کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کے نظام انہضام میں، یعنی آپ کے معدے یا غذائی نالی میں ایک چھوٹا سا غیر معمولی ٹشو، ٹیومر، یا پولیپ ہے؟ جب ہم یہ سنتے ہیں تو ہمارے ذہن میں جو خوف آتا ہے وہ یہ ہے کہ ’’اوہ کیا اب مجھے کوئی بڑا آپریشن کرنا پڑے گا؟ لیکن آج کی جدید طبی سائنس کے ساتھ، ایسی سرجریوں کی ضرورت نہیں ہے جو ہر چیز کے لیے بڑے چیرے کا باعث بنتی ہیں۔ اسی لیے ہم علاج کے ایک ایسے شاندار طریقے کے بارے میں بتانے جارہے ہیں جو جسم کو کم سے کم نقصان پہنچاتا ہے اور جلد ٹھیک بھی ہوسکتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، Endoscopic Submucosal Dissection کیا ہے؟
اگرچہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، طریقہ کار اصل میں بہت آسان ہے. Endoscopic Submucosal Dissection ، یا ESD مختصراً، ایک غیر ناگوار طریقہ کار ہے جو آپ کے معدے کے اندر سے غیر معمولی بافتوں، خلیوں کے گانٹھوں کو ہٹاتا ہے جو کینسر کا باعث بن سکتے ہیں، یا چھوٹے ٹیومر کو ہٹاتا ہے۔
تصور کریں کہ یہ ایک معدے کے ماہر نے کیا ہے۔ وہ ایک لمبی، لچکدار ٹیوب استعمال کرتا ہے جس کے سرے پر کیمرہ ہوتا ہے۔ ہم اسے اینڈوسکوپ کہتے ہیں۔
- اگر مسئلہ آپ کے ہاضمے کے اوپری نظام میں ہے (مثال کے طور پر، غذائی نالی، معدہ)، تو یہ اینڈوسکوپ آپ کے منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔
- اگر مسئلہ آپ کی نچلی آنت کی نالی (بڑی آنت، ملاشی) میں ہے تو اسے مقعد کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔
یہ ایک چھوٹے سے جراحی کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جسے ٹیوب میں داخل کیا جاتا ہے اور، کیمرے کی رہنمائی میں، احتیاط سے غیر معمولی ٹشو کو کاٹنے اور ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے ۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ یہ سب جسم کے اندر ہوتا ہے۔ چونکہ کوئی بیرونی چیرا نہیں ہے، آپ تیزی سے صحت یاب ہو سکتے ہیں، کم درد ہو سکتے ہیں، اور داغ دھبے سے بچ سکتے ہیں۔
ESD کس قسم کے حالات کے لیے استعمال ہوتا ہے؟
یہ ESD علاج عام طور پر نظام انہضام میں قبل از وقت یا ابتدائی مرحلے کے کینسر کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
| طبی حالت | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| بیریٹ کی غذائی نالی | ایسی حالت جس میں غذائی نالی (کھانے کی نالی) کی پرت میں تبدیلی آتی ہے اور وقت گزرنے کے ساتھ کینسر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ |
| کولوریکٹل کینسر | ابتدائی مرحلے کے کینسر کے ٹیومر جو بڑی آنت یا ملاشی میں بنتے ہیں۔ |
| غذائی نالی کا کینسر | غذائی نالی کے ابتدائی مرحلے کا کینسر۔ |
| چھوٹی آنت کا کینسر | کینسر جو چھوٹی آنت میں پیدا ہوتا ہے، خاص طور پر گرہنی، اس کا ابتدائی حصہ۔ |
| پیٹ کا کینسر | ابتدائی مرحلے کے کینسر کی حالتیں جو پیٹ کی دیوار میں ہوتی ہیں۔ |
ESD اور EMR میں کیا فرق ہے؟
آپ نے اسی طرح کے ایک اور طریقہ کار کے بارے میں سنا ہوگا، جسے Endoscopic Mucosal Resection (EMR) کہتے ہیں۔ اگرچہ دونوں طریقہ کار کم ناگوار ہیں، تھوڑا سا فرق ہے۔
ہمارے نظام انہضام کی دیوار کئی تہوں سے بنی ہے۔ سب سے اندر کی پتلی جھلی کو میوکوسا کہا جاتا ہے۔
- EMR طریقہ: یہ بنیادی طور پر ٹیومر کو ہٹاتا ہے جو صرف سب سے اندرونی تہہ میں ہوتے ہیں جسے میوکوسا کہتے ہیں۔ اس میں ٹیومر کے نیچے مائع کو انجیکشن لگانا، اسے اٹھانا، اور دھاتی لوپ جیسی کسی چیز سے کاٹنا شامل ہے۔
- ESD طریقہ: یہ EMR سے تھوڑا زیادہ جدید طریقہ ہے۔ یہ میوکوسا میں موجود ٹیومر کے ساتھ ساتھ ٹیومر کو بھی ہٹا سکتا ہے جو اس کے بالکل نیچے کی پرت میں پھیل چکے ہیں۔ اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ غیر معمولی ٹشو، چاہے کتنا ہی بڑا کیوں نہ ہو، ایک ٹکڑے میں نکالا جا سکتا ہے۔ پھر اسے لیبارٹری میں بھیجنا اور درست طریقے سے تصدیق کرنا آسان ہے کہ آیا کینسر مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے۔
