ایک قسم کی دوائی جو دل کو مضبوط کرتی ہے: آئیے کارڈیک گلائکوسائیڈز کے بارے میں سب کچھ آسان طریقے سے سیکھتے ہیں!

آپ کے خاندان میں سے کوئی، شاید آپ کی والدہ، والد، یا دادا دادی، دل کی بیماری کے لیے دوا لے رہا ہے۔ ایسی دوائیوں میں ایک قسم کی دوائی بھی ہے جو کافی عرصے سے استعمال ہوتی رہی ہے اور جو دل کو خاص طاقت دیتی ہے۔ آج ہم Cardiac Glycosides نامی ادویات کے ایک گروپ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا الجھا ہوا ہے، لیکن یہ کام کرنے کا طریقہ اور حقائق جو ہمیں جاننے کی ضرورت ہے وہ بہت اہم ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ کارڈیک گلائکوسائیڈز کیا ہیں؟

کارڈیک گلائکوسائیڈز دوائیوں کا ایک گروپ ہے جو دل کی مخصوص حالتوں میں لوگوں کی مدد کرتی ہے۔ وہ گولیاں، شربت یا کیپسول کی شکل میں آ سکتے ہیں۔ ڈاکٹر عام طور پر یہ دوائیں تجویز کرتے ہیں کہ وہ دن میں ایک بار، ہر روز ایک ہی وقت میں لیں۔

یہ بہت حیران کن ہے کہ اس قسم کی دوا سب سے پہلے ایک پھولدار پودے سے دریافت ہوئی تھی جسے "Digitalis" یا "foxglove" کہتے ہیں۔ اسی لیے اس گروپ کی کچھ دواؤں کا نام اس پودے کے نام پر رکھا گیا ہے۔

یہ دوا جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے کچھ سائنسی حقائق ہیں، لیکن میں آپ کو اسے بہت آسان سمجھاؤں گا۔

ہمارے دل کے پٹھوں کے خلیوں کو چھوٹے پمپ سمجھیں۔ ان خلیوں کے اندر سوڈیم اور کیلشیم نامی چیزیں ہوتی ہیں۔ دل کی دھڑکن صحیح طریقے سے چلنے کے لیے ان کا توازن بہت ضروری ہے۔

1. سوڈیم کنٹرول: جب آپ کارڈیک گلائکوسائیڈ دوا لیتے ہیں، تو یہ دل کے خلیوں سے سوڈیم کے پمپنگ کو کسی حد تک کنٹرول کرتی ہے۔ عین مطابق ہونے کے لیے، یہ اس عمل کو تھوڑی دیر کے لیے روکتا ہے۔

2. کیلشیم میں اضافہ: جب خلیوں کے اندر سوڈیم کی مقدار بڑھ جاتی ہے تو ردعمل میں خلیوں کے اندر کیلشیم کی مقدار خود بخود بڑھ جاتی ہے۔

3. دل کی دھڑکن کو مضبوط بنانا: دل کی ہر دھڑکن کے ساتھ یہ اضافی کیلشیم خارج ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے دل کے عضلات زیادہ زور سے سکڑ جاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر دھڑکن کے ساتھ جسم میں پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار (جسے ہم طب میں Stroke Volume کہتے ہیں) بڑھ جاتی ہے۔

4. مجموعی کارکردگی میں اضافہ: جب ایک دھڑکن میں پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے، تو دل کے ذریعے پمپ کیے جانے والے خون کی کل مقدار (جسے کارڈیک آؤٹ پٹ کہا جاتا ہے) بڑھ جاتا ہے۔ یہ دل کی ناکامی جیسے حالات کے ساتھ کسی کے لئے ایک بہت بڑا راحت ہے.

اس کے علاوہ، یہ دوائیں کچھ اور اہم کام کرتی ہیں۔ ایک خاص جگہ ہے جہاں برقی سگنل جو دل کی دھڑکن کے سفر کو کنٹرول کرتے ہیں، جسے Atrioventricular (AV) نوڈ کہتے ہیں۔ یہ ادویات اس رفتار کو کم کر سکتی ہیں جس پر وہ سگنل سفر کرتے ہیں۔ اس سے دل کی دھڑکن سست ہوجاتی ہے۔ دل کی تال کی خرابی، جیسے ایٹریل فیبریلیشناس طرح کے حالات والے لوگوں کے لیے یہ بہت فائدہ مند ہے۔

کارڈیک گلائکوسائیڈز کی کیا اقسام ہیں اور کون سی سب سے زیادہ استعمال ہوتی ہیں؟

کئی دوائیں ہیں جو اس طبقے سے تعلق رکھتی ہیں۔

• ڈیگوکسن
• ڈیجیٹلز
• Digitoxin

ان میں سے، جس کے بارے میں آپ، میں، اور ہر کسی نے سنا ہے، اور سری لنکا اور پوری دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا، Digoxin ہے۔ چیک کریں کہ آیا یہ نام آپ کے نسخے پر موجود ہے۔

یہ دوائیں کس کو دی جاتی ہیں؟ وہ پہلی پسند کیوں نہیں ہیں؟

کارڈیک گلائکوسائیڈز عام طور پر دو اہم شرائط کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔

1. دل کی ناکامی: ایک ایسی حالت جس میں دل جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہے۔

2. دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias): خاص طور پر ایسے معاملات کے لیے جہاں دل کی دھڑکن بے قابو ہو جاتی ہے، جیسے ایٹریل فیبریلیشن۔

لیکن یہاں ایک بہت اہم نکتہ ہے جو ہم سب کو جاننے کی ضرورت ہے۔ آج کل، کارڈیک گلائکوسائیڈز ڈاکٹروں کا پہلا علاج نہیں ہیں۔ 20-30 سال پہلے، وہ بہت بڑے پیمانے پر استعمال ہوتے تھے۔ لیکن اب، ایسی نئی دوائیں ہیں جو محفوظ ہیں، کم ضمنی اثرات ہیں، اور دستیاب ہیں۔

ایک ڈاکٹر پہلے ان قسم کی دوائیوں کو آزمائے گا:

• بیٹا بلاکرز
• ACE روکنے والے
• ڈائیورٹیکس (وہ ادویات جو جسم میں پانی کم کرتی ہیں)
• اے آر بیز

صرف اس صورت میں جب یہ دوائیں بیماری پر قابو پانے میں ناکام رہیں یا مریض کو دیگر پیچیدگیاں ہوں، تو ڈاکٹر کارڈیک گلائکوسائیڈز، خاص طور پر ڈیگوکسن کو دوسرے یا تیسرے مرحلے کے طور پر استعمال کرے گا۔

کیا ہم خطرات اور مضر اثرات سے بھی واقف ہیں؟

اس دوا کے بارے میں بات کرتے وقت، ایک چیز سے آگاہ ہونا ضروری ہے وہ خطرہ ہے۔ علاج کی خوراک اور اس دوا کی زہریلی خوراک کے درمیان بہت کم فرق ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر آپ تجویز کردہ خوراک سے تھوڑا زیادہ لیتے ہیں، تب بھی آپ کو ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے خون کی جانچ کرے گا (سیرم ڈیگوکسن لیول) یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کے جسم میں ادویات کی سطح درست ہے۔

براہ کرم نوٹ کریں: اگر آپ کے پوٹاشیم کی سطح کم ہے، تو آپ کو اس دوا کے مضر اثرات کا زیادہ خطرہ ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پوٹاشیم کی سطح کو بھی باقاعدگی سے چیک کرے گا۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کارڈیک گلائکوسائیڈ لے رہے ہیں، خاص طور پر Digoxin، اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہوتی ہے تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگر علامات شدید ہوں تو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

دوا کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

اس دوا کو شروع کرنے کے بعد، آپ کی علامات میں بہتری آنے میں کئی ہفتے، یا ایک یا دو ماہ بھی لگ سکتے ہیں۔ لہٰذا صبر کریں اور دوا لیتے رہیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔

سب سے اہم بات: اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کبھی بھی اس دوا کو لینا بند نہ کریں، صرف اس لیے کہ آپ کو لگتا ہے کہ آپ بہتر محسوس کر رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، تجویز کردہ خوراک سے زیادہ مت لیں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ دوا آپ کو کیسے متاثر کر رہی ہے۔