Уретеростомія: розуміння хірургічної процедури відведення сечі

Процес виведення сечі вашим організмом – це те, що ми часто сприймаємо як належне, чи не так? Сеча, що виробляється нирками, проходить по трубках, які називаються сечоводами, накопичується в сечовому міхурі та виводиться за потреби. Але що станеться, якщо ваш сечовий міхур перестане працювати належним чином або його потрібно повністю видалити? Організм втрачає свій природний шлях виведення сечі. Саме тут вступає в гру спеціалізована хірургічна процедура, яка пропонує життєво важливе рішення.

Що ж таке уретеростомія?

Простими словами, уретеростомія – це хірургічна процедура, під час якої сечоводи – трубки, що несуть сечу з нирок до сечового міхура – ​​від’єднуються від сечового міхура та з’єднуються з невеликим отвором, створеним на поверхні живота. Цей новостворений отвір називається стомою .

Уявіть собі так: уявіть собі дві труби, що подають воду в резервуар. Тепер припустимо, що резервуар зламаний або його потрібно зняти. Рішенням було б від’єднати труби від резервуара та вивести їх безпосередньо назовні. При уретеростомії сечовий міхур («резервуар») обходиться, а сечоводи («труби») перенаправляються безпосередньо через стому назовні тіла.

Після операції сеча витікає безпосередньо з нирок, через сечоводи та виводиться з організму через стому. Для збору цієї сечі навколо стоми прикріплюється спеціальний пластиковий мішечок, відомий як мішечок . Вам потрібно буде регулярно спорожняти цей мішечок, зазвичай так часто, як ви зазвичай мочитеся. Для немовлят сечу можна збирати в підгузок.

Головна мета цієї операції — створити надійний шлях для безпечного виведення сечі з організму, коли сечовий міхур більше не функціонує. Часто це постійна процедура.

Кому потрібна ця операція?

Ваш лікар може рекомендувати уретеростомію, якщо ваш сечовий міхур не може нормально функціонувати для зберігання або виведення сечі. До такої ситуації може призвести кілька причин:

Передопераційна підготовка

Перед операцією лікар призначить кілька аналізів, щоб ретельно оцінити ваш стан:

• Тести функції нирок: щоб оцінити, наскільки добре працюють ваші нирки.
• Аналізи крові: для перевірки загального стану здоров'я.
• Візуалізаційні дослідження (рентген, ультразвук): для візуалізації нирок та сечовивідних шляхів.
• Ретроградна пієлографія: у сечоводи вводять спеціальний барвник, а потім роблять рентгенівські знімки для картування сечовивідної системи.
• КТ або МРТ: вони надають детальні зображення поперечного перерізу тіла для чіткішого уявлення.

Крім того, ваша хірургічна команда обговорить з вами найкраще місце для стоми. Зазвичай його обирають так, щоб воно було добре видимим, уникало ременів одягу та знаходилося на відносно рівній ділянці шкіри без зморшок.

Хірургічне втручання та як працює система

Під час операції хірург від’єднує один або обидва сечоводи від сечового міхура та з’єднує їх із новоствореною стомою на животі. Сеча більше не потрапляє в сечовий міхур.

Ось як працює нова система:

На відміну від природних сечовивідних шляхів, стома не має м’яза-сфінктера для контролю потоку сечі. Тому сеча безперервно витікає з нирок через сечоводи та виходить зі стоми.

Збір сечі включає такі кроки:

1. Прикріплення мішечка: Система мішечка складається з двох частин: шкірного бар'єра, який прилягає до живота навколо стоми, та збірного мішечка, прикріпленого до бар'єра. Деякі системи поєднують обидва елементи в одну частину.
2. Шкірний бар'єр: зазвичай це клейка плівка квадратної форми з вирізаним отвором, що підходить для стоми. Вона надійно прилипає до шкіри, запобігаючи витіканню сечі.
3. Збірний мішечок: Цей мішечок кріпиться до бар'єру та збирає сечу, що стікає зі стоми.

