کھانا نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے؟ یہ Eosinophilic Esophagitis (EoE) ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی کھاتے ہوئے اپنے گلے میں گانٹھ یا اپنے سینے میں درد محسوس کیا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کا چھوٹا بچہ کھانے میں بہت ہچکچاہٹ کا شکار ہو، اور کہے کہ اسے کھانا مشکل ہے۔ ہم اکثر سوچتے ہیں کہ یہ گیسٹرائٹس یا بوریت کا مسئلہ ہے۔ لیکن بعض اوقات اس کے پیچھے کی وجہ ایسی حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم نے زیادہ نہیں سنا ہو گا، لیکن جس کے بارے میں ہمیں تھوڑی فکر کرنی چاہیے۔ آج ہم ایسی ہی ایک حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، Eosinophilic Esophagitis، یا EoE مختصراً۔

سیدھے الفاظ میں، Eosinophilic Esophagitis (EoE) کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے سادہ الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔ ہمارے پاس ایک ٹیوب ہے، ایک ٹیوب کی طرح، جو ہمارے منہ سے ہمارے پیٹ تک کھانا لے جاتی ہے۔ ہم اسے غذائی نالی کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارا "فوڈ پائپ" ہے۔ EoE ایک نایاب، الرجی سے متعلق سوزش والی حالت ہے جو اس فوڈ پائپ کے اندر ہوتی ہے۔

اب دیکھو ہمارے جسموں میں مختلف قسم کے خلیے ہوتے ہیں جو ہمیں بیماریوں سے بچاتے ہیں۔ یہ ہمارے جسموں میں ایک فوج کی طرح ہے۔ Eosinophils ایک قسم کے سفید خون کے خلیے ہیں۔ عام طور پر، یہ لوگ الرجی اور پرجیوی انفیکشن سے لڑتے ہیں۔ لیکن EoE والے کسی میں، کچھ گڑبڑ ہے۔ یہ Eosinophil خلیات، بغیر کسی وجہ کے، اس فوڈ پائپ میں بڑی تعداد میں جمع ہوتے ہیں۔ یہ ایسا ہے جیسے ان کی اپنی فوج اپنے ہی ملک کے ایک حصے پر حملہ کر رہی ہو۔

جب eosinophil خلیے اس طرح جمع ہوتے ہیں تو غذائی نالی کا اندر کا حصہ سوجن، سرخ ہو جاتا ہے اور خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اسے ہم سوزش کہتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ نگلنے میں دشواری، کھانا پھنس جانا، اور سینے میں درد ہوتا ہے۔

EoE کو کنٹرول کرنے کے لیے ڈاکٹر کون سی دوائیں تجویز کرتے ہیں؟

سب سے پہلے، EoE کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن فکر مت کرو! علامات پر قابو پانے، غذائی نالی میں سوزش کو کم کرنے اور مزید نقصان کو روکنے کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔

اکثر، اس دوا کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ کھانے (جیسے دودھ، انڈے، اور سویا) سے تھوڑی دیر کے لیے پرہیز کرنے کے لیے بھی کہہ سکتا ہے، کیونکہ کچھ غذائیں حالت کو بڑھا سکتی ہیں۔ ادویات اور خوراک کو ملایا جائے تو نتائج بہت اچھے ہوتے ہیں۔

آئیے اب EoE کے لیے دی جانے والی دوائیوں کی اہم اقسام کو دیکھتے ہیں۔

1. پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی) کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل

اگر آپ نے کبھی گیسٹرائٹس کے لیے دوا لی ہے، تو آپ PPIs کے نام سے واقف ہوں گے۔ ان کا بنیادی کام