کیا آپ کے بچے کے پیٹ کے اعضاء باہر آ گئے ہیں؟ کیا ہم Omphalocele نامی اس حالت کے بارے میں بات کریں؟

کسی بھی ماں یا باپ کے لیے پریشان ہونا معمول کی بات ہے اگر وہ اپنے چھوٹے بچے کے پیٹ میں کچھ اعضاء ناف سے باہر نکلتے ہوئے دیکھیں۔ طبی اصطلاحات میں ہم اس حالت کو Omphalocele کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ قدرے خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن اس کے بارے میں صحیح سمجھ رکھنے سے آپ کو اس سے نمٹنے میں مدد ملے گی۔ تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

Omphalocele کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک اومفالوسیل ایک پیدائشی اسامانیتا ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے ۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں وہ اعضاء جو بچے کے پیٹ کے اندر ہونے چاہئیں، جیسے کہ آنتیں، پیٹ کے بٹن سے باہر نکلتی ہیں۔ تاہم، یہ پھیلا ہوا اعضاء ایک پتلی، شفاف جھلی سے ڈھکے ہوئے ہیں۔ یہ جھلی پیٹ کی استر سے بنی ہوتی ہے جسے پیریٹونیم کہتے ہیں۔

یہ کچھ ایسا ہوتا ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے، یعنی پیدائش سے پہلے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے ہوتا ہے:

• حمل کے 6 اور 10 ہفتوں کے درمیان: اس وقت کے دوران، جیسے جیسے بچے کی آنتیں بڑھتی ہیں، وہ نال کی طرف تھوڑا دھکیل سکتی ہیں۔ یہ عام بات ہے اور پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔
• 11 ہفتوں تک: عام طور پر، آنتیں جو اس طرح باہر آتی ہیں، انہیں پیٹ میں واپس جانا چاہیے۔ لیکن اگر ایسا نہیں ہوتا ہے تو، ایک omphalocele حالت ہوتی ہے.

اہم بات یہ ہے کہ omphalocele والے دو تہائی سے زیادہ بچوں میں یہ دیگر حالات کے ساتھ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

*ریڑھ کی ہڈی کے مسائل

* نظام ہاضمہ کے مسائل

*دل کے مسائل

* پیشاب کے نظام کے مسائل

*اعضاء کے مسائل

اس کا ایک اور نام ہے، جو ہے `(exomphalos)`۔

Omphalocele کی اہم اقسام کیا ہیں؟

یہ حالت معمولی اور بڑی دونوں ہو سکتی ہے۔ اس کے مطابق، دو قسمیں ہیں:

• چھوٹا Omphalocele: یہاں، آنت کا ایک چھوٹا سا حصہ پیٹ سے نکلتا ہے۔ اس پھیلاؤ کا سائز عام طور پر 5 سینٹی میٹر سے کم ہوتا ہے۔
• بڑا Omphalocele: یہاں، پیٹ کے بہت سے اعضاء (جیسے آنتیں، جگر، اور تلی) پیٹ سے باہر نکل آئے ہیں۔ یہ 5 سینٹی میٹر سے بڑا ہے۔ ڈاکٹر اس کو ''دیو ہیکل اومفالوسیلس'' بھی کہتے ہیں۔

Omphalocele کہلانے والی یہ حالت کتنی عام ہے؟

امریکہ جیسے ممالک کے اعدادوشمار کے مطابق، ہر 4,200 میں سے ایک بچے کو اومفالوسیل نامی یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ ہم سری لنکا میں بھی ایسے ہی حالات دیکھتے ہیں۔

بچوں میں omphalocele کیوں پیدا ہوتا ہے؟

جیسا کہ ہم پہلے بھی بات کر چکے ہیں، حمل کے چھٹے سے دسویں ہفتے تک آنتوں کا نشوونما کے ساتھ نال کا اندر کی طرف دھکیلنا معمول ہے۔ گیارہویں ہفتے تک، انہیں پیٹ کے اندر واپس آنا چاہیے۔ جب یہ صحیح طریقے سے نہیں ہوتا ہے تو، ایک omphalocele ہوتا ہے.

