کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کا کھانا پیٹ میں جانے کے بجائے آپ کے سینے میں اٹک گیا ہے؟ یا شاید آپ کو لگتا ہے کہ تھوڑا سا پانی پینے کے بعد یہ آپ کے گلے میں واپس آتا رہتا ہے؟ کبھی کبھار ایسا ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن اگر یہ جاری رہتا ہے، تو یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہم نظر انداز کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس طرح کی تکلیف کا باعث بنتی ہے، لیکن زیادہ معروف نہیں ہے۔ یہ اچالاسیا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، اچلاسیا کیا ہے؟
اچالاسیا ایک غیر معمولی حالت ہے جو ہماری غذائی نالی کو متاثر کرتی ہے۔ اس کو بہت آسان سمجھنے کے لیے، آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ ہماری غذائی نالی عام طور پر کیسے کام کرتی ہے۔
تصور کریں کہ ہماری غذائی نالی پٹھوں سے بنی ایک ٹیوب ہے جو ہمارے منہ سے ہمارے پیٹ (پیٹ) تک جاتی ہے۔ جب ہم کھانا نگلتے ہیں تو اس ٹیوب کے پٹھے اوپر سے نیچے کی طرف لہر کی طرح سکڑ جاتے ہیں (جسے طبی اصطلاح میں peristalsis کہتے ہیں)، کھانے کی گیند کو نیچے دھکیلتے ہیں۔
اس غذائی نالی کے بالکل نیچے، جہاں یہ معدے سے جڑتا ہے، وہاں پٹھوں کی ایک انگوٹھی ہوتی ہے جو والو کی طرح کام کرتی ہے۔ ہم اسے لوئر ایسوفیجیل اسفنکٹر (LES) کہتے ہیں۔ یہ ایک دروازے کی طرح ہے۔ یہ دروازہ (LES) صحیح وقت پر کھلتا ہے جب کھانے کی گیند نیچے آتی ہے، اور کھانا پیٹ میں جانے کے بعد دوبارہ مضبوطی سے بند ہوجاتا ہے۔ اس بندش کی وجہ سے، پیٹ کے تیزاب غذائی نالی میں واپس نہیں آتے ہیں۔
اب، اچالاسیا کے ساتھ ایک شخص اس عمل میں دو رکاوٹوں کا تجربہ کرتا ہے۔
1. غذائی نالی کے پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں: لہر جیسا عمل جو خوراک کو نیچے دھکیلتا ہے (پیریسٹالسس) جس کا میں نے ذکر کیا ہے وہ ٹھیک سے نہیں ہو رہا ہے۔ یا تو یہ بالکل نہیں ہوتا، یا یہ بہت کمزور ہوتا ہے۔
2. نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) نہیں کھلتے: اگرچہ کھانا نیچے آ رہا ہے، والو جیسا حصہ جو معدے میں داخل ہونا چاہیے (LES) اس طرح نہیں کھلتا جیسا کہ ہونا چاہیے۔ یہ تنگ رہتا ہے۔
تو تصور کریں، کھانا اوپر نہیں جاتا، اور دروازہ نیچے سے نہیں کھلتا۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ تمام کھانے پینے کی چیزیں جو ہم نگلتے ہیں وہ غذائی نالی کے اندر پھنس جاتے ہیں۔ یہ پیٹ میں نہیں جاتا۔ یہ بنیادی طور پر اچالاسیا میں ہوتا ہے۔
یہ حالت ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں 100,000 افراد میں سے صرف ایک کو متاثر کرتی ہے۔ یعنی یہ بہت نایاب ہے۔ یہ عام طور پر 25 سے 60 سال کی عمر کے بالغوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ بعض اوقات اس سے کم عمر کے لوگوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
Achalasia کے ساتھ کسی کی علامات کیا ہیں؟
اچالیسیا کی علامات ایک ہی وقت میں ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ وہ بہت آہستہ آہستہ آتے ہیں۔ آپ کی حالت مہینوں یا سالوں تک رہ سکتی ہے، لیکن ہو سکتا ہے آپ کو زیادہ فرق محسوس نہ ہو۔ علامات صرف وقت کے ساتھ بدتر ہو جاتے ہیں.
آئیے دیکھتے ہیں کہ درج ذیل جدول میں یہ علامات کیا ہیں۔
| علامت | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| نگلنے میں دشواری (Dysphagia) | یہ سب سے اہم اور عام علامت ہے۔ کھانا کھاتے وقت ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے گلے یا سینے میں کوئی رکاوٹ ہے۔ پہلے تو یہ صرف ٹھوس کھانوں کو متاثر کرتا ہے لیکن بعد میں یہ تکلیف مائعات پینے پر بھی ہو سکتی ہے۔ |
| Regurgitation (کھانا دوبارہ حلق میں آنا) | نگلا ہوا، ہضم نہ ہونے والا کھانا منہ میں واپس آتا ہے۔ یہ قے کی طرح نہیں ہے۔ اس کا ذائقہ کھٹا نہیں ہوتا کیونکہ اس میں پیٹ کے تیزاب کی آمیزش نہیں ہوتی ہے۔ یہ خاص طور پر سوتے وقت ہو سکتا ہے۔ |
| سینے کا درد | سینے میں درد جو آتا ہے اور جاتا ہے ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ اسے ہارٹ اٹیک بھی سمجھ سکتے ہیں۔ |
| وزن میں کمی | کیونکہ کھانا پیٹ میں ٹھیک سے داخل نہیں ہوتا اور کھانے میں دشواری کی وجہ سے جسم کا وزن بغیر کسی وجہ کے کم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ |
| دیگر خصوصیات | نگلنے میں دشواری، سینے میں جلن، اور بار بار ہچکی بھی آسکتی ہے۔ |
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک 100% یقین نہیں ہے کہ اچالاسیا کی وجہ کیا ہے۔ لیکن اہم نظریات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ ایک آٹومیمون بیماری ہے۔
سیدھے الفاظ میں اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے جسم کا دفاعی نظام (مدافعتی نظام) غلطی سے ہمارے ہی اچھے خلیات پر حملہ کر دیتا ہے۔ اچالاسیا میں کیا ہونے کا خیال کیا جاتا ہے وہ یہاں ہے:
- ہمارا مدافعتی نظام کسی وائرل انفیکشن جیسی چیز سے متحرک ہوتا ہے۔
- پھر یہ مدافعتی نظام غلطی سے ان عصبی خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے جو ہماری غذائی نالی میں پٹھوں کے کام کو کنٹرول کرتے ہیں۔
- اس حملے کی وجہ سے وہ اعصابی خلیات آہستہ آہستہ تباہ ہو جاتے ہیں۔
- جب وہ عصبی خلیے ختم ہو جاتے ہیں، تو غذائی نالی کے پٹھوں کو ٹھیک طرح سے سکڑنے کے سگنل نہیں ملتے ہیں۔ اور نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کو آرام کرنے کے سگنل نہیں ملتے ہیں۔ یہی اس مسئلے کا سبب بنتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ موروثی یا متعدی بیماری نہیں ہے۔ تو اس کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟
اگر اچالاسیا کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ کچھ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ خوراک اور مشروبات جو غذائی نالی میں جمع ہوتے ہیں وہ واپس حلق میں آ سکتے ہیں اور غلطی سے ہوا کی نالی سے پھیپھڑوں میں جا سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اس طرح کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
- امپریشن نیومونیا: پھیپھڑوں میں داخل ہونے والے کھانے یا مشروبات کی وجہ سے ایک شدید نمونیا۔
- پھیپھڑوں کے انفیکشن اور برونکائیکٹاسس: پھیپھڑوں میں خوراک کا بار بار سانس لینا یہاں تک کہ پھیپھڑوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
- غذائی نالی کے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہے: جب ایکالیسیا طویل عرصے تک موجود رہتا ہے تو، غذائی نالی کے خلیوں میں تبدیلیاں آتی ہیں، اور غذائی نالی کے کینسر کے ہونے کا خطرہ اوسط فرد کے مقابلے میں قدرے بڑھ جاتا ہے۔
- غذائیت کی کمی: کیونکہ خوراک جسم کے ذریعے صحیح طریقے سے جذب نہیں ہوتی، اس لیے جسم پتلا ہو سکتا ہے اور ضروری غذائیت حاصل نہیں کر پاتا۔
اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اگر آپ کو نگلنے میں دشواری ہو تو آپ کو اسے نظر انداز کرنا چاہیے اور جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ اس بات کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹوں کی سفارش کرے گا کہ آیا آپ کو اچالاسیا ہے۔ تین سب سے عام ٹیسٹ ہیں:
1. Esophagram (Barium Swallow) ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، آپ کو پینے کے لیے بیریم نامی ایک خاص مائع دیا جاتا ہے۔ یہ مائع ایکس رے پر سفید دکھائی دیتا ہے۔ جیسے ہی آپ اسے نگلتے ہیں، ایکسرے تصویروں کا ایک سلسلہ لیا جاتا ہے۔ یہ آپ کو واضح طور پر یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ مائع غذائی نالی کے ذریعے کیسے حرکت کرتا ہے، آیا یہ کہیں بھی بند ہے، غذائی نالی چوڑی ہے یا نچلا حصہ تنگ ہے (اسے 'پرندے کی چونچ' کا نشان بھی کہا جاتا ہے)۔
2. Esophageal Manometry: Achalasia کی تشخیص کے لیے یہ بہترین اور درست ترین ٹیسٹ ہے۔ اس میں، آپ کی ناک کے ذریعے آپ کی غذائی نالی میں ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ جب آپ کو تھوڑی مقدار میں پانی نگلنے کے لیے کہا جاتا ہے، تو ٹیوب پر موجود سینسر آپ کی غذائی نالی میں پٹھوں کے سنکچن کے دباؤ کی درستگی سے پیمائش کر سکتے ہیں، آیا لہر جیسی حرکت (پیریسٹالسس) ہو رہی ہے، اور آیا نچلا غذائی نالی کا اسفنکٹر (LES) ٹھیک طرح سے آرام کر رہا ہے۔
3. اوپری اینڈوسکوپی: اس ٹیسٹ میں ، ایک لچکدار ٹیوب (اینڈوسکوپ) جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے منہ کے ذریعے غذائی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور اندر کا حصہ براہ راست اسکرین پر دیکھا جاتا ہے۔ یہ اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ آیا غذائی نالی بلاک ہو گئی ہے، آیا کھانا پھنس گیا ہے، یا کینسر جیسی دیگر حالتیں ہیں۔
Achalasia کے علاج کیا ہیں؟
اچالیسیا کے علاج کا بنیادی مقصد سخت نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کو آرام دینا ہے، جس سے کھانا زیادہ آسانی سے معدے میں گزر سکتا ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ یہ علاج اچالاسیا کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتے، کیونکہ جو اعصابی خلیے ضائع ہو چکے ہیں انہیں دوبارہ پیدا نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، یہ علاج آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور معمول کی زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
علاج کے اختیارات کو دو قسموں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: غیر جراحی اور جراحی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ آپ کی حالت، عمر اور ترجیحات کی بنیاد پر مناسب ترین علاج پر بات کرے گا۔
| علاج کی قسم | یہ کیسے کریں اور تفصیل |
|---|---|
| غیر جراحی علاج | |
| غبارہ بازی | اینڈوسکوپی کے دوران، ایک غبارے کو ایک ٹیوب کے ذریعے غذائی نالی کے تنگ حصے میں داخل کیا جاتا ہے اور اسے پھولایا جاتا ہے۔ تنگ عضلہ آرام کرتا ہے، جس سے افتتاحی حصہ قدرے بڑا ہوتا ہے۔ یہ روشنی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپ کو یہ علاج کئی بار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ |
| علاج | LES پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایک طریقہ یہ ہے کہ بوٹوکس® (بوٹولینم ٹاکسن) کو پٹھوں میں انجیکشن لگایا جائے۔ نیفیڈیپائن اور آئسسوربائیڈ جیسی گولیاں بھی ہیں۔ تاہم ان کے اثرات عارضی ہیں۔ |
| جراحی علاج | |
| لیپروسکوپک ہیلر میوٹومی | یہ سب سے عام اور کامیاب سرجری ہے۔ پیٹ میں چند بہت ہی چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں، ایک کیمرہ اور نازک آلات داخل کیے جاتے ہیں، اور اننپرتالی کے نچلے حصے میں سخت پٹھوں کے ریشے آہستہ سے کاٹ کر باہر سے الگ کیے جاتے ہیں۔ پھر تنگی کو چھوڑ دیا جاتا ہے اور دروازہ ڈھیلا کر دیا جاتا ہے۔ |
| پیرورل اینڈوسکوپک مایوٹومی (POEM) | یہ ایک نئی تکنیک ہے۔ جسم کے باہر کوئی چیرا لگائے بغیر، ایک اینڈوسکوپ منہ کے ذریعے ڈالا جاتا ہے اور سخت پٹھوں کو غذائی نالی کے اندر سے کاٹا جاتا ہے۔ |
بہت ہی شاذ و نادر ہی، اگر علامات بہت شدید ہوں اور دیگر علاج کامیاب نہ ہوں، تو پوری غذائی نالی (Esophagectomy) کو ہٹانے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔
علاج کے بعد مجھے کس چیز کی فکر کرنی چاہیے؟
Achalasia علامات علاج کے بعد دوبارہ ہو سکتے ہیں. لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طویل عرصے تک رابطے میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ وہ باقاعدگی سے درج ذیل کی جانچ کرے گا:
- کیا آپ اپنی غذائی نالی کے ذریعے اپنے معدے میں کافی خوراک اور پینے کے قابل ہیں؟
- چونکہ نچلا دروازہ ڈھیلا ہے، ایک ایسی حالت جس میں پیٹ کے تیزاب غذائی نالی (GERD) میں واپس آتے ہیں۔
- کیا غذائی نالی کے کینسر ہونے کا خطرہ ہے؟
یہ بیماری آپ کی عمر کو متاثر نہیں کرے گی، لیکن یہ یقینی طور پر مناسب علاج اور پیروی کی ضرورت ہے۔
اچلاسیا کے ساتھ رہتے ہوئے مجھے کیا کرنا چاہیے؟
علاج کے ساتھ ساتھ اپنے طرز زندگی اور کھانے پینے کی عادات میں چھوٹی چھوٹی تبدیلیاں کرنے سے ان تکلیفوں کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
- اپنی کھانے کی عادات کو تبدیل کریں: جب آپ کھاتے ہیں تو اپنے کھانے کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیں، اسے اچھی طرح چبا لیں اور نگل لیں۔ اپنے کھانے کے ساتھ وافر مقدار میں پانی پائیں۔ اس سے کھانے کو نم رہنے اور آسانی سے نیچے جانے میں مدد ملے گی۔
- سیدھے بیٹھتے وقت کھائیں: کھانا کھاتے وقت سیدھا بیٹھیں۔ کھانے کے بعد ایک یا دو گھنٹے تک لیٹ نہ جائیں۔ اس سے کشش ثقل خوراک کو نیچے لے جانے میں مدد کرے گی۔
- سونے سے پہلے نہ کھائیں: سونے سے کم از کم 3-4 گھنٹے پہلے ٹھوس غذا کھانا بند کر دیں۔ اس سے آپ کے پیٹ کو لیٹنے سے پہلے کھانا ہضم کرنے کا وقت ملے گا۔
- اپنا سر اونچا رکھ کر سوئیں: سوتے وقت ایک اضافی تکیہ استعمال کرکے اپنے سر کو قدرے اونچا رکھیں۔ اس سے غذائی نالی میں خوراک کے ونڈ پائپ میں جانے کا خطرہ کم ہو جائے گا۔
مجھے کون سی غذائیں نہیں کھانی چاہئیں؟
اچالیسیا کے ساتھ ایک شخص کو کچھ کھانے کی اشیاء نگلنے میں مشکل ہوسکتی ہے. خاص طور پر اس قسم کے کھانے سے محتاط رہیں۔
- وہ غذائیں جو غذائی نالی میں پھنس سکتی ہیں: کھلے ہوئے سیب، انگور، کچی سبزیاں، تار دار یا خشک گوشت۔
- وہ غذائیں جو غذائی نالی میں ٹھوس بن سکتی ہیں: روٹی، چاول، آلو، چپس اور پاستا جیسی چیزیں غذائی نالی میں ایک ساتھ چپک کر ٹھوس بن سکتی ہیں۔
- وہ چیزیں جو غذائی نالی کو پریشان کرتی ہیں: مسالہ دار غذائیں، کاربونیٹیڈ مشروبات (جیسے سوڈا)، الکحل۔
آپ کو ان کھانوں کو مکمل طور پر کھانا بند کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اگر آپ کو تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو ان سے دور رہنا ہی بہتر ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- اچالاسیا ایک غیر معمولی حالت ہے جو غذائی نالی کے پٹھوں اور نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کے ٹھیک سے کام نہ کرنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- نگلنے میں دشواری، ریگریٹیشن، اور سینے میں درد اہم علامات ہیں ۔
- یہ علامات وقفے وقفے سے ہوتی ہیں، اس لیے نگلنے میں معمولی دشواری کو بھی نظر انداز نہ کریں۔
- اگرچہ یہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا، لیکن سرجری اور دیگر علاج کامیابی سے علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور لوگوں کو معمول کی زندگی گزارنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔
- اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے جلد از جلد اپنے فیملی ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