Хочете ще одну дитину після перев'язки маткових труб? Давайте поговоримо про це (Зворотна перев'язка маткових труб)

Можливо, ви думали, що ваша сім'я повноцінна, і перенесли перев'язку маткових труб, процедуру планування сім'ї. Але тепер, через деякий час, ви відчуваєте, що вам потрібна маленька дитина, щоб знову посміхатися вдома? Це цілком нормально відчувати таке. Багато людей думають, що це незворотно. Але чи це справді? Сьогодні давайте поговоримо про те, як знову мати дитину після перев'язки маткових труб.

Спочатку давайте розглянемо, що означає ця «перев'язка маткових труб».

Простіше кажучи, це операція для запобігання вагітності. Вона передбачає перерізання, перев'язування або припікання фаллопієвих труб. Маткові труби – це місце, де зустрічаються яйцеклітина з яєчника та сперматозоїд чоловіка. Тому, коли ці дві труби заблоковані, яйцеклітина та сперматозоїд не можуть зустрітися. Тому вагітність не може настати.

Після цієї операції, якщо ви знову захочете мати дитину, у вас є два основні варіанти. Один з них – операція, про яку ми говоримо сьогодні, яка передбачає повторне з’єднання маткових труб («зворотне перев’язування маткових труб») . Інший – екстракорпоральне запліднення, також відоме як «екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)» . ЕКЗ не вимагає роботи з матковими трубами. Обидва методи мають свої переваги та недоліки.

Отже, «зворотне перев’язування маткових труб» – це зворотна операція попереднього типу. Тут заблоковані фаллопієві труби знову з’єднуються, створюючи шлях для руху яйцеклітини та сперматозоїда. Якщо це пройде успішно, ви знову зможете завагітніти природним шляхом.

Чи всім можна зробити цю операцію? Кому вона найкраще підходить?

Якщо у вас є високий шанс завагітніти після цієї операції, ви є гарним кандидатом для неї. Успіх цієї операції залежить від кількох факторів. Давайте розглянемо, які вони.

• Ваш вік: Ваша фертильність природним чином знижується з віком. Тож чим ви молодші , тим вищі ваші шанси завагітніти після цієї операції. І тим нижчий ризик викидня та генетичних дефектів у вашої дитини.
• Інші проблеми з фертильністю: якщо у вас є такі захворювання, як нерегулярні менструації, фіброміома матки або ендометріоз (розростання тканини, яка повинна бути в матці поза маткою), ваші шанси на успіх можуть бути дещо нижчими.
• Здоров'я вашого партнера: Здоров'я сперми вашого партнера також дуже важливе, тому його також перевірять перед операцією.
• Характер вашої попередньої перев’язки маткових труб: Якщо ваші маткові труби раніше були закриті затискачами або кільцями, їх легко відновити. Однак, якщо вони були закриті електрокаутером, тобто методом припікання електричним струмом, їх відновити може бути трохи складніше.
• Довжина решти фаллопієвих труб: для того, щоб після операції знову з’єднати дві труби, має залишитися достатньо здорових ділянок труб.

Чи є способи зробити відновлення неможливим?

Так, бувають деякі випадки. Якщо ваші фаллопієві труби були повністю видалені або якщо кінець труби був розрізаний та видалений, їх не можна буде знову з'єднати.

Також раніше використовувалися два типи пристроїв під назвою «Essure®» та «Adiana®». Це нехірургічні методи, які вводяться через піхву в фаллопієві труби для їх блокування. Зараз вони вилучені з ринку. Пошкодження труб, спричинене цими пристроями, невиправне. Якщо ви використовували ці методи і зараз намагаєтеся завагітніти, обов’язково зверніться до лікаря.

Що відбувається перед операцією?

Якщо ви думаєте про це, вам слід спочатку звернутися до лікаря. Він або вона пояснить вам операцію, включаючи ризики, і зробить наступне, щоб переконатися, що ви підходите:

• Історія хвороби: ретельний огляд ваших попередніх вагітностей, деталі будь-яких операцій з перев'язки маткових труб, які ви перенесли, та чи були у вас інші операції.
• Аналіз сперми: кількість і якість сперми вашого партнера перевіряються, щоб отримати уявлення про ваші шанси завагітніти після операції.
• Інші аналізи: Залежно від вашої історії хвороби, вам також може знадобитися здати аналізи крові та пройти УЗД.

Як мені слід підготуватися до операції?

Під час першого візиту до лікаря корисно буде взяти з собою «звіт про операцію» щодо попередньої перев’язки маткових труб. Якщо ваші труби були видалені, також візьміть із собою «звіт про патологію».

