اپنے دل کو پانی کے پمپ کے طور پر سوچیں جو نان اسٹاپ کام کرتا ہے۔ اس پمپ کے اندر چار چھوٹے دروازے جیسے حصے ہیں جو خون کے بہاؤ کو صرف ایک سمت میں مدد دیتے ہیں۔ طبی اصطلاح میں ہم ان کو دل کے والوز کہتے ہیں۔ اگر یہ دروازے ٹھیک سے کھلتے اور بند نہیں ہوتے تو یہ ایک بڑا مسئلہ ہے، ہے نا؟ اسی طرح آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس وقت کی جاتی ہے جب ہمارے دل کے سب سے اہم والوز میں سے ایک mitral والو ٹھیک سے نہیں کھل پاتا اور تنگ ہو جاتا ہے۔
کمیسوروٹومی کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ایک کمیسوروٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے دل کے والو کے ذریعے خون کو بہنے دیتا ہے۔ یہ عام طور پر mitral والو پر کیا جاتا ہے۔ مائٹرل والو اوپری بائیں چیمبر (بائیں ایٹریم) اور نچلے بائیں چیمبر (بائیں وینٹریکل) کے درمیان واقع ہے۔
تصور کریں کہ یہ دروازہ ٹھیک سے نہیں کھل رہا ہے اور پھنس گیا ہے اور تنگ ہے۔ ہم اس حالت کو mitral والو stenosis کہتے ہیں۔ ہوتا یہ ہے کہ اوپری چیمبر سے نچلے چیمبر تک خون کے بہنے کا راستہ بند ہو جاتا ہے۔ اس سے خون بیک اپ ہوجاتا ہے اور دل اور پھیپھڑوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دل کی ناکامی جیسے سنگین حالات کا باعث بھی بن سکتا ہے۔
یہ کمیسوروٹومی سرجری mitral والو stenosis کے ابتدائی مراحل کے علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ لیکن سچ پوچھیں تو ان دنوں یہ بہت کم ہوتا ہے۔ کیونکہ یہ عام طور پر اوپن ہارٹ سرجری کے طور پر کیا جاتا ہے۔ اس کے کچھ خطرات ہیں۔ لہذا، جب بھی ممکن ہو، ڈاکٹر آسان، کم خطرناک طریقوں کا سہارا لینے کی کوشش کرتے ہیں۔ اس وقت دستیاب اہم علاجوں میں سے ایک بیلون والولوپلاسٹی ہے۔ اس میں ایک پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور اس کو چوڑا کرتے ہوئے تنگ والو کے اندر غبارے جیسی چیز کو فلایا جاتا ہے۔
تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، غبارے کا طریقہ ان کے دل کی پوزیشن یا دیگر وجوہات کی وجہ سے انجام نہیں دیا جا سکتا۔ ایسے معاملات میں، کمیسورٹومی سرجری بہترین آپشن ہے۔
کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟
اگر آپ کو mitral stenosis ہے اور درج ذیل میں سے کوئی بھی لاگو ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے:
- اگر آپ دوسرے علاج سے ٹھیک نہیں ہوئے ہیں۔
- اگر آپ بیلون والولوپلاسٹی نہیں کروا سکتے۔
مزید برآں، اگر آپ کے دل کی دوسری سرجری ہوئی ہے، تو یہ سرجری ایک ہی وقت میں کی جا سکتی ہے۔
لیکن ایک بات یاد رکھنا ضروری ہے۔ mitral والو stenosis کے ساتھ ہر کوئی اس سرجری سے نہیں گزر سکتا۔ یہ آپ کے والو سٹیناسس کی وجہ پر منحصر ہے۔
اس کی دو اہم وجوہات ہیں:
1. ریمیٹک دل کی بیماری سے ہونے والے نقصان:ریمیٹک بخار، جو بچپن میں گلے کے انفیکشن کے بعد ہوتا ہے، برسوں بعد دل کے والوز کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
2. Degenerative Mitral Stenosis: وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ والو آہستہ آہستہ کمزور ہوتا جاتا ہے، تنگ ہو جاتا ہے، اور کیلشیم کے ذخائر سے ڈھک جاتا ہے۔
Commissurotomy سرجری خاص طور پر گٹھیا کی بیماری والے لوگوں کے لیے مفید ہے۔ اس حالت میں، والو کے دو کونے جہاں دو پتے آپس میں ملتے ہیں، جن کو کمیسور کہتے ہیں، گاڑھا ہو جاتا ہے اور بعض اوقات آپس میں چپک جاتے ہیں۔
اس کو سمجھنے کے لیے اس طرح سوچیں۔ آئینے کے سامنے جائیں اور ہونٹ بند کرکے مسکرائیں۔ کیا آپ ان دو کونوں کو دیکھ سکتے ہیں جہاں آپ کے اوپری اور نچلے ہونٹ ملتے ہیں؟ وہ mitral والو کے کمیسورز ہیں۔ اب ان دونوں کونوں کو شہادت کی انگلیوں سے دبا کر اپنا منہ کھولنے کی کوشش کریں تاکہ وہ حرکت نہ کر سکیں۔ اپنا منہ کھولنا مشکل ہے، ہے نا؟ جب مائٹرل والو تنگ ہو جاتا ہے تو ایسا ہی ہوتا ہے۔ چونکہ والو کے دونوں کونے آپس میں چپک جاتے ہیں، اس لیے یہ ٹھیک سے نہیں کھلتا، اور خون کا بہاؤ خراب ہو جاتا ہے۔
