کیا آپ کا دل متاثر ہے؟ آئیے (انڈوکارڈائٹس) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ دل کو انفیکشن ہو سکتا ہے؟ بعض اوقات یہ کافی سنگین ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بتانے جارہے ہیں جو دل کی اندرونی استر کو متاثر کرتی ہے۔ ہم اسے ''(اینڈو کارڈائٹس) کہتے ہیں۔ کیونکہ یہ کافی سنگین ہو سکتا ہے، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

تو یہ ''(اینڈوکارڈائٹس)'' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Endocarditis آپ کے دل کی اندرونی استر کی ایک سوزش یا سوجن ہے، وہ پتلی جھلی جو چیمبروں اور خاص طور پر دل کے والوز کو لائن کرتی ہے - ہم اسے اینڈو کارڈیم کہتے ہیں۔ گھر کی دیواروں کی طرح دل کے اندر بھی ایک پتلی پرت ہوتی ہے۔ یہی اینڈو کارڈیم ہے۔

اس سوزش کے ساتھ دل کی اندرونی پرت پر انکرت کی طرح چھوٹی چھوٹی نشوونما بننا شروع ہو جاتی ہے۔ ہم ان کو 'نباتات' کہتے ہیں۔ جیسے جیسے یہ ’نباتات‘ جاری رہتے ہیں، دل کے ارد گرد کے ٹشو آہستہ آہستہ تباہ ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک کیڑے کی طرح ہے جو درخت کا پتا کھا رہا ہے۔ یہ آپ کے دل کے والوز کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو، `(اینڈوکارڈائٹس)` جان لیوا ہو سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

`(اینڈوکارڈائٹس)` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اب دیکھو، دو اہم اقسام ہیں `(اینڈو کارڈائٹس)`۔

1. انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس

2. غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس

1. انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس کیا ہے؟

یہ اینڈو کارڈائٹس کی سب سے عام قسم ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ جراثیم - اکثر بیکٹیریا - آپ کے دل کے خراب ٹشو سے چپک جاتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ ڈاکٹر بعض اوقات اسے بیکٹیریل اینڈو کارڈائٹس یا بی ای کہتے ہیں۔

اس ''(Infective Endocarditis)'' میں، ''(نباتات)'' جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے درج ذیل چیزوں سے بنتا ہے:

• انفیکشن کرنے والے حیاتیات (جیسے بیکٹیریا یا بعض اوقات فنگس)
• `(فائبرن)` (یہ ایک پروٹین ہے جو خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے)
• پلیٹلیٹس (خون میں چھوٹے خلیوں کے ٹکڑے)

اس کے بارے میں سوچیں، جس طرح زخم پر پٹی لگانے سے یہ جراثیم، (فائبرین) اور (پلیٹلیٹس) مل کر دل کے اندر ان (نباتات) کو بناتے ہیں۔

2. غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس کیا ہے؟

یہ قسم بہت نایاب ہے۔ یہاں بھی دل کی اندرونی تہہ پر وہ (نباتات) بنتی ہیں، لیکن اس کی وجہ انفیکشن نہیں ہے۔ اسی لیے ان کو ''(جراثیم سے پاک پودوں)'' کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے ''(نباتات)'' بغیر جراثیم کے۔

غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس ایک ایسی حالت ہے جو ایسی حالتوں سے وابستہ ہے جو آپ کے خون کو آسانی سے جمنے کا باعث بنتی ہے (ایک `ہائیپرکوگولیبل حالت`)۔ مثال کے طور پر:

• ''(اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم)''
• `(Lupus)` (کچھ لوگ اسے `(سیسٹمک لوپس اریتھیمیٹوسس)` بھی کہتے ہیں)

ڈاکٹر اس حالت کے لیے کئی دوسرے نام استعمال کرتے ہیں (غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس):

• `(Libman-Sacks endocarditis)`
• `(نان بیکٹیریل تھرومبوٹک اینڈو کارڈائٹس)` یا `(NBTE)`
• ''(میرانٹک اینڈو کارڈائٹس)''

''(اینڈوکارڈائٹس)'' کی علامات کیا ہیں؟ اسے کیسے پہچانا جائے؟

اب دیکھتے ہیں کہ اس `(اینڈوکارڈائٹس)` حالت میں کیا علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آپ کو ان علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے۔

انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس کی علامات:

یہ سب سے زیادہ عام طور پر دیکھی جانے والی علامات ہیں:

• سینے کا درد
• دل کی ایک غیر معمولی آواز (ایک ''دل کی بڑبڑاہٹ'' جسے ڈاکٹر ''سٹیتھوسکوپ'' سے سنتے وقت سنتا ہے)
• دل کی دھڑکن میں اضافہ (Tachycardia)
• تھکاوٹ
• بخار (38.4°C یا 100°F سے زیادہ ہو سکتا ہے)
• سردی لگنا اور رات کو پسینہ آنا۔
• بھوک میں کمی اور وزن میں کمی
• پٹھوں اور جوڑوں کا درد
• سانس لینے میں دشواری ('(Dyspnea)')
• جلد پر دانے، یعنی دانے کی طرح دانے۔
• آپ کے پیٹ یا ٹانگوں میں سوجن
• پیشاب میں خون ('(ہیماتوریا)')

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔ انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس ایک جان لیوا حالت ہے۔

حالت ''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' دو طریقوں سے متاثر ہو سکتی ہے:

• شدید: یہ اچانک شروع ہوتا ہے۔ تیز بخار اور تیز دل کی دھڑکن جیسی علامات کے ساتھ یہ چند دنوں میں جان لیوا بن سکتا ہے۔
• Subacute: یہ ایک بتدریج عمل ہے۔ علامات ہفتوں یا مہینوں کے دوران آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔

غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس کی علامات:

عام طور پر اس قسم کی اینڈو کارڈائٹس سے وابستہ کوئی خاص علامات نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، آپ کو ایک بنیادی طبی حالت (جیسے لیوپس) کی علامات ہوسکتی ہیں جو اس کا سبب بن رہی ہیں۔ غیر متعدی اینڈو کارڈائٹس والے زیادہ تر لوگ اس بات سے بے خبر ہیں کہ ان کے پاس یہ ہے، اور یہ اتفاق سے دل کے امیجنگ ٹیسٹ (جیسے ایکو کارڈیوگرام) کے دوران کسی اور وجہ سے دریافت ہوتا ہے۔ بعض اوقات، حالت پوسٹ مارٹم میں پائی جاتی ہے۔

Endocarditis کی وجوہات کیا ہیں؟

اکثر، اینڈو کارڈائٹس کی بنیادی وجہ بیکٹیریل انفیکشن ہوتا ہے۔ یہ بیکٹیریا آپ کے جسم میں کسی اور جگہ سے آپ کے خون میں داخل ہوتے ہیں - مثال کے طور پر، آپ کا منہ، جلد، یا نظام تنفس - اور خون کے دھارے سے آپ کے دل تک سفر کرتے ہیں۔

ذرا سوچیں، اگر ہمارے منہ میں زخم ہے، اگر ہمارے دانتوں کے پیچھے جراثیم ہیں، اگر ہم دانت نکال لیں تو بعض اوقات وہ جراثیم خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔

صحت مند دل کے ٹشو عام طور پر انفیکشن کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ یعنی یہ آسانی سے متاثر نہیں ہوتا۔ تاہم، اگر دل میں کوئی نقصان یا کمزوری ہو تو، ''(اینڈوکارڈائٹس)'' ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ وہ بیکٹیریا آتے ہیں اور خراب ٹشو سے چپک جاتے ہیں اور وہاں بڑھنا شروع کر دیتے ہیں۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ وہ چیز بناتے ہیں جسے '(نباتات)' کہا جاتا ہے، اور وہ مختلف انزائمز بھی تیار کرتے ہیں۔ اس عمل کی وجہ سے دل کے اردگرد کے ٹشوز تباہ ہونے لگتے ہیں۔ واضح طور پر، دل کے والوز وہ ہیں جو سب سے زیادہ نقصان پہنچاتے ہیں.

کون سے عوامل '(اینڈوکارڈائٹس)' کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟

عام طور پر، `(انڈوکارڈائٹس)` کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے۔ تاہم، کچھ ایسے عوامل ہیں جو آپ کو اس بیماری کے ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• اگر آپ کے دل میں مصنوعی دل کا والو، پیس میکر، یا ڈیفبریلیٹر لگا ہوا ہے، تو بیکٹیریا کے لیے ان آلات سے منسلک ہونا آسان ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے۔ ذیابیطس جسم کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو کم کر سکتی ہے۔
• دل کے کچھ حالات، خاص طور پر دل کے والو کی بیماری اور ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی (دل کے پٹھوں کا غیر معمولی گاڑھا ہونا)۔
• نس کے ذریعے منشیات کا استعمال (IV مادہ کا استعمال)۔ یہ ناپاک سوئیاں استعمال کرکے جراثیم کو براہ راست خون میں داخل کر سکتا ہے۔
• دانتوں کی خراب صحت اور مسوڑھوں کی بیماری۔ منہ میں موجود بیکٹیریا خون کے دھارے میں داخل ہو کر دل تک جا سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو پہلے ہی `(بیکٹیریل اینڈوکارڈائٹس) ہو گیا ہے۔
• اگر آپ کے دل کے والو کی پچھلی سرجری ہوئی ہے۔
• اگر مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے تو، HIV/AIDS جیسی بیماریاں، کینسر کے علاج، یا کچھ دوائیں مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتی ہیں۔

`(اینڈوکارڈائٹس)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اینڈو کارڈائٹس ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے۔ اگر جلد تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں کیا ہو سکتا ہے:

• دل کی تال میں غیر معمولی چیزیں (Arrhythmia)
• دل کے والوز کے ارد گرد پھوڑے
• ہارٹ بلاک ( دل کے برقی سگنلز میں رکاوٹ)
• دل کی ناکامی (دل کی ناکامی)
• رسا ہوا دل کا والو
• سیپسس (ایک شدید انفیکشن جو پورے جسم میں پھیلتا ہے)
• فالج (اگر پودوں کے ٹکڑے ٹوٹ جائیں اور دماغ میں خون کی نالی بند ہو جائیں)
• یہاں تک کہ موت واقع ہوسکتی ہے۔

اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اگر آپ میں علامات ظاہر ہوں تو فوراً طبی مشورہ لیں، کیونکہ اگر یہ پیچیدگیاں ہوتی ہیں تو صورت حال بہت سنگین ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر اینڈو کارڈائٹس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کو `(اینڈوکارڈائٹس)` کی علامات ہیں اور آپ کے خطرے کے عوامل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر جلد از جلد بیماری کی تشخیص کرنے کی کوشش کرے گا، کیونکہ اس کا علاج جلد شروع کرنا بہت ضروری ہے۔

Endocarditis کی تشخیص کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:

خون کے ٹیسٹ:

• بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ: یہ اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آپ کے خون میں کس قسم کے بیکٹیریا ہیں۔ علاج کے انتخاب کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔
• خون کی مکمل گنتی (CBC): اس کا استعمال خون میں خلیوں کی تعداد کو جانچنے اور انفیکشن کا اندازہ دینے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
• C-reactive protein test (CRP): یہ ظاہر کرتا ہے کہ آیا جسم میں سوزش ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ:

یہ ٹیسٹ دل کی ’نباتات‘ اور دل کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:

• ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے کام، والوز کی حالت، اور کیا کوئی پودوں کی جانچ کر سکتا ہے۔
• Transesophageal echocardiogram (TEE): اس میں اننپرتالی کے ذریعے دل کا واضح نظارہ حاصل کرنے کے لیے کیمرہ سے لیس ایک چھوٹی سی ٹیوب کو حلق کے نیچے سے گزرنا شامل ہے۔ یہ باقاعدہ ایکو کارڈیوگرام سے زیادہ واضح تصاویر بنا سکتا ہے۔
• دل کا ایم آر آئی: یہ دل کی تفصیلی تصاویر بھی فراہم کر سکتا ہے۔

`(اینڈوکارڈائٹس)` کے علاج کیا ہیں؟

اینڈو کارڈائٹس زندگی کو محدود کرنے والی بیماری ہے۔ آپ کے دل کے والوز کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے اور مزید سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔

اینٹی بائیوٹکس:

آپ کو زیادہ تر ممکنہ طور پر کئی ہفتوں تک - عام طور پر تقریبا چھ ہفتوں تک انٹراوینس اینٹی بائیوٹکس (IV اینٹی بائیوٹکس) لینے کی ضرورت ہوگی۔ یہ وہی ہے جو انفیکشن کو مکمل طور پر ٹھیک کرے گا۔ ایک بار جب آپ کے خون میں بیکٹیریا کی صحیح قسم کا پتہ چل جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اینٹی بائیوٹکس کو اس کے مطابق تبدیل کر سکتا ہے۔

آپ کے پورے علاج کے دوران، آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے علامات کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا علاج کام کر رہا ہے۔ وہ بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ بھی دہرائیں گے۔

سرجری:

اگر اینڈو کارڈائٹس نے آپ کے دل کے والوز یا آپ کے دل کے کسی دوسرے حصے کو نقصان پہنچایا ہے، تو آپ کو سرجری کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو خراب شدہ والو کو ٹھیک کرنے یا نیا والو ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا اس بیماری سے بچا جا سکتا ہے؟

اینڈو کارڈائٹس کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، اگر آپ کو اس بیماری کے ہونے کا زیادہ خطرہ ہے (پہلے ذکر کیے گئے خطرے کے عوامل کو یاد رکھیں؟)، یا اگر آپ کو پہلے بھی اینڈو کارڈائٹس ہو چکا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ دانتوں کے مخصوص طریقہ کار سے پہلے پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس لیں۔ اس طرح کے دانتوں کے طریقہ کار کی مثالیں شامل ہیں:

• آپ کے مسوڑوں کا علاج
• آپ کے دانتوں کے periapical علاقے سے متعلق علاج
• زبانی mucosa سے متعلق علاج

اپنے ڈاکٹروں (جنرل پریکٹیشنرز اور دانتوں کے ڈاکٹروں) کو یہ بتانا بہت ضروری ہے کہ آپ کو دل کی بیماری ہے جس کی وجہ سے آپ کو ''(اینڈوکارڈائٹس) ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس کے علاوہ، اپنے پرس میں شناختی کارڈ جیسی کوئی چیز رکھیں جس میں اینٹی بائیوٹک کی ضروری ہدایات شامل ہوں۔ ''(امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن)'' ایسے کارڈ فراہم کرتی ہے (سری لنکا میں، آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں پوچھ سکتے ہیں)۔

اگر مجھے ''(اینڈوکارڈائٹس)'' ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

آپ انفیکشن کو صاف کرنے کے لیے دو سے آٹھ ہفتوں تک اینٹی بائیوٹکس لینے کی توقع کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ اچھے، فوری علاج سے اینڈو کارڈائٹس سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، سنگین پیچیدگیوں یا موت کا خطرہ ان چیزوں پر منحصر ہے جیسے:

• آپ کی عمر
• آپ کے پاس مصنوعی دل کا والو ہے یا نہیں۔
• انفیکشن کتنے عرصے سے موجود ہے۔
• کس قسم کے جاندار (بیکٹیریا کی قسم) نے آپ کو بیمار کیا؟
• آپ کے دل کے والو کو کتنا نقصان پہنچا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہتر اندازہ دے سکتا ہے کہ آپ کی حالت کی بنیاد پر کیا امید رکھی جائے۔

اچھے علاج سے، زیادہ تر لوگ ''(اینڈوکارڈائٹس)'' سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ ''(اینڈوکارڈائٹس)'' کی علامات سے آگاہ رہیں اور اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو یہ ہے تو فوراً ایمرجنسی روم میں جائیں۔ اس کے علاوہ، اپنے دانتوں اور منہ کو صاف رکھنے سے آپ کو ''(اینڈوکارڈائٹس)'' ہونے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ اس میں روزانہ اپنے دانتوں کو برش کرنا اور چیک اپ کے لیے اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا شامل ہے۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، تو ہم نے `(اینڈوکارڈائٹس)` کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ خلاصہ یہ کہ ان نکات کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے:

• اینڈو کارڈائٹس دل کی اندرونی استر، خاص طور پر والوز کی سوزش ہے۔ اس کی بنیادی وجہ بیکٹیریل انفیکشن ہے۔
• اگر آپ کو بخار، سردی لگنا، تھکاوٹ، سانس کی قلت، یا سینے میں درد جیسی علامات ہیں تو انہیں ہلکا نہ لیں۔ ان علامات کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہیں اگر آپ کو دل کی بیماری، مصنوعی دل کا والو، یا ذیابیطس جیسے خطرے کا عنصر ہے۔
• اگر علامات ظاہر ہوں،وقت ضائع نہ کریں اور فوری طبی مشورہ لیں۔ فوری علاج زندگیوں کو بچا سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
• اپنی زبانی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ ہر روز اپنے دانتوں کو اچھی طرح برش کریں اور باقاعدگی سے دانتوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس سے `(اینڈو کارڈائٹس) کو روکنے میں مدد ملے گی۔
• اگر آپ کو اینڈو کارڈائٹس کا زیادہ خطرہ ہے تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آیا آپ کو دانتوں کے علاج سے پہلے پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس لینا چاہیے۔

یاد رکھیں، یہ معلومات آپ کو تعلیم دینے کے لیے ہے، آپ کو ڈرانے کے لیے نہیں۔ صحت مند زندگی کے لیے آگاہی بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہے تو، ڈاکٹر سے بات کرنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔

انڈوکارڈائٹس ، دل کے انفیکشن، دل کے والوز، بیکٹیریا، بخار، سانس کی قلت، دانتوں کی صحت