Давайте дізнаємося про судинну хірургію простим способом.

Наше тіло подібне до метушливого міста. Це місто має систему доріг, які доставляють необхідні речі, такі як кисень і поживні речовини, до кожної його частини. Ці дороги ми називаємо «кровоносними судинами» або «кровоносними судинами». Іноді ці дороги пошкоджуються, блокуються або стають слабкими та близькими до розриву. Саме тоді нам потрібна спеціалізована допомога для відновлення цих шляхів. У медицині галузь, яка займається цією роботою, називається судинною хірургією.

Простіше кажучи, що таке судинна хірургія?

Судинна хірургія — це не окрема операція. Це загальний термін для різноманітних операцій та методів лікування, що зачіпають кровоносні судини нашого тіла, а саме артерії (судини, що несуть кров від серця), вени (судини, що повертають кров від тіла до серця) та капіляри (дуже тонкі кровоносні судини) .

Іноді ці стани можна контролювати за допомогою зміни способу життя та ліків, але в деяких випадках необхідна операція, щоб запобігти погіршенню стану.

Існує три основні цілі судинної хірургії:

• Відновлення пошкоджень кровоносних судин.
• Зниження ризику небезпечних ускладнень, спричинених цими захворюваннями.
• Підготовка шляхів судинного доступу для таких процедур, як діаліз для пацієнтів з нирковою недостатністю.

Які стани потребують судинної операції?

Якщо у вас є одне або декілька з перелічених нижче захворювань, вам може знадобитися судинна операція. Ви, можливо, чули про деякі з них.

• Аневризма аорти: Найбільша артерія в нашому тілі (аорта) слабшає та роздувається, як повітряна куля.
• Тромби: Тромби, особливо в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен - ТГВ).
• Захворювання сонної артерії: жирові відкладення блокують артерії на шиї, які постачають кров до мозку.
• Варикозне розширення вен: набряклі, сині вени на ногах, що виступають над шкірою.
• Захворювання периферичних артерій (ЗПА): закупорка артерій, що постачають кров до рук і особливо ніг, через жирові відкладення.
• Стеноз ниркової артерії.
• Створити шлях доступу для діалізу.

Судинний хірург оцінить ваш стан і вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Які основні види судинної хірургії?

Існує багато різних видів хірургічних втручань, що використовуються для лікування різних захворювань. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших операцій.

Хірургія аневризми аорти

Якщо аневризма стає занадто великою або існує ризик її розриву, проводиться хірургічне втручання.

• Відкрита хірургія аневризми: робиться розріз на грудній клітці або черевній порожнині, пошкоджена частина артерії видаляється, а на її місце імплантується штучна трубка (трансплантат).
• Ендоваскулярна аневризматологічна репарація (ЕВР): це операція, що виконується через невеликий розріз. Через пахову ділянку вводиться невелика трубка (катетер), через яку в область випинання вводиться штучна трубка (стент-графт), що нагадує металевий каркас, зміцнюючи артерію зсередини.

Лікування захворювання периферичних артерій (ЗПА)

Це лікування застосовується, якщо у вас виникає періодична кульгавість (біль, який відчувається як перекочування під час ходьби) через звужені артерії в ногах або якщо ваші рани не загоїлися.

• Ангіопластика та стентування: катетер вводиться в заблоковану артерію, роздувається, і блокада розширюється. Потім вводиться сітчастий пристрій (стент), щоб запобігти повторному утворенню блокади.
• Операція шунтування периферичних артерій: як і при блокуванні дороги, створюється новий шлях для обходу заблокованої кровоносної судини. Це робиться за допомогою іншої здорової вени або штучної трубки з організму.

Хірургічні втручання при проблемах із сонними артеріями

Ця закупорка артерії є основним фактором ризику інсульту.

• Каротидна ендартеректомія: на шиї робиться невеликий розріз, артерія відкривається, і жировий шар (бляшка), що накопичився всередині, хірургічним шляхом видаляється.
• Ангіопластика та стентування сонної артерії: Як згадувалося раніше, для розширення заблокованої ділянки використовуються балон та стент.

Лікування захворювань, пов'язаних з венами

Коли клапани у венах ніг слабшають, кров затримується в ногах замість того, щоб повертатися до серця. Це викликає набряк, біль та варикозне розширення вен.

• Лігування та стрипінг вен: поширений метод лікування варикозного розширення вен. Під час цієї процедури уражена вена повністю видаляється хірургічним шляхом.
• Ендовенозна термічна абляція: без великого розрізу використовується лазер або високочастотні радіохвилі для випалювання та герметизації ураженої вени зсередини. Це потім зупиняє кровотік через вену.
• Склеротерапія: лікування дрібних варикозних вен та судиноподібних зірочок. У вену вводять хімічний розчин, який потім герметизують.

Що відбувається до, під час та після операції?

Перед операцією ваш лікар проведе повне обстеження, виконає всі необхідні аналізи крові, сканування (наприклад, доплерографію, комп’ютерну томографію, ангіографію) та надасть вам інструкції щодо підготовки до операції.

• Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом деяких ліків (особливо препаратів для розрідження крові ).
• Вас попросять утримуватися від їжі з ночі перед операцією.
• Якщо ви курите, дуже важливо повністю кинути це за кілька тижнів до операції.

Існує два основних типи хірургічних втручань. Ваш лікар обере метод, який підходить саме вам.

Час відновлення після операції залежить від типу проведеного хірургічного втручання. Деякі серйозні операції можуть вимагати кількох днів у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Після незначної процедури, такої як склеротерапія, ви можете повернутися додому того ж дня.

Які переваги та ризики цих операцій?

Основні переваги:

• Деякі з них є операціями , що рятують життя .
• Це значно покращує якість вашого життя (наприклад, дозволяє ходити без болю).
• Небезпечних ускладнень, таких як інсульт та інфаркт, можна запобігти .

Можливі ризики:

• Алергія на анестезію або використані барвники.
• Кровотеча.
• Згустки крові.
• Інфекції в місці хірургічного втручання.
• Пошкодження нервів.

Ризик може змінюватися залежно від таких факторів, як ваш вік, наявність інших захворювань (діабет, захворювання нирок) тощо. Ваш лікар чітко обговорить з вами всі ці речі перед операцією.

Коли слід звернутися до лікаря після операції?

Якщо під час відновлення після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Кровотеча або гній з хірургічної рани, почервоніння та набряк, а також сильний біль.
• Лихоманка.
• Оніміння або сильний біль або набряк у руках або ногах.
• Сильний біль у грудях, животі або спині.
• Кашель з кров’ю або зеленим/жовтим слизом.
• Труднощі із зором або мовленням.