризик пошкодження печінки від деяких ліків та алкоголю.
• Для тих, хто надмірно вживає алкоголь.
• Для тих, хто вже має інше захворювання печінки (наприклад, гепатит B, гепатит C, жирова дистрофія печінки).
• Для тих, хто використовує кілька ліків одночасно.
• Для тих, хто працює з хімічними речовинами (наприклад, у лакофарбовій промисловості, промисловості пластмас, хімчистці).
• Для людей з певними генетичними захворюваннями (наприклад, «дефіцит альфа-1-антитрипсину», «гемохроматоз»).

Чи може це бути небезпечним? Які можуть бути ускладнення?

Так, якщо токсичний гепатит не лікувати своєчасно та не виводити шкідливу речовину, це може призвести до серйозних ускладнень. Основним ускладненням є цироз печінки.

Цироз – це стан, при якому здорові клітини печінки руйнуються та заміщуються рубцевою тканиною. Це повністю порушує нормальне функціонування печінки. Зрештою, це призводить до печінкової недостатності . У таких випадках єдиним варіантом, що рятує життя, може бути трансплантація печінки .

Як лікар це виявляє?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку задасть вам багато запитань про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, чи вживаєте ви алкоголь та яка у вас професія. Потім він огляне ваш організм. Він також може провести деякі аналізи для підтвердження діагнозу.

• Аналізи крові:
• Проби функції печінки: вони можуть перевірити рівень ферментів печінки, щоб виявити наявність пошкодження печінки.
• Комплексна метаболічна панель (CMP): Цей тест допомагає отримати повне розуміння метаболічних процесів організму та функцій органів.
• Тестування на рівень алкоголю або інших наркотиків.
• Інші тести:
• Сканування: КТ або МРТ можуть візуально перевірити стан печінки.
• Біопсія печінки: У деяких випадках невеликий шматочок тканини береться з печінки за допомогою дуже тонкої голки та досліджується під мікроскопом. Це може допомогти визначити точний ступінь пошкодження.

Як це лікується? Чи можна це вилікувати?

Найкращим методом лікування «токсичного гепатиту» є негайне уникнення речовини, яка пошкоджує печінку. Лікування залежить від ступеня пошкодження печінки.

• Припинення прийому шкідливих ліків: Якщо ваш лікар підозрює, що певний препарат або вітамін викликає пошкодження печінки, він або вона порадить вам негайно припинити його прийом.
• Повна відмова від алкоголю.
• Зміни на робочому місці:Якщо цей стан спричинений хімічними речовинами, вам може знадобитися носити захисне спорядження (маски, рукавички) на роботі або бути переведеним на іншу роботу.
• При передозуванні ацетамінофеном: у лікарні дають спеціальний антидот. Якщо його ввести швидко, це може запобігти значному пошкодженню печінки.

Коли слід негайно звернутися до лікаря?

Якщо виникає будь-який з наступних серйозних симптомів, це може бути ознакою повної печінкової недостатності. Тому негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Блювота з кров’ю.
• Чорний, дьогтеподібний стілець.
• Раптова поява плям, схожих на синці, по всьому тілу.
• Сильне пожовтіння (жовтяниця).
• Важка анорексія.
• Делірій, маячний стан.
• Труднощі при ходьбі.