درحقیقت، ماہرین ابھی تک یقین سے نہیں کہہ سکتے کہ کچھ بچوں کو یہ کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کو کیوں نہیں ہوتا۔ اور وہ نہیں جانتے کہ کیا آپ حمل کے دوران اسے روکنے کے لیے کچھ کر سکتے ہیں۔ تو اس کی فکر نہ کریں۔

omphalocele کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

محققین اب بھی کچھ خطرے والے عوامل کی تحقیقات کر رہے ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ کچھ ممکنہ عوامل میں شامل ہیں:

• والدہ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
• حمل کے دوران شراب پینا۔
• بعض کیمیکلز یا زہریلے مادوں کی نمائش: مثال کے طور پر، کیڑے مار ادویات یا سالوینٹس جیسی چیزیں۔
• جینیات: بعض اوقات یہ حالت خاندانوں میں چل سکتی ہے۔ یہ کروموسومل اسامانیتاوں سے بھی منسلک ہو سکتا ہے۔ مثالیں: `(Trisomy 13)`, `(Trisomy 18)`, اور `(Trisomy 21)`، جو کہ `(Down syndrome)` ہے۔
• زچگی کی صحت کے حالات: حالات جیسے زچگی کا موٹاپا، ذیابیطس mellitus، اور ہائی بلڈ پریشر۔
• زچگی کی غذائیت کی کمی: حمل کے دوران ماں کی غذائی ضروریات یا بعض وٹامنز کی کمی۔
• تمباکو نوشی
• کچھ دوائیں لینا: حمل کے دوران لی گئی کچھ دوائیں، مثال کے طور پر، اینٹی ڈپریسنٹس جنہیں SSRIs کہا جاتا ہے یا کچھ زرخیزی کی دوائیں

یہ کچھ خطرے والے عوامل ہیں جن کی نشاندہی کی گئی ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ہر ایک جس کے پاس یہ عوامل ہیں وہ یہ حالت پیدا نہیں کرے گا۔

Omphalocele کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

omphalocele کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں میں اکثر دیگر پیچیدگیاں ہوتی ہیں، بشمول:

• بیک وِتھ-ویڈیمین سنڈروم: یہ بڑی زبان، انسولین کی بلند سطح، اور کم بلڈ شوگر کی خصوصیت ہے۔
• کروموسومل غیر معمولیات۔
• دل کی خرابیاں۔
• ہاضمہ کا عمل سست ہوتا ہے۔
• پھیپھڑے ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پا رہے ہیں۔

ڈاکٹر عام طور پر حمل کے دوران اس حالت کی تشخیص کرتے ہیں۔ اس کے بعد وہ آپ سے اس بارے میں بات کریں گے اور بتائیں گے کہ بچے کی پیدائش کے بعد کس علاج کی ضرورت ہے۔ جیسے ہی بچے کی پیدائش ہوگی، طبی ٹیم بچے کی حفاظت کے لیے ضروری اقدامات کرے گی اور علاج شروع کرے گی۔

Omphalocele کہلانے والی اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

حمل کے دوسرے اور تیسرے سہ ماہی کے دوران ڈاکٹر اکثر الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران اس کا پتہ لگاتے ہیں۔ یہ بچے کے اعضاء کو رحم کی دیوار کے باہر بڑھتے ہوئے دکھاتا ہے۔ اس کا پتہ چلنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کرنے کے لیے فیٹل ایکو کارڈیوگرام (بچے کے دل کا الٹراساؤنڈ اسکین) کا حکم دے گا۔

بعض اوقات حمل کے دوران اس کا پتہ نہیں چل سکتا۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو بچے کی پیدائش کے فوراً بعد اس کا پتہ چل جائے گا۔ تب طبی ٹیم بچے کی صحت کی حفاظت کے لیے فوری طور پر ضروری اقدامات کر سکتی ہے۔