Вам потрібно буде спорожнити мішечок, коли він буде заповнений приблизно на третину або наполовину. Більшість мішечків мають невеликий клапан внизу, що дозволяє зливати сечу в туалет, не виймаючи весь мішечок. Вночі ви можете підключити довшу трубку до клапана та прикріпити її до більшого дренажного мішка.

Мішечок зазвичай носиться під одягом і його не видно.

Догляд за стомою та кишенею

Після операції ваш лікар або медсестра надасть детальні інструкції щодо догляду за стомою, навколишньою шкірою та мішечком. Правильна гігієна має вирішальне значення.

Щоденний догляд включає:

• Обережно очистіть стому та шкіру навколо неї м’яким милом і водою.
• Ретельно промиваючи та витираючи насухо.
• Регулярно міняйте пакет, зазвичай кожні 5-7 днів, або раніше, якщо він протікає або забруднюється.

Підтримка чистоти та сухості зони стоми надзвичайно важливащоб запобігти подразненню шкіри та інфекції.

Потенційні ризики та ускладнення

Як і будь-яка операція, уретеростомія має потенційні ризики. Ретельно обговоріть їх зі своїм лікарем заздалегідь:

• Інфекція
• Кровотеча
• Розвиток грижі
• Подразнення шкіри або алергічні реакції навколо стоми
• Невдача у досягненні бажаного результату
• Утворення рубцевої тканини

Коли звернутися до лікаря

Уважно стежте за стомою та шкірою навколо неї. Негайно зверніться до лікаря, якщо помітили:

• Почервоніння, висип або пухирі на шкірі навколо стоми.
• Пошкодження шкіри або виразки.
• Зміни зовнішнього вигляду сечі (темний колір, кров, надмірна піна) або запаху.
• Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, біль у спині, нудота, блювота або втрата апетиту.

Уростомія проти нефростомії проти уретеростомії

Ці терміни описують різні типи операцій з відведення сечі:

• Уростомія: це загальний термін для будь-якої операції, яка створює отвір (стому) для відведення сечі від сечового міхура. Уретеростомія – це один із видів уростомії. Інші форми можуть включати використання сегмента кишечника для створення протоки.
• Нефростомія: під час цієї процедури трубка (катетер) вводиться безпосередньо в нирку для відведення сечі у зовнішній мішок. Це часто використовується, коли сечоводи заблоковані, і це може бути тимчасовим.
• Уретеростомія: Як описано вище, це передбачає безпосереднє з'єднання сечоводів зі стомою на черевній стінці.

Життя після операції

Адаптація до життя після уретеростомії може зайняти деякий час. Це нормально відчувати емоції через неможливість мочитися звичайним способом. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем або консультантом; вони можуть надати підтримку та ресурси.

Пам’ятайте, ви не самотні. Багато людей успішно адаптувалися до життя зі стомою. Зосередьтеся на тому факті, що ця операція дозволяє вам жити здоровішим і довше.

Ключові висновки

• Уретеростомія перенаправляє сечу з нирок безпосередньо через стому на черевній порожнині, минаючи сечовий міхур.
• Це часто необхідно, коли сечовий міхур видалено або він нефункціональний через рак, травму чи вроджені проблеми.
• Мішечок, який одягається на стому, збирає сечу, яку потрібно регулярно спорожняти та міняти.
• Підтримка чистоти та сухості стоми та навколишньої шкіри є життєво важливою.
• Будьте пильні щодо ознак ускладнень, таких як подразнення шкіри, інфекція або зміни в сечі, і негайно зверніться до лікаря.

Застереження: Ця стаття містить загальну інформацію про цей стан і не повинна замінювати пораду вашого лікаря. Завжди консультуйтеся з медичним працівником.

Часті запитання (FAQ)