یہ 'اسراف' کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

کیا آپ نے کبھی 'Extravasation' کا لفظ سنا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ نے اسے اپنے ڈاکٹر سے سنا ہو، یا ہوسکتا ہے کہ آپ نے کینسر کے علاج پر تحقیق کرتے ہوئے سنا ہو۔ اگرچہ یہ دراصل طبی اصطلاح کا تھوڑا سا ہے، اس کے دو معنی ہیں۔ ایک یہ کہ یہ ایک قدرتی عمل ہے جو ہمارے جسم کے اندر ہوتا ہے۔ دوسرا یہ کہ یہ ایک معمولی پیچیدگی ہے جو بعض اوقات اس وقت پیدا ہو سکتی ہے جب ہم دوا دیتے ہیں، خاص طور پر کینسر کے علاج (کیموتھراپی) کے دوران۔ ہم آج ان دونوں کے بارے میں بات کریں گے، بہت آسان، تاکہ آپ سمجھ سکیں۔

اس عمل کو کیا کہتے ہیں 'ایکسٹراواسیشن'؟

سیدھے الفاظ میں، 'ایکسٹراواسیشن' ہمارے جسم کے خلیات کا خون کی نالیوں (جہاں خون بہتا ہے) سے باہر اور ارد گرد کے ٹشوز میں منتقل ہونے کا عمل ہے۔ یہ دو لاطینی الفاظ سے بنا ہے۔ 'اضافی' کا مطلب ہے "باہر" اور 'واس' کا مطلب ہے "برتن۔ تو اس کا مطلب کچھ ایسا ہے جیسے "برتن سے باہر آنا"۔

اس طرح سوچو۔ جب آپ کو چھوٹا سا زخم لگتا ہے، یا جب کوئی جراثیم آپ کے جسم میں داخل ہوتا ہے، تو سب سے پہلی چیز جو بچاؤ کے لیے آتی ہے وہ آپ کے خون کے سفید خلیے ہوتے ہیں۔ وہ آپ کے جسم میں پولیس کی طرح ہیں۔ خون کے یہ سفید خلیے آپ کے خون کی نالیوں سے گزرتے ہیں، ان نالیوں سے باہر کودتے ہیں، اور زخم یا جراثیم تک جاتے ہیں۔ ہم چھلانگ لگانے کے اس عمل کو 'اسراف' کہتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم کے دفاعی نظام کا ایک اہم حصہ ہے۔

اس کے علاوہ، افسوس کی بات یہ ہے کہ کینسر کے خلیے پورے جسم میں پھیلنے کے لیے، یعنی ایک جگہ سے دوسری جگہ جانے کے لیے 'ایکسٹراواسیشن' کا یہی عمل استعمال کرتے ہیں (جسے ہم `میٹاسٹیسیس` بھی کہتے ہیں)۔

کینسر کے خلیات یہ کیسے کرتے ہیں؟

کینسر کے خلیات سب سے پہلے اصل ٹیومر سے الگ ہوجاتے ہیں جس سے وہ تشکیل پاتے ہیں۔ یہ خلیے پھر ہمارے جسم کی سب سے چھوٹی خون کی نالیوں سے گزرتے ہیں، جنہیں کیپلیریاں کہتے ہیں، خون میں داخل ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے وہ سفر کرتے ہیں، کینسر کے یہ خلیے ٹشو کی ایک پتلی پرت سے جڑ جاتے ہیں جسے اینڈوتھیلیم کہتے ہیں، جو خون کی نالیوں کو لائن کرتی ہے۔