مجھے اور میرے بچے کو کن ٹیسٹوں سے گزرنا پڑے گا؟

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کے غیر پیدائشی بچے کو اس حالت کے ساتھ تشخیص کرتا ہے، تو آپ کو اپنے باقی حمل کے دوران مزید کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• Amniocentesis: اس میں آپ کے رحم کے اندر سے امینیٹک سیال کا نمونہ لینا اور کروموسومل مسائل کے لیے اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کو الفا فیٹوپروٹین نامی پروٹین کی بلند سطح کے لیے چیک کیا جائے گا۔ یہ پروٹین بچے کے جگر میں بنتا ہے اور پھر آپ کے خون میں جاتا ہے۔ اگر سطح زیادہ ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کو مزید جانچ کی ضرورت ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ ٹیسٹ بچے کے دل، پھیپھڑوں اور دیگر اعضاء کو دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: الٹراساؤنڈ اسکین باقاعدگی سے کئے جاتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ بچہ کیسے ترقی کر رہا ہے۔

آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد، ڈاکٹر احتیاط سے omphalocele کا معائنہ کرے گا اور اگر ضروری ہو تو مزید ٹیسٹ کرائے گا۔

Omphalocele کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کا علاج کرنے کا طریقہ کئی عوامل پر منحصر ہے، یعنی:

• حمل کی عمر حمل کا وہ ہفتہ ہے جس میں بچہ پیدا ہوا تھا۔
• بچے کی مجموعی صحت۔
• حالت کی شدت۔
• omphalocele کا سائز۔
• Omphalocele: آیا umbilicus کے ارد گرد کی جھلی نہیں پھٹی ہے۔

چھوٹے omphalocele کا علاج کیسے کریں۔

ایک چھوٹے omphalocele کے لیے، سرجن بچے کی پیدائش کے فوراً بعد سرجری کریں گے۔ اس سرجری میں بچے کے پیٹ کے اندر پھیلے ہوئے اعضاء کو واپس ڈالنا اور پیٹ کی دیوار کے سوراخ کو بند کرنا شامل ہے۔ اس سے انفیکشن اور ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

وشال omphalocele کا علاج کیسے کریں۔

اگر آپ کے بچے کے پاس ایک بڑا omphalocele ہے، جہاں بہت سے اعضاء باہر نکل چکے ہیں، سرجن عام طور پر مراحل میں سرجری کرتے ہیں۔ وہ کچھ دنوں یا ہفتوں کے دوران اعضاء کو آہستہ آہستہ بچے کے پیٹ کے اندر ڈال دیتے ہیں۔ اس دوران اعضاء کو جراثیم سے پاک چادر سے ڈھانپ دیا جاتا ہے تاکہ ان کو انفیکشن سے بچایا جا سکے۔

یہ کئی مراحل میں کیوں کیا جاتا ہے؟ یہ ایک وشال omphalocele کے لئے سب سے محفوظ طریقہ ہے. کیونکہ بچے کا پیٹ اتنا بڑا نہیں ہے کہ تمام اعضاء کو ایک ساتھ پکڑ سکے، اور اس کی نشوونما ٹھیک طرح سے نہیں ہوئی ہے۔ اگر تمام اعضاء کو ایک ساتھ ڈال دیا جائے تو وہ خون کا بہاؤ حاصل نہیں کریں گے جس کی انہیں ضرورت ہے۔ تھوڑی دیر بعد بچے کا پیٹ بڑا ہو جائے گا۔ زیادہ تر معاملات میں، اسے معمول پر لانے کے لیے دو ہفتوں کے اندر دوسرا آپریشن کیا جاتا ہے۔

بعض اوقات سرجن کو سوراخ کو بند کرنے کے لیے پیٹ سے کچھ جلد نکالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دوسرے معاملات میں، سوراخ کو بند کرنے کے لیے جلد کا فلیپ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جلد کو جسم کے ایک حصے سے لے کر دوسرے حصے میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔

omphalocele والے بچے، جہاں پیٹ کی گہا ٹھیک طرح سے تیار نہیں ہوئی ہے، انہیں سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ انہیں سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر سے جڑنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ وہ خود سانس نہ لے سکیں۔

کیا میرا بچہ سرجری کے بعد کھائے گا؟

جب تک آپ کا بچہ گھر جانے کے لیے تیار ہوتا ہے، وہ عام طور پر اچھا کھا رہا ہوتا ہے۔ تاہم، اگر انہیں دیگر پیچیدگیاں ہیں، جیسے دل یا پھیپھڑوں کے مسائل، تو انہیں فیڈنگ ٹیوب کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر بچوں کو اس مدد کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا سرجری کے بعد سرگرمیوں پر کوئی پابندیاں ہیں؟