کمیسوروٹومی سرجری میں، والو کے دو کونوں پر چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں اور انہیں چھوڑ دیا جاتا ہے۔ پھر والو دوبارہ ٹھیک سے کھلنا شروع ہو جاتا ہے۔ تاہم، جن لوگوں میں عمر کی وجہ سے والوز ختم ہوچکے ہیں، ان میں عام طور پر کمیسورز کو نقصان نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، والو کے دوسرے حصوں کو مرمت کرنے کی ضرورت ہے. اس لیے یہ سرجری ان کے لیے موزوں نہیں ہے۔ انہیں مختلف قسم کے والو کی مرمت یا مکمل والو کی تبدیلی (میٹرل والو کی تبدیلی) سے گزرنا پڑے گا۔
سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟
تیاری آپ کی سرجری کے دن سے پہلے ہفتوں، بعض اوقات مہینوں میں شروع ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم (آپ کا فیملی ڈاکٹر، کارڈیالوجسٹ، اور کارڈیک سرجن) آپ کا مکمل طبی معائنہ کرنے کے لیے اکٹھے ہوں گے۔
| آپریشن سے پہلے کے ٹیسٹ اور تشخیص | |
|---|---|
| جسمانی معائنہ | آپ کے جسم کی عمومی صحت کی جانچ کرنا۔ |
| خون کے ٹیسٹ | گردے اور جگر جیسے اعضاء کے کام اور خون کی حالت کی جانچ کرنا۔ |
| علامات اور بیماری کی تاریخ | آپ جو تکلیف محسوس کر رہے ہیں اور ماضی کی بیماریوں کے بارے میں تفصیل سے بات کریں۔ |
| دل کے خصوصی ٹیسٹ |
|
اگر آپ کو سرجری کے بارے میں کوئی سوال، خوف، یا شبہات ہیں، تو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کچھ بھی اپنے پاس نہ رکھیں۔ سب کچھ جاننا اور آرام دہ دماغ کے ساتھ سرجری میں جانا بہت ضروری ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کو سرجری کی تیاری کے بارے میں ہدایات دے گا، بشمول سرجری سے پہلے کھانا پینا کب بند کرنا ہے، اور آپ کی دوائیوں میں کوئی تبدیلی۔
سب سے اہم بات، اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو سرجری کے بعد ہونے والی پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے سگریٹ نوشی کو مکمل طور پر ترک کرنا ضروری ہے ۔ اگر آپ کو اس میں مدد کی ضرورت ہو تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
آپریٹنگ روم میں، میڈیکل ٹیم ان اقدامات پر عمل کرتی ہے:
1. سب سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا اور سرجری مکمل ہونے تک سونے پر رکھا جائے گا۔ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔
2. اگلا، سرجن آپ کے سینے کے بیچ میں، چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) کے نیچے ایک چیرا لگاتا ہے۔ اسے میڈین اسٹرنوٹومی کہا جاتا ہے۔
3. آپ کو کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین سے منسلک کیا جائے گا۔ یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر سنبھال لیتی ہے۔ یہ ڈاکٹر کو آپ کے دل کی دھڑکن کے بغیر، آپ کے خاموش رہنے کے دوران سرجری کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
4. دل کے بائیں ایٹریئم کو کھولا جاتا ہے اور مائٹرل والو کی جانچ کی جاتی ہے۔
5. اس کے بعد، والو کے دو کونوں (کمیشروں) پر بہت باریک چیرا بنائے جاتے ہیں جو پھنس گئے اور گاڑھے ہو گئے ہیں، انہیں ایک دوسرے سے الگ کر کے چھوڑ دیتے ہیں۔
6. کام مکمل ہونے کے بعد، آپ کا دل پھیپھڑوں کی مشین سے رابطہ منقطع ہو جائے گا اور آپ کے دل اور پھیپھڑے دوبارہ کام کرنا شروع کر دیں گے۔
7. آخر میں، ایک transesophageal echocardiogramایک خصوصی اسکین اس بات کی تصدیق کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا والو ٹھیک سے کام کر رہا ہے اور کیا سب کچھ ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔
بعض اوقات، دل کی دوسری سرجری، جیسے دل کے دوسرے والوز (شہ رگ کے والو یا ٹرائیکسپڈ والو) کی مرمت اسی وقت اس سرجری کے ساتھ ہی کی جا سکتی ہے۔ اگر یہ ضروری ہو تو، طبی ٹیم آپ کو پہلے سے اس کی وضاحت کرے گی۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
آپ کو سرجری کے بعد تقریباً ایک ہفتے تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ پہلے یا دو دن، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا اور بہت قریب سے نگرانی کی جائے گی۔ یہ سرجری کے بعد پیدا ہونے والی کسی بھی پیچیدگی کا جلد از جلد پتہ لگانے میں مدد کے لیے ہے۔