آسان الفاظ میں، EMR طریقہ چھوٹے سطحی ٹیومر کے لیے بہترین موزوں ہے۔ ESD طریقہ ایک ٹکڑے میں بڑے یا گہرے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
مجھے اس علاج سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟
اس علاج سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات کا واضح سیٹ دے گا۔ ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
- اگر آپ معدے کے اوپری راستے پر علاج کروا رہے ہیں: (غذائی نالی، معدہ) آپ کو علاج سے پہلے کئی گھنٹوں تک کھانے پینے سے مکمل پرہیز کرنا ہوگا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا پیٹ خالی ہونا چاہیے۔
- اگر آپ اپنے معدے کے نچلے حصے کا علاج کروا رہے ہیں: (بڑی آنت)، آپ کو "آنتوں کی تیاری" کے لیے کہا جائے گا۔ اس میں آپ کی بڑی آنت کو ایک خاص مائع ( ریچاب ) پینے سے مکمل طور پر خالی کرنا شامل ہے۔ یہ ڈاکٹر کو اینڈوسکوپ کے ذریعے اندر کو صاف طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟
اس علاج کے دوران آپ کو کوئی تکلیف یا درد محسوس نہیں ہوگا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کو بے ہوشی ہو جائے گی۔ آپ کو مکمل طور پر نیند میں ڈالا جا سکتا ہے (جنرل اینستھیزیا)، یا آپ کو ایک قسم کی اینستھیزیا دی جا سکتی ہے جس سے آپ کو غنودگی اور سکون محسوس ہوتا ہے (مانیٹرڈ اینستھیزیا کیئر)۔
علاج کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ان اقدامات پر عمل کرے گا:
1. اینڈوسکوپ منہ یا ملاشی کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔
2. کیمرے کا استعمال کرتے ہوئے، اینڈوسکوپ کو وہاں بھیجا جاتا ہے جہاں غیر معمولی ٹشو واقع ہے۔
3. اینڈوسکوپ سے گزرنے والے آلے کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیومر کے ارد گرد ایک نشان بنا دیا جاتا ہے جسے ہٹانا ہے۔
4. اگلا، ٹیومر کے نیچے جھلی میں ایک خاص مائع داخل کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیومر کے نیچے ایک کشن بناتا ہے، اسے ارد گرد کے صحت مند بافتوں سے اوپر اٹھاتا ہے۔ اس سے اسے الگ کرنا اور کاٹنا آسان ہو جاتا ہے۔
5. آخر میں، ایک خاص ڈیوائس جیسے کہ ہائی فریکوئنسی برقی چاقو کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیومر کو نشان زد لائن کے ساتھ احتیاط سے کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
پورے طریقہ کار میں عام طور پر ایک سے تین گھنٹے لگ سکتے ہیں، یہ ٹشو ہٹائے جانے کے سائز اور مقام پر منحصر ہے۔
علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟
علاج مکمل ہونے کے بعد، ہٹائے گئے ٹشو کو لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے جہاں ایک پیتھالوجسٹ اس کا معائنہ کرتا ہے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں یا نہیں اور کیا اسے مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے۔
علاج کے بعد آپ کو تھوڑی دیر کے لیے ریکوری روم میں لے جایا جائے گا۔ ایک بار جب اینستھیزیا کے اثرات مکمل طور پر ختم ہو جائیں تو، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں، یا آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو یقینی طور پر گھر میں کسی کے ساتھ ہونا چاہئے ، کیونکہ اینستھیزیا کے اثرات کو مکمل طور پر ختم ہونے میں 24 گھنٹے تک کا وقت لگ سکتا ہے۔
کیا ضمنی اثرات اور خطرات ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، معمولی ضمنی اثرات اور بہت کم خطرات ہوتے ہیں۔
ممکنہ معمولی ضمنی اثرات
یہ عام طور پر ایک یا دو دن میں مکمل طور پر غائب ہو جاتے ہیں۔
- پیٹ بھرنا
- پیٹ میں درد
- گیس اور اس کی وجہ سے ہونے والا درد
- متلی یا الٹی
- گلے کی سوزش (اگر اینڈوسکوپ منہ کے ذریعے ڈالی گئی ہو)
آپ کے پاخانے میں خون کا بہت کم ہونا معمول کی بات ہو سکتی ہے، لیکن یہ 24 گھنٹوں کے اندر بند ہو جانا چاہیے۔
نایاب پیچیدگیاں
ان کے ہونے کا امکان بہت کم ہے، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
- خون بہنا: ٹشو ہٹانے کی جگہ سے خون بہنا۔
- معدے کی سوراخ: معدے کی دیوار کا ایک اینڈوسکوپ یا آلہ سے سوراخ۔
- داغ: خاص طور پر غذائی نالی کا علاج کرتے وقت، شفا یابی کے دوران ہونے والے زخم غذائی نالی (غذائی نالی) کے تنگ ہونے کا باعث بن سکتے ہیں۔
اس طریقہ کار کے فوائد کیا ہیں؟
اوپن سرجری کے مقابلے ESD طریقہ کے بہت سے فوائد ہیں۔
- کم درد: بہت کم درد ہوتا ہے کیونکہ کوئی چیرا نہیں ہوتا ہے۔
- فوری صحت یابی: آپ معمول کی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں اور تیزی سے کام کر سکتے ہیں۔
- کوئی نشان نہیں: جسم کے باہر کوئی نشان نظر نہیں آتا۔
- کم پیچیدگیاں: اوپن سرجری کے مقابلے میں پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
- اعضاء کی حفاظت: یہ طریقہ پیٹ یا آنت کے کچھ حصے کو ہٹانے جیسی چیزوں سے بچ سکتا ہے جو دوسری صورت میں بڑی سرجری کے دوران کیا جائے گا۔
آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟
جب آپ علاج کے بعد گھر جاتے ہیں، اگر آپ کو کوئی انتباہی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو یہ بہت ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
| انتباہی علامات - فوری توجہ دیں! | |
|---|---|
| علامت | تفصیل |
| پاخانہ میں خون | اگر پاخانہ میں زیادہ خون ہے تو ٹوائلٹ پیپر پر صرف ایک چھوٹا سا داغ ہے۔ |
| سینے کا درد | اچانک، شدید سینے میں درد۔ |
| چکر آنا یا ہلکا سر ہونا | اگر آپ کو چکر آتا ہے یا بیہوش محسوس ہوتا ہے۔ |
| بخار یا سردی لگ رہی ہے۔ | اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو بخار ہے یا کپکپا رہے ہیں۔ |
| سانس لینے میں دشواری (Dyspnea) | اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا گھٹن محسوس ہو۔ |
| خون کی قے | اگر آپ کو خون کی قے آتی ہے۔ |
اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
زیادہ تر لوگ تقریباً پانچ دن کے بعد کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ بہت سخت کام کرتے ہیں، جیسے کہ بھاری چیزیں اٹھانا، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو تھوڑی دیر آرام کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ علاج کے بعد تقریباً ایک ہفتے تک آنتوں کی عادات میں معمولی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔
آپ عام طور پر تقریباً دو ہفتوں میں اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملیں گے۔ اس وقت، وہ آپ کو لیبارٹری رپورٹ کے نتائج کی وضاحت کریں گے اور فیصلہ کریں گے کہ مزید علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔
ESD ایک بہت کامیاب علاج ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ اس علاج سے گزر چکے ہیں ان میں ایک ہی جگہ پر ٹیومر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ 1٪ تک کم ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) ایک جدید ترین، کم سے کم ناگوار علاج کا طریقہ ہے جو ہاضمہ کی نالی سے غیر معمولی ٹشو کو ہٹاتا ہے۔
- چونکہ اس میں بڑے چیرا شامل نہیں ہوتے ہیں، اس لیے درد کم ہوتا ہے، ٹھیک ہونے کا وقت کم ہوتا ہے، اور کوئی داغ نہیں ہوتا ہے۔
- یہ ایک ٹکڑے میں غیر معمولی ٹشو کو ہٹا دیتا ہے، لہذا یہ درست طریقے سے تعین کیا جا سکتا ہے کہ کینسر مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے.
- اگر علاج کے بعد کوئی انتباہی علامات (مثلاً بہت زیادہ خون بہنا، بخار، سینے میں درد) ہو تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
- اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے اور ہر چیز کو واضح کرنے سے نہ گھبرائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