آپ کا بچہ ایسی سرگرمیاں کر سکتا ہے جو اس کی عمر اور نشوونما کی سطح کے لیے موزوں ہوں ۔ ڈاکٹر اس بارے میں آپ کو مشورہ دیں گے۔

کیا Omphalocele کو روکا جا سکتا ہے؟

محققین اب بھی اس حالت کو ہونے سے روکنے کے طریقے تلاش کر رہے ہیں۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا حمل کے دوران اسے روکنے کے لیے آپ کچھ مخصوص کر سکتے ہیں۔

لیکن عام طور پر، آپ اپنی حمل کے دوران اور آپ کے پیدا ہونے والے بچے کے لیے پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے یہ چیزیں آزما سکتے ہیں:

• شراب پینے سے پرہیز کریں۔
• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔
• ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے مطابق ہو۔

omphalocele والے بچوں کے لیے کیا نظریہ ہے؟

نقطہ نظر omphalocele کے سائز پر منحصر ہے اور آیا بچے کو دیگر صحت کے مسائل ہیں.

اگر صحت کا واحد مسئلہ omphalocele ہے، تو آپ کا بچہ ممکنہ طور پر مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گا۔ تاہم، omphalocele اکثر دیگر پیدائشی نقائص کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ حالات بچے کی صحت پر دیرپا اثرات مرتب کر سکتے ہیں اور بعد کی زندگی میں پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ اس پر تفصیل سے بات کرے گا۔

omphalocele والے بچے کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

مجموعی طور پر، 95% بچے جو اومفالوسیل کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، کئی عوامل ہیں جو ان اعدادوشمار کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آیا بچے کو صحت کے دیگر مسائل ہیں اور یہ مسائل کس جسم کے نظام کو متاثر کرتے ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے حاضر ہے۔ وہ آپ کی حالت کو سمجھنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے بہترین لوگ ہیں۔

آپ omphalocele کے ساتھ بچے کو کیسے جنم دیتے ہیں؟

اپنے بچے کو ضروری ماہرین اور آلات کے ساتھ ہسپتال میں پہنچانا اور فوری دیکھ بھال فراہم کرنا بہتر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ آپ کی ترسیل کے اختیارات پر بات کرے گا۔ آپ کو سی سیکشن کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کے بچے کو ایک بڑا omphalocele ہے۔

سرجری کے بعد مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ سرجری کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں:

• اگر زخم سے پیپ جیسی کوئی چیز نکل رہی ہو۔
• بخار۔
• قے، خاص طور پر اگر یہ سبز ہو (یہ آنتوں میں رکاوٹ کی نشاندہی کر سکتا ہے)۔
• اگر زخم سرخ ہو۔

کیا ایک omphalocele خود ہی ٹھیک ہو سکتا ہے؟

بہت شاذ و نادر ہی، بہت چھوٹے omphaloceles خود ہی بند ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اس حالت میں زیادہ تر بچوں کو سرجری کی ضرورت ہوگی۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کی پیدائشی حالت جیسے اومفالوسیل ہے تو خوفزدہ اور مغلوب ہونا معمول کی بات ہے۔ کیا ہونے والا ہے اس کی غیر یقینی صورتحال حمل کے تناؤ میں اضافہ کر سکتی ہے۔

لیکن یہ نہ بھولیں کہ آپ کی میڈیکل ٹیم ہمیشہ آپ کے ساتھ ہے۔ ان سے سوالات کرنے اور ان کی مدد حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ آپ کو ہر چیز کی وضاحت کریں گے، اس کے بعد آپ کے بچے کی نگہداشت کا منصوبہ کیا ہوگا، جب آپ جنم دیں گے تو کیا توقع رکھیں گے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، ہم سب آپ کے ساتھ ہیں۔

Omphalocele ، پیدائشی نقائص، بچے کے پیٹ کے بٹن کا پھیلنا، ناف، پیٹ کے اعضاء، بچوں کی سرجری