Простий аналіз сечі для перевірки здоров'я нирок: uACR (співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі)

У вас є захворювання, таке як діабет або високий кров'яний тиск? Або у когось у вашій родині є захворювання нирок? Тоді ваш лікар, можливо, попросив вас пройти аналіз сечі під назвою «uACR». Почувши цю назву, ви могли трохи налякатися: «Що це за великий аналіз?» Але не варто лякатися. Це дуже простий аналіз сечі, який може розповісти нам багато цінної інформації про здоров'я ваших нирок. Сьогодні ми поговоримо про все це дуже простою мовою.

Що таке співвідношення альбуміну до креатиніну сечі (uACR)?

Ця назва трохи довга, тому назвемо її uACR. Це аналіз сечі. Він, по суті, вимірює співвідношення речовин, які називаються альбуміном і креатиніном, у вашій сечі. Тепер ви можете запитати: «Що це за альбумін і креатинін?»

Давайте розберемося просто.

• Альбумін: це дуже важливий білок у нашій крові. Він ніби є «воротарем», який допомагає утримувати речовини всередині кровоносних судин. Він виробляється нашою печінкою. Основна функція альбуміну — запобігати витоку рідини з кровоносних судин. Він також допомагає транспортувати такі речі, як вітаміни, ферменти та гормони, по всьому організму.

• Креатинін: це продукт життєдіяльності, який виробляється під час роботи наших м'язів. Наші м'язи використовують енергію для скорочення та розтягування. Креатинін – це продукт життєдіяльності, який виробляється, коли ця енергія використовується. Потім він додається до крові.

А тепер подивіться, що відбувається з двома здоровими нирками. Ваші нирки схожі на два суперфільтри. Вони:

1. Альбумін , цінний білок крові, затримується в організмі, а не виводиться з сечею.

2. Небажаний продукт життєдіяльності, який називається креатиніном , ретельно фільтрується в крові та виводиться з організму з сечею.

Однак, якщо є пошкодження нирок, отвори в цьому фільтрі стають більшими. Тоді альбумін , який повинен утримуватися в організмі, починає виходити з сечею в невеликих кількостях. Також креатинін , який повинен виводитися, може залишатися в організмі. Саме цей дисбаланс ми вимірюємо за допомогою тесту uACR.

Кого просять скласти цей тест uACR?

Лікар зазвичай призначає цей тест, якщо у нього є занепокоєння щодо здоров'я ваших нирок, особливо якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Цукровий діабет: Люди з діабетом мають підвищений ризик пошкодження нирок. Тому діабетикам рекомендується регулярно проходити цей тест.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Якщо кров'яний тиск не контролювати протягом тривалого часу, це може пошкодити ніжні кровоносні судини в нирках.
• Хронічна хвороба нирок (ХХН): цей тест використовується для моніторингу стану людини, яка вже має захворювання нирок.
• Хвороба серця
• Цироз печінки

Крім того, цей тест іноді може бути рекомендований для оцінки ризику захворювань нирок, якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 (ожиріння) , ви курите або вам більше 50 років .

Як проводиться цей тест uACR?

Існує кілька способів збору цього зразка сечі. Ваш лікар скаже вам, який метод найкраще підходить саме вам.

Чи є якісь речі, до яких мені потрібно підготуватися перед тестом?

Так, щоб отримати правильний результат, потрібно подбати про кілька дрібниць.

• Пийте багато води: оскільки вам потрібно мати достатню кількість сечі для отримання зразка, пийте багато води, як завжди, з дня перед тестом.
• Уникайте інтенсивних фізичних навантажень: уникайте інтенсивних фізичних навантажень, таких як біг, стрибки або підняття ваги, принаймні за 24 години до тесту. Це пояснюється тим, що інтенсивні фізичні навантаження можуть тимчасово збільшити кількість альбуміну в сечі.
• Обмежте споживання м’яса: уникайте вживання м’яса щонайменше за 24 години до тесту. Вживання м’яса може тимчасово змінити рівень креатиніну.

Також є кілька речей, про які вам обов’язково слід повідомити свого лікаря, оскільки вони можуть вплинути на результати.

• Якщо у вас менструація або кровотеча від геморою.
• Якщо у вас є таке захворювання, як інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) , лихоманка , інфекція ясен (пародонтит) або вірусний гепатит .

Якщо в сечі на цьому терміні є кров або бактерії, результати можуть бути неправильними. Тому дуже важливо заздалегідь повідомити про це лікаря.

Як саме здати зразок сечі?

Інструкції можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії, але зазвичай використовується метод під назвою «Чистий улов». Це робиться для запобігання потраплянню мікробів ззовні зразка. У лабораторії вам нададуть стаканчик для зразка та стерильні серветки.

Ось що потрібно зробити:

1. Спочатку ретельно вимийте руки з милом.

2. Ретельно очистіть ділянку навколо геніталій (звідки виходить сеча) стерильною серветкою, що додається.

3. Почніть мочитися та випустіть першу сечу, що вийде, в унітаз.

4. Зупиніть сечовипускання на півдорозі та тримайте чашку для зразка близько до уретри.

5. Мочіться, доки чашка не наповниться приблизно наполовину або до рівня, зазначеного лабораторним вимірюванням.

6. Потім зніміть стаканчик і змийте решту сечі в унітаз.

7. Щільно закрийте горлечко чашки та дайте її людині в лабораторії.

Хоча цей метод може здатися дещо громіздким, він дуже важливий для отримання максимально точних результатів.

Що говорять результати?

Результати тесту uACR наведено в міліграмах/грам (мг/г). Важливо пам'ятати, що чим нижче значення uACR, тим краще .

Яке нормальне значення uACR?

• Значення нижче 30 мг/г вважається нормальним рівнем.
• Це означає, що у вас дуже низький ризик ниркової недостатності, серцевого нападу або інсульту.
• Зазвичай лікар може попросити вас повторити тест через кілька місяців, щоб підтвердити результат.

Що робити, якщо значення uACR вище норми?

Якщо результати аномальні, що робити далі?

Якщо результат вашого uACR виявиться аномальним, ваш лікар спочатку проведе ще один тест, щоб підтвердити це. Потім він може порекомендувати кілька інших тестів для подальшого дослідження стану ваших нирок.

• Тест на eGFR (орієнтовна швидкість клубочкової фільтрації): це простий аналіз крові, який вимірює, наскільки добре нирки фільтрують кров.
• Ультразвукове дослідження нирок: Це може перевірити розмір, форму та наявність будь-яких пухлин або закупорок у нирках.
• Біопсія нирки: У деяких рідкісних випадках з нирки береться дуже маленький шматочок тканини та досліджується під мікроскопом.

Тільки після цих аналізів лікар зможе зробити точний висновок про ваш стан і вирішити, яке лікування вам необхідне.

Які ще симптоми повинні спонукати до звернення до лікаря?

Окрім результатів вашого тесту uACR, якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря. Це можуть бути ознаки захворювання нирок.

• Зміни в характері сечовипускання (сечовипускання частіше, ніж зазвичай, піниста сеча, кров у сечі - гематурія ).
• Сухість шкіри, свербіж або потемніння шкіри.
• Часте відчуття сильної втоми.
• Нудота та блювота.
• Набряк рук, ніг або щиколоток ( набряк ).

Це нормально відчувати страх і тривогу, коли ви дізнаєтеся, що ваші нирки не працюють належним чином. У таких випадках задайте своєму лікарю всі запитання, які у вас є. За необхідності візьміть із собою члена сім'ї або близького друга. Вони можуть допомогти вам зрозуміти та запам'ятати те, що вони вам кажуть.