کیا آپ کا پیٹ بڑا ہو رہا ہے؟ یہ سیال جمع ہونے (جلوہ) کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

کیا آپ نے کبھی ایسا محسوس کیا ہے کہ آپ کا پیٹ پھولا ہوا ہے، بہت بھاری ہے، اور جو کپڑے آپ پہنتے ہیں وہ اچانک تنگ ہونے لگتے ہیں؟ ہو سکتا ہے کہ چند دنوں میں آپ کے جسمانی وزن میں اچانک ایک یا دو کلو کا اضافہ ہو گیا ہو۔ یہ عام اضافہ نہیں ہے، یہ 'جلد' نامی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یہ ایسی حالت ہے جس میں پیٹ پانی سے بھر جاتا ہے۔ یہ اکثر ہمارے جسم میں ایک اور سنگین بیماری کی علامت کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

Ascites بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جلودر آپ کے پیٹ کی گہا، یا پیٹ میں اضافی سیال کا جمع ہونا ہے۔ یہ بتدریج ہو سکتا ہے، یا یہ سب ایک ساتھ ہو سکتا ہے۔

تصور کریں، ہمارے پیٹ کے اندر اعضاء کے گرد ایک پتلی جھلی ہوتی ہے، جیسے معدہ، آنتیں، جگر اور گردے۔ ہم اسے پیریٹونیم کہتے ہیں۔ اس کی دو تہیں ہیں۔ عام طور پر، ان دو تہوں کے درمیان سیال کی بہت کم مقدار ہوتی ہے، تاکہ اعضاء ایک دوسرے سے ٹکرائے بغیر آسانی سے حرکت کر سکیں۔ لیکن جلودر کی صورت میں، ان دو تہوں کے درمیان سیال کی غیر معمولی مقدار جمع ہو جاتی ہے۔ اس وقت جب پیٹ بڑا ہو جاتا ہے اور ایسا محسوس ہوتا ہے کہ پیٹ کے اندر پانی کا ایک گولہ ہے۔

دیکھیں کہ کیا آپ میں بھی یہ خصوصیات ہیں۔

جلودر کی اہم علامات پیٹ کے سائز میں اچانک اضافہ اور دو سے تین دن کے اندر جسمانی وزن میں اچانک اضافہ ہے۔ کچھ لوگوں کو ٹانگوں میں سوجن (ورم) کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے۔

میرا پیٹ پانی سے بھرا کیوں محسوس ہوتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

جلودر کی بنیادی اور سب سے عام وجہ جگر کی سروسس ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جگر کے خلیات تباہ ہو جاتے ہیں اور ان کی جگہ ریشے دار ٹشو (داغ) لے لی جاتی ہے جو جگر کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روکتی ہے۔ لیکن یہ واحد وجہ نہیں ہے۔

دیگر وجوہات ہو سکتی ہیں:

• کنجسٹو دل کی ناکامی۔
• گردے کی خرابی۔
• پیٹ اور شرونیی اعضاء کے کینسر
• تپ دق
• بہت ہی شاذ و نادر ہی، نیفروٹک سنڈروم نامی گردے کی بیماری بھی اس کی وجہ ہو سکتی ہے۔

جگر کی سروسس کی وجہ سے جلودر کیسے بنتا ہے؟

اس کی تھوڑی سی وضاحت درکار ہے۔ تصور کریں کہ ایک اہم رگ ہے جو ہمارے جگر کے ذریعے خون لے جاتی ہے، جسے پورٹل رگ کہتے ہیں۔ جب جگر سرس ہو جاتا ہے، یعنی جب جگر پر داغ پڑ جاتا ہے تو یہ خون کی نالیاں بند ہو جاتی ہیں۔ پھر اس رگ کے اندر بلڈ پریشر نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ طب میں، اسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے۔

جب یہ دباؤ بڑھتا ہے تو ہمارے گردوں کو جسم میں نمک (سوڈیم) اور پانی کو برقرار رکھنے کا غلط اشارہ ملتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ نمک اور پانی جو اس طرح برقرار رہتا ہے، اس بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے خون کی نالیوں سے خارج ہونا شروع ہو جاتا ہے اور پیٹ کی گہا میں جمع ہونے لگتا ہے۔ اس طرح پیٹ پانی سے بھرتا ہے۔

کس کو جلودر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

کوئی بھی جس کے جگر کو نقصان پہنچا ہے جو سروسس کا باعث بن سکتا ہے اس میں جلودر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایسی شرائط میں شامل ہیں:

• فیٹی لیور سے وابستہ بیماریاں (میٹابولک dysfunction سے وابستہ steatohepatitis - MASH)
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی وائرل انفیکشن
• وہ بیماریاں جن میں جسم کا مدافعتی نظام جگر پر حملہ آور ہوتا ہے (Autoimmune hepatitis)
• جینیاتی جگر کی بیماریاں جیسے ہیموکرومیٹوسس اور ولسن کی بیماری

جلودر کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جلودر صرف پیٹ کی سوجن نہیں ہے۔ یہ صحت کے دیگر سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کے پیٹ کا معائنہ کرے گا۔ آپ اپنی انگلی سے تھپتھپا کر اس بات کا اندازہ لگا سکتے ہیں کہ پیٹ میں سیال ہے یا نہیں۔

پھر، صحیح حالت کی تصدیق کے لیے، درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین: اس قسم کے اسکین پیٹ میں پانی کی مقدار اور جگر کی حالت جیسی چیزوں کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔
• Paracentesis: اس میں پیٹ میں بہت پتلی سوئی ڈالنا اور پیٹ سے تھوڑی مقدار میں سیال لینا شامل ہے۔ اس سیال کو جانچا جا سکتا ہے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں یا بیکٹیریا۔ جلوہ کی صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے یہ ٹیسٹ بہت ضروری ہے۔

جلوہ کے علاج کیا ہیں؟

جلودر کا علاج کرتے وقت بنیادی مقصد پیٹ میں جمع ہونے والے سیال کی مقدار کو کم کرنا اور اسے دوبارہ جمع ہونے سے روکنا ہے۔

علاج کے بنیادی طریقے

• نمک (سوڈیم) کو کنٹرول کرنا: ڈاکٹر سب سے پہلے آپ جو نمک کھاتے ہیں اس کی مقدار کم کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ آپ کہہ سکتے ہیں کہ آپ کو روزانہ 2000 ملی گرام سے کم نمک استعمال کرنا چاہیے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اپنے کھانے میں نمک کی مقدار کو کم کریں اور چھپے ہوئے نمک کے ساتھ کھانے سے مکمل پرہیز کریں، جیسے خشک میوہ جات، اچار، چٹنی، ساسیجز، اسٹور سے خریدے گئے کھانے اور پیک شدہ کھانے۔
• ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں): یہ دوائیں گردے پیشاب کے ذریعے جسم سے اضافی پانی اور نمک کو خارج کرنے کا سبب بنتی ہیں۔
• بنیادی بیماری کا علاج: اگر جلودر کی وجہ کینسر ہے تو اس کا علاج کرنے سے پیٹ میں سیال کی مقدار بھی کم ہو جائے گی۔

بعض اوقات یہ علاج کافی نہیں ہوتا ہے...

کچھ لوگوں کو نمک کی مقدار کو کنٹرول کرنے اور پانی کی گولیاں پینے کے بعد بھی اپنے پیٹ کے تیزاب کو کنٹرول کرنا مشکل ہوتا ہے۔ ایسے میں انہیں علاج کے دوسرے طریقوں کا سہارا لینا پڑتا ہے۔

• Paracentesis: یہ ایک ٹیسٹ اور علاج دونوں ہے۔ یہ طریقہ کار سوئی کا استعمال کرتے ہوئے پیٹ سے بڑی مقدار میں سیال نکالتا ہے۔ اگرچہ یہ فوری راحت فراہم کرتا ہے، لیکن اسے دہرانے کی ضرورت پڑسکتی ہے کیونکہ سیال دوبارہ بن سکتا ہے۔
• ٹپس (ٹرانسجگولر انٹراہیپیٹک پورٹو سسٹمک شنٹ) طریقہ کار: یہ قدرے پیچیدہ طریقہ کار ہے۔ اس میں پورٹل رگ کے درمیان ایک چھوٹا سا بائی پاس (شنٹ) بنانا شامل ہے، جس پر دباؤ بڑھتا ہے، اور ایک اور رگ جو جگر سے خون لے جاتی ہے۔ یہ بھیڑ کو نظرانداز کرتے ہوئے خون کو جگر کے ذریعے ایک نیا راستہ اختیار کرنے دیتا ہے، جس سے دباؤ کم ہوتا ہے اور پیٹ میں سیال کی مقدار کم ہوتی ہے۔
• لیور ٹرانسپلانٹ: جگر کے بہت شدید سرروسس والے لوگوں کے لیے، آخری حربے کے طور پر جگر کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو جگر کی سروسس جیسی حالت ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو:

• اگر آپ کے جسم کا وزن اچانک بڑھ جائے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا پیٹ بڑا ہو رہا ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔

اگر درج ذیل علامات ظاہر ہوں تو بغیر کسی تاخیر کے فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔

• بخار
• پیٹ میں بہت شدید درد