جب ڈاکٹر آپ کو بتائے کہ آپ کا دل کمزور ہے، یا جیسا کہ ہم اسے کہتے ہیں، آپ کو دل کی ناکامی کی حالت میں بہت خوفزدہ اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ آپ جانتے ہیں کہ تھکاوٹ، سوجی ہوئی ٹانگیں اور تھوڑی سی کوشش کے بعد بھی رات کو ٹھیک سے سو نہ پانا جیسے مسائل کے ساتھ جینا کتنا مشکل ہوتا ہے۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب کھانسی جیسے مضر اثرات جو اس حالت کے لیے دی جانے والی کچھ پرانی دوائیوں کے ساتھ آتے ہیں اور بھی زیادہ مایوس کن ہو سکتے ہیں۔ تاہم، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، اب اس طرح کے حالات کے لئے بہت کامیاب اور نئے علاج سامنے آ چکے ہیں. منشیات کی ایسی ہی ایک نئی کلاس جس نے بہت سے لوگوں کو راحت پہنچائی ہے وہ ہے ARNI۔ آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
آسان الفاظ میں، ARNI کیا ہے؟
اگرچہ ARNI نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب بہت آسان ہے۔ ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) ایک خاص دوا ہے جو دل کی بیماریوں کے علاج کے لیے دو قسم کی دوائیوں کو ملا کر بنائی جاتی ہے ۔ ایک ہی ٹیم میں ایک ساتھ کھیلنے والے دو باصلاحیت کھلاڑیوں کی طرح، یہ دو دوائیں آپ کے دل کو بہت سکون فراہم کرنے کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔
یہ دو دوائیں ہیں:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): اس کا نام Valsartan ہے۔
2. Neprilysin Inhibitor: اس کا نام Sacubitril ہے۔
فی الحال، سری لنکا اور دنیا میں استعمال ہونے والی واحد ARNI دوا Sacubitril/Valsartan ہے۔ یہ 2015 میں منظور کیا گیا تھا.
ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک سادہ سی مثال استعمال کرتے ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کے جسم میں گردش کا نظام پائپوں کے ایک نظام کی طرح ہے جو پانی کو باغ تک لے جاتا ہے۔ آپ کا دل وہ موٹر ہے جو اس کے ذریعے پانی کو پمپ کرتی ہے۔
1. Valsartan کیا کرتا ہے: دل کی ناکامی میں، یہ خون کی شریانیں (شریانیں) تنگ اور بند ہو جاتی ہیں۔ پھر دل کو بہت محنت کرنی پڑتی ہے اور بڑے دباؤ کے ساتھ خون (شریانوں) کو پمپ کرنا پڑتا ہے۔ والسرٹن خون کی نالیوں کو پھیلانے اور ڈھیلے کرنے کا کام کرتا ہے۔ پھر دل اتنی محنت کیے بغیر پورے جسم میں زیادہ آسانی سے خون پمپ کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے بلڈ پریشر کو بھی کنٹرول کرتا ہے۔
2. Sacubitril کیا کرتا ہے: یہ تھوڑا مختلف ہے۔ ہمارے جسم قدرتی طور پر "اچھے ہارمونز" پیدا کرتے ہیں جو دل کی مدد کرتے ہیں، خون کی شریانوں کو پھیلاتے ہیں اور جسم کو اضافی نمک اور پانی سے نجات دلانے میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، "Neprilysin" نامی ایک انزائم (ایک برے آدمی کی طرح) تیزی سے ٹوٹ جاتا ہے اور ان اچھے ہارمونز کو تباہ کر دیتا ہے۔ Sacubitril کیا کرتا ہے یہ برے آدمی، neprilysin انزائم کو کام کرنے سے روکتا ہے ۔ تب وہ اچھے ہارمونز جسم میں زیادہ دیر تک رہ سکتے ہیں اور اپنا اچھا کام کر سکتے ہیں (بلڈ پریشر کو کم کرنا، نمک اور پانی کو ہٹانا)۔
آسان الفاظ میں یہ دونوں ادویات دل پر بوجھ کم کرنے کے لیے ایک ساتھ کام کرتی ہیں، جبکہ قدرتی ہارمونز کی حفاظت کرتی ہیں جو دل کو مدد دیتے ہیں۔
یہ ARNI دوا کس کے لیے تجویز کی جاتی ہے؟
آپ کا ڈاکٹر عام طور پر کئی عوامل کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے صحیح ہے۔
- دل کی ناکامی والے لوگوں کے لیے: اگر آپ کو دل کی ناکامی کی نئی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کے دل کی بلڈ پمپنگ کی کارکردگی (ہم اسے Ejection Fraction کہتے ہیں) 40% یا اس سے کم ہے تو آپ کو یہ دوا شروع کی جا سکتی ہے۔ (ایک عام صحت مند شخص کے لیے یہ قدر تقریباً 55% - 65% ہے)۔
- پرانی دوائیوں سے سوئچ کرنے والوں کے لیے: اگر آپ پہلے سے ہی ہارٹ اٹیک کی دوائیں لے رہے ہیں جیسے کہ ACE inhibitor (مثال کے طور پر Enalapril، Ramipril) یا ARB (جیسے Losartan، Telmisartan)، تو آپ اس کی بجائے ARNI پر سوئچ کر سکتے ہیں۔
بہت اہم!
اگر آپ ACE inhibitor (جیسے Enalapril) سے ARNI میں تبدیل کر رہے ہیں، تو آپ کو ARNI شروع کرنے سے پہلے ACE inhibitor کو روکنے کے بعد کم از کم 36 گھنٹے انتظار کرنا چاہیے۔ اگر آپ اس وقت کے وقفے کے بغیر دو دوائیوں کے درمیان سوئچ کرتے ہیں، تو آپ کو ایک خطرناک الرجک رد عمل پیدا ہوسکتا ہے جسے انجیوڈیما کہتے ہیں، جو چہرے اور گلے میں سوجن کا سبب بنتا ہے۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں.
| ARNI کون نہیں لینا چاہئے؟ | تفصیل |
|---|---|
| پچھلی الرجی والے لوگ | اگر آپ کو پہلے الرجک ردعمل ہوا ہے جو ACE inhibitor یا ARB دوا لینے کے بعد چہرے کی سوجن (angioedema) کا سبب بنتا ہے۔ |
| حاملہ اور دودھ پلانے والی مائیں ۔ | اس دوا کو حمل کے دوران یا دودھ پلانے کے دوران استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ |
| جگر کی سنگین بیماری والے لوگ | اگر آپ کو جگر کی شدید بیماری ہے۔ |
| لوگ دوسری دوائیں لے رہے ہیں۔ | اگر آپ پہلے ہی دیگر مخصوص دوائیں لے رہے ہیں جیسے ACE inhibitors یا aliskiren۔ |
ARNI دوا کے کیا فوائد ہیں؟
تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ARNI دوائیں پرانی ادویات جیسے ACE inhibitors کے مقابلے میں کئی اہم فوائد پیش کرتی ہیں۔
- متوقع عمر میں اضافہ: یہ دوا دل کی بیماری سے موت کے خطرے کو کم کرنے کے لیے پائی گئی ہے، یعنی آپ طویل عرصے تک صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔
- زندگی کا بہتر معیار: یہ دوا آپ کو تھکاوٹ، تھکاوٹ، اور ٹانگوں کی سوجن جیسی علامات کو کم کرکے اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں زیادہ آسانی سے انجام دینے میں مدد کرتی ہے۔
- ہسپتال میں داخل ہونے کی تعدد میں کمی: تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ یہ دل کی بیماری کو بگڑنے کی وجہ سے بار بار ہسپتال میں داخل ہونے کے خطرے کو تقریباً 20 فیصد تک کم کر دیتا ہے۔
- دل کے افعال کو بحال کرنا: کچھ مریضوں کی دل پمپنگ کی صلاحیت (انجیکشن فریکشن) اس دوا کو کچھ عرصے تک لینے سے نمایاں طور پر بہتر ہوتی ہے۔
ایک بڑی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اگر کوئی 55 سالہ شخص اس دوا کا استعمال کرتا ہے تو وہ ہسپتال میں داخل ہوئے یا دل کی بیماری سے مرے بغیر 2.1 سال اضافی زندہ رہ سکے گا۔
کیا ہمیں ضمنی اثرات سے بھی آگاہ ہونا چاہیے؟
کسی بھی دوا کی طرح، کچھ معمولی ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کے بارے میں تعلیم دے گا۔
| ممکنہ ضمنی اثرات | کیا کرنا ہے؟ |
|---|---|
| کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) | آپ کو چکر آنا، سر ہلکا پن، یا نیلی آنکھوں کا سامنا ہو سکتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں اور اپنی دوائی لینے کا وقت تبدیل کر سکتے ہیں۔ |
| گردے کی تقریب پر اثرات | جب آپ دوائی لینا شروع کریں گے اور ہر چند ماہ بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کرے گا۔ اگر ضروری ہو تو، وہ خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا. |
| خون میں پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ (ہائپرکلیمیا) | اس کا تعین خون کے ٹیسٹ کے ذریعے بھی کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر اس پر بھی پوری توجہ دے گا۔ |
| انجیوڈیما | یہ بہت نایاب ہے۔ اگر آپ کو چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے میں سوجن محسوس ہوتی ہے یا سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر دوا لینا بند کر دیں اور قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ |
یہ ضمنی اثرات عام طور پر تقریباً دو ہفتوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ اگر وہ نہیں کرتے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ وہ خوراک کو کم کر سکتا ہے اور پھر کچھ دنوں کے بعد اسے دوبارہ بڑھا سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کبھی بھی دوا لینا بند نہ کریں یا خوراک کو تبدیل نہ کریں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ ARNI لینے کے دوران درج ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
- اگر آپ کو شدید چکر آتا ہے۔
- اگر آپ ہلکے سر محسوس کرتے ہیں اور آپ کی آنکھیں نیلی ہو رہی ہیں۔
- اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ ہوش کھو رہے ہیں۔
- اگر آپ کا بلڈ پریشر ریڈنگ 90 سے کم ہے (سسٹولک)
جب آپ کسی پرانی دوا کے عادی ہو جاتے ہیں تو نئی دوائی پر سوئچ کرنے کے بارے میں تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، ان فوائد پر غور کرنا بھی ضروری ہے جو نئے علاج آپ کی زندگی میں لائے گا۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ اس دوا کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں سب کچھ واضح طور پر سنیں، اور کیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے۔ تب آپ باخبر فیصلہ کر سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- ARNI ایک بہت کامیاب، جدید طبقے کی دوائیاں ہیں جو دل کی ناکامی کا علاج کرتی ہیں۔
- یہ دو دوائیوں کا مجموعہ ہے۔ ایک دل پر بوجھ کم کرتا ہے، اور دوسرا قدرتی ہارمونز کی حفاظت کرتا ہے جو دل کی مدد کرتے ہیں۔
- ARNIs میں پرانی ادویات کے مقابلے عمر بڑھانے، ہسپتال میں داخل ہونے کو کم کرنے، اور معیار زندگی کو بہتر بنانے کی صلاحیت ہے۔
- اگر آپ ACE inhibitor سے ARNI میں تبدیل ہو رہے ہیں، تو آپ کو 36 گھنٹے کا وقفہ چھوڑنا چاہیے۔
- اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق مقررہ اوقات میں خون کے ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے، کیونکہ کم بلڈ پریشر اور گردے کو نقصان جیسے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہمیشہ کھلی بحث کریں کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