Щоб збільшити свої шанси на здорову вагітність, виконайте такі дії:

• Тримайте під контролем інші ваші захворювання (такі як діабет та високий кров'яний тиск).
• Якщо ви курите, обов'язково киньте .
• Зменште споживання кофеїну, такого як алкоголь та кава.
• Почніть приймати полівітаміни або пренатальні вітаміни, що містять фолієву кислоту.

Що відбувається під час операції?

Ця операція зазвичай триває близько двох-трьох годин. Ви зможете повернутися додому того ж дня. Операція проводиться під загальним наркозом, а це означає, що ви нічого не відчуватимете.

Існує два методи проведення операції. Один з них – це метод «міні-лапаротомії». Під час цього робиться невеликий розріз приблизно на 5 см нижче лінії бікіні, і операція виконується за допомогою мікроскопа. Інший метод – це «роботизована лапароскопія». Під час цього в черевній порожнині робиться кілька невеликих отворів, і операція виконується за допомогою роботизованого маніпулятора.

Під час операції:

1. Вам буде проведено повну анестезію.

2. У сечовий міхур вводять невелику трубку (катетер) для збору сечі.

3. Для доступу до фаллопієвих труб у черевній порожнині роблять невеликий розріз або кілька отворів.

4. Спочатку ми перевіряємо, чи труби знаходяться в положенні, придатному для відновлення. Якщо можливо, ми продовжуємо операцію в цьому місці.

5. Кінці заблокованих трубок відкриваються, і дві секції трубки знову з'єднуються.

6. Потім через матку вводять спеціальну рідину («барвник»), щоб перевірити, чи відкриті труби та чи рідина протікає через них.

7. Нарешті, розріз зашивають розсмоктувальними швами під шкірою та накладають пов'язку.

Як проходить операція? Які її переваги та ризики?

Ви не відчуватимете жодного болю після операції, оскільки перебуваєте під наркозом. Лікар дасть вам знеболювальні препарати, щоб полегшити біль, коли дія наркозу закінчиться. Ви можете відчувати певний біль у місці операції протягом кількох днів.

Ви будете перебувати під наглядом у лікарні приблизно дві години після операції. Вам дозволять повернутися додому, як тільки буде підтверджено, що все гаразд. Ви можете відчувати легку сонливість через дію анестезії. Тому важливо, щоб хтось прийшов і відвіз вас додому .

Наскільки успішна ця операція?

Зазвичай рівень вагітності після цієї операції коливається від 50% до 80%. Цей рівень успіху залежить від віку, про який ми говорили раніше, стану фаллопієвих труб та досвіду лікаря, який проводить операцію.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Більшість людей можуть повернутися до звичайної діяльності протягом тижня або двох, але для впевненості проконсультуйтеся з лікарем.

Скільки часу потрібно, щоб завагітніти після операції?

Більшість вагітностей настає протягом першого року або двох після операції. Однак лікарі радять почекати, поки не завершаться принаймні два менструальні цикли, перш ніж намагатися завагітніти.

Не можете завагітніти без операції? Варіант під назвою ЕКЗ

Так. Іншим варіантом є ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Він також має високий рівень успішності вагітності. Але не потребує хірургічного втручання.

Під час ЕКЗ вам роблять гормональні ін'єкції протягом приблизно 10 днів, ваші яйцеклітини розвиваються, ці яйцеклітини видаляються з вашого організму та поєднуються зі спермою вашого партнера в лабораторії для створення ембріона. Цей ембріон потім імплантується у вашу матку.

Якщо ви не є хорошим кандидатом на операцію з розтягнення маткових труб або якщо ви віддаєте перевагу цьому методу над хірургічним втручанням, ваш лікар може рекомендувати вам ЕКЗ.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Вас попросять прийти приблизно через тиждень або два після операції. Вам також дадуть інструкції щодо того, коли розмовляти, якщо до цього часу виникнуть будь-які проблеми.

Лікар також може рекомендувати рентгенівське обстеження під назвою «ГСГ» через кілька місяців після операції, щоб перевірити, чи фаллопієві труби все ще відкриті.

Перев'язка труб не означає, що ви не можете мати ще одну дитину. Якщо ви зацікавлені, перев'язка маткових труб може бути хорошим варіантом. Однак, залежно від вашого віку та здоров'я, ЕКЗ може бути кращим варіантом. Найкраще поговорити з лікарем про це та вирішити, який метод найкраще підходить саме вам.