سب سے پہلے، کینسر کے یہ خلیے اینڈوتھیلیم کے ساتھ ساتھ سفر کرتے ہیں۔ تھوڑی دیر کے بعد، وہ مضبوطی سے اینڈوتھیلیم سے منسلک ہو جاتے ہیں۔ (اس میں ہمارے کچھ سفید خون کے خلیے، پلیٹلیٹس نامی خلیے کی ایک قسم کی مدد کرتے ہیں۔ طبی محققین اس عمل کا کافی مطالعہ کر رہے ہیں، کیونکہ ان کا خیال ہے کہ اگر ہم اسے روک سکتے ہیں، تو ہم کینسر کے پھیلاؤ کو کم کر سکتے ہیں۔) آخر کار، کینسر کے یہ خلیے خون کی نالیوں کی دیواروں کو توڑ کر بافتوں میں داخل ہو جاتے ہیں۔ اس کے بعد، کینسر کے خلیے یا تو غیر فعال ہو سکتے ہیں، مر سکتے ہیں، یا نئی جگہ پر نئے ٹیومر بنانا شروع کر سکتے ہیں۔

آپ سوچ رہے ہوں گے، "کیا میں محسوس کروں گا اگر میرے جسم میں اس طرح کا 'اسراف' ہوتا؟" جب خون کے سفید خلیے کسی انفیکشن سے لڑ رہے ہوتے ہیں، تو آپ کو سوجن اور لالی جیسی چیز محسوس ہو سکتی ہے۔ لیکن 'ایکسٹراواسیشن' کے ساتھ، جو اس وقت ہوتا ہے جب کینسر پھیلتا ہے ، ہو سکتا ہے آپ کو پہلے ایسی بڑی علامات نظر نہ آئیں ۔ اگرچہ طبی ٹیسٹوں میں یہ 'اسراف' براہ راست ظاہر نہیں ہوتا، لیکن خون میں سفید خون کے خلیات کی تعداد اور کینسر کے نشانات جیسی چیزوں کو خون کے ٹیسٹ سے چیک کیا جا سکتا ہے۔

طبی حالت جسے 'ایکسٹراواسیشن' کہتے ہیں

اب بات کرتے ہیں اس کے دوسرے معنی کے بارے میں جسے ڈاکٹرز 'Estravasation' کہتے ہیں۔ یہ خاص طور پر سچ ہے جب کینسر کے مریضوں کو کیموتھراپی کی دوائیں نس کے ذریعے دی جاتی ہیں (IV) ، جو کہ ایک قسم کی دوائی ہے جو ایک ٹیوب (کینولا) کے ذریعے رگ میں دی جاتی ہے۔

آپ نے دیکھا ہو گا کہ کچھ دوائیں براہ راست رگ میں دی جاتی ہیں۔ کینسر کے علاج میں، یہ دوا براہ راست خون میں IV ٹیوب کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ IV ٹیوب عام طور پر آپ کے بازو یا کلائی کی رگ سے جڑی ہوتی ہے۔ اس کے بعد دوا کو پلاسٹک کے تھیلے سے ایک ٹیوب کے ذریعے آپ کے خون میں ڈالا جاتا ہے۔ بعض اوقات ایک کینولا استعمال کیا جاتا ہے، جو آپ کے جسم میں ایک مدت کے ساتھ آہستہ آہستہ دوا داخل کرتا ہے۔

اب، کینسر سے بچاؤ کی کچھ دوائیں ہیں جنہیں ''ویسیکینٹ'' کہا جاتا ہے۔'' اس لفظ کا مطلب ہے ''جو ویسیکنٹ کا سبب بنتا ہے۔'' اگر یہ ''ویسیکینٹ'' دوائیں IV لائن یا ''کینولہ'' سے باہر نکلتی ہیں، تو وہ آس پاس کے صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ اسی کو ہم طبی طور پر ''ایکسٹراواسیشن'' کہتے ہیں، جب دوا رگ سے باہر نکلتی ہے اور ٹشو کو نقصان پہنچاتی ہے ۔

اگر ایسا ہوتا ہے تو، دوا لینے والے شخص کو IV کی جگہ پر جلن اور درد محسوس ہو سکتا ہے۔ اگر دوائی کینولا سے نکلتی ہے تو، یہ علاقہ سخت، سوجن اور سرخ محسوس کر سکتا ہے۔

لیکن یہاں کچھ یاد رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو کینسر کی 'ویسینٹ' قسم کی دوا دی جا رہی ہے، تو آپ کے ڈاکٹر اور نرسیں اس سے بخوبی واقف ہیں۔ ہسپتالوں کے پاس اس 'اسراف' کو روکنے کے لیے واضح پالیسیاں اور رہنما اصول ہیں۔ جب وہ آپ کو دوا دیتے ہیں تو وہ آپ کی بہت احتیاط سے نگرانی کرتے ہیں، اور اگر انہیں کوئی مسئلہ نظر آتا ہے، تو وہ اسے جلد ٹھیک کر دیتے ہیں۔

کیا کینسر کے علاج میں یہ 'اسراف' عام ہے؟

نہیں، یہ اتنا عام نہیں ہے۔، لیکن یہ ناممکن نہیں ہے. ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ کینسر کے تقریباً 6% علاج میں معمولی 'اسراف' ہوتا ہے۔ طبی عملہ جو IV کے ذریعے کینسر کی دوائیں دیتے ہیں انہیں خاص طور پر تربیت دی جاتی ہے کہ وہ اس سے بچ سکیں اور اگر ایسا ہو جائے تو اس کا فوری علاج کریں۔

کیا یہ ایک سنگین مسئلہ ہے؟

ہاں، کبھی کبھی یہ سنگین ہو سکتا ہے ۔ اس کے بارے میں سوچیں، وہ ادویات جو کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے کافی مضبوط ہیں صحت مند بافتوں کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہیں، ٹھیک ہے؟ لہذا اگر دوا IV سے باہر نکلتی ہے، تو یہ درد اور ٹشو کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ علامات فوراً ظاہر ہو سکتی ہیں، یا کچھ دنوں بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔

'اسراف' کی علامات کیا ہیں؟

• اچانک درد جہاں IV یا کینول ڈالا جاتا ہے۔
• جلن یا ڈنکنے کا احساس ۔
• اس جگہ کی جلد سرخ ہے ۔
• پوک مارکس یا چھالے
• چوٹ ۔
• جلد کی سفیدی (یہ ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کی علامت ہو سکتی ہے)۔

کیا کوئی ایسے عوامل ہیں جو اسراف کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟

ہاں، کچھ عوامل اس خطرے کو تھوڑا سا بڑھا سکتے ہیں۔ لیکن طبی عملہ خطرے کے ان عوامل سے واقف ہے، اس لیے وہ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرتے ہیں۔

• چھوٹی یا کمزور رگوں والے لوگوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جن کی خون کی شریانیں معمول سے زیادہ تیزی سے پھٹ جاتی ہیں ۔
• ان لوگوں کے لیے جن کی خون کی نالیاں کینسر کے علاج کی وجہ سے موٹی یا سخت ہو گئی ہیں ۔
• ان لوگوں کے لیے جن کے پاس IV ڈالنے کی کوشش کرتے وقت خون کی نالیاں حرکت کرتی ہیں ۔

اس 'اسراف' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

طبی عملہ جو کینسر کی ادویات کا انتظام کرتا ہے اس 'اسراف' کو روکنا اپنی اولین ترجیح بناتا ہے۔ تاہم، اگر، بدقسمتی سے، ایسا ہوتا ہے، تو انہیں پیدا ہونے والی کسی بھی پریشانی کو فوری طور پر حل کرنے کی تربیت دی جاتی ہے۔ یہاں کچھ اقدامات ہیں جو وہ عام طور پر اٹھاتے ہیں:

• IV کے ذریعے ادویات کو فوری طور پر بند کر دیا جائے گا۔
• جتنا ممکن ہو، کسی بھی پھیلی ہوئی دوا کو علاقے سے ہٹا دیں۔
• IV کو ہٹا کر ضائع کر دیا جاتا ہے۔
• متاثرہ بازو قدرے اونچا (بلند ہو رہا ہے )۔
• علامات کو کم کرنے کے لیے کریم لگائیں۔
• کولڈ کمپریسس لگائے جاتے ہیں۔ کولڈ کمپریس درد کو کم کرتا ہے۔ یہ خون کی نالیوں کو بھی سکڑتا ہے، جو کسی بھی باقی دوا کے پھیلاؤ کو کم کرتا ہے۔
• کچھ معاملات میں ، گرم کمپریسس لاگو ہوتے ہیں.گرم کمپریسس خون کے بہاؤ کو بڑھاتے ہیں، جو IV سائٹ کے ارد گرد ادویات کی مقدار کو دور کرنے یا کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ (آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ گرم یا ٹھنڈا کمپریس مناسب ہے۔)

'اسراف' کے بعد کیا ہوتا ہے؟

یہ آپ کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم اسراف سے پیدا ہونے والی پریشانیوں کا علاج کرے گی۔ اس کے بعد، وہ یہ دیکھنے کے لیے آپ کی حالت کی نگرانی کریں گے کہ آیا کوئی نئی پریشانی پیدا ہوتی ہے یا حالت مزید خراب ہوتی ہے۔

بعض اوقات، آپ مختلف IV سائٹ استعمال کرکے علاج جاری رکھ سکتے ہیں۔ دوسری بار، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ علاج کو کچھ دنوں کے لیے ملتوی کر دیں جب تک کہ آپ صحت یاب نہ ہوں۔ تاہم، وہ آپ کو تفصیلی ہدایات دیں گے کہ گھر میں اپنی دیکھ بھال کیسے کریں۔ مثال کے طور پر:

• اسراف کے بعد، آپ کو کم از کم ایک دن (تقریبا 15-20 منٹ، دن میں چار سے چھ بار) اپنے ہاتھ پر ٹھنڈا یا گرم کمپریس لگانے کو کہا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ یہ کیسے کرنا ہے۔
• آپ انہیں متاثرہ ہاتھ کو بلند رکھنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔

کیا میں علاج جاری رکھ سکوں گا؟

یہ آپ کی حالت پر بھی منحصر ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر لوگ علاج جاری رکھ سکتے ہیں ۔ بعض اوقات، IV کو تبدیل کیا جا سکتا ہے اور اسراف کے فوراً بعد علاج شروع کیا جا سکتا ہے۔ دوسری بار، علاج میں اس وقت تک تاخیر ہو سکتی ہے جب تک کہ اسراف کی علامات مکمل طور پر حل نہ ہو جائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب مطلع کرنا چاہئے؟

اگر اسراف کی علامات آپ کی توقع سے زیادہ دیر تک برقرار رہتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور مطلع کریں ۔

خلاصہ یہ ہے کہ وہ چیزیں ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج):

اب آپ جانتے ہیں کہ لفظ 'اسراف' کے دو معنی ہیں۔ ایک قدرتی عمل ہے جسے کینسر کے خلیات پورے جسم میں پھیلنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ دوسری ایک طبی حالت ہے جو اس وقت ہو سکتی ہے جب کیموتھراپی کی دوائیں IV سے نکل جاتی ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ کینسر کے علاج میں 'extravasation' نامی یہ پیچیدگی غیر معمولی نہیں ہے۔ طبی عملے کو خاص طور پر تربیت دی جاتی ہے کہ وہ اس کی روک تھام کریں اور اگر ایسا ہو جائے تو اس کا فوری علاج کریں۔

اگر آپ کینسر کے لیے کیموتھراپی کروانے جا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا نرس سے اس بارے میں بات کریں کہ علاج کے دوران کیا توقع رکھی جائے اور عام ضمنی اثرات کیا ہیں۔ اس طرح، اگر آپ کو کچھ مختلف نظر آتا ہے، تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ آیا یہ نارمل ہے یا کوئی ایسی چیز جس کی آپ کو فوراً اطلاع دینے کی ضرورت ہے۔ پریشان نہ ہوں، آپ کی طبی ٹیم مدد کے لیے حاضر ہے۔

اسراف ، کینسر کا علاج، کیموتھراپی، IV لیک، رگ سے منشیات کا اخراج، کینسر پھیلنا، سیل کی منتقلی