ہسپتال سے گھر جانے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں معلومات دے گا:
- کارڈیک ری ہیب: دل کی سرجری سے صحت یاب ہونے والوں کے لیے یہ بہت فائدہ مند ہے۔ یہ آپ کو اپنی طاقت دوبارہ حاصل کرنے اور معمول کی سرگرمیاں شروع کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- چیرے کی دیکھ بھال کیسے کریں: انفیکشن سے بچنے اور زخم کو جلد بھرنے کے لیے چیرا صاف رکھنا بہت ضروری ہے۔
- پابندیاں: ڈرائیونگ یا بھاری کام کرنے جیسی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے سے پہلے کتنا انتظار کرنا ہے اس بارے میں مشورہ۔
گھر جانے سے پہلے، آپ کو لینے کے لیے کسی کا بندوبست کرنا نہ بھولیں۔
اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
فوائد
یہ سرجری مائٹرل والو کے تنگ ہونے کی وجہ سے سانس کی قلت اور تھکاوٹ جیسی علامات کو دور کرسکتی ہے۔ یہ آپ کو مستقبل میں ہونے والی سنگین پیچیدگیوں سے بھی بچا سکتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے ایک بہت اچھا علاج ہے جن کی حالت اتنی شدید نہیں ہے کہ والو کو مکمل طور پر تبدیل کر سکیں اور جو دوسرے علاج سے کامیاب نہیں ہوئے ہیں۔
خطرات یا پیچیدگیاں
کسی بھی سرجری کے طور پر، خطرات ہیں. سب سے عام پیچیدگی mitral والو regurgitation ہے۔
| دیگر ممکنہ پیچیدگیاں |
|---|
| - اینستھیزیا کے لئے منفی ردعمل. |
| - دل کی تال کی بے قاعدگی (Arrhythmia)۔ |
| - بہت زیادہ خون بہنا۔ |
| - دل کے گرد سیال کا جمع ہونا (کارڈیک ٹیمپونیڈ)۔ |
| - سوچ میں تبدیلی یا الجھن۔ |
| - دل کا دورہ۔ |
| - چیرا کی جگہ میں انفیکشن۔ |
| - اسٹروک۔ |
ان میں سے بہت سے خطرات کو دل کی سرجری میں سہولیات اور تجربہ کار سرجنوں والے بڑے ہسپتال میں علاج کروا کر کم کیا جا سکتا ہے۔
سرجری کے بعد کیا نقطہ نظر ہے؟
اوپن کمیسوروٹومی کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ یہ سرجری عام طور پر والو کے تنگ ہونے کو درست کرتی ہے اور خون کے بہاؤ کو بحال کرتی ہے۔
لیکن یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ کوئی حتمی حل نہیں ہے۔ بہت سے لوگ جو اس سرجری سے گزرتے ہیں انہیں بعد میں زندگی میں mitral والو کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی مستقبل کی صحت کے بارے میں بہترین بتا سکتا ہے۔ ہر کوئی مختلف طریقے سے ٹھیک ہوتا ہے۔ بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں، بشمول آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور سرجری سے پہلے آپ کے والو کو پہنچنے والے نقصان کی حد۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟
اگر آپ کو سرجری کے بعد گھر میں صحت یاب ہونے کے دوران انفیکشن کی کوئی علامت ظاہر ہوتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
- سینے میں درد، جکڑن، یا تکلیف۔
- بخار۔
- چیرا کی جگہ سے لالی یا پیپ جیسا سیال نکلنا۔
اگر آپ کو درج ذیل شدید علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں:
- دل کے دورے کی علامات (سینے میں شدید درد، سانس لینے میں دشواری، قے، پسینہ آنا)۔
- فالج کی علامات (بولنے میں دشواری، چہرے کا ایک طرف جھک جانا، بازو یا ٹانگ میں احساس کم ہونا)۔
ٹیک ہوم پیغام
- Commissurotomy ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے جو mitral stenosis کا علاج کرتی ہے۔
- یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے مؤثر ہے جن کو گٹھیا کی بیماری کی وجہ سے والو کو نقصان پہنچا ہے۔
- یہ بہترین آپشن ہے جب سادہ علاج جیسے کہ بیلون طریقہ ممکن نہ ہو۔
- اگرچہ یہ سرجری بہت کامیاب رہی، لیکن اس بات کا امکان ہے کہ مستقبل میں والو کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت ہوگی۔
- سرجری سے پہلے اور بعد میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ سرجری کے بعد ہونے والی انتباہی علامات سے آگاہ ہونا آپ کی حفاظت کے لیے اہم ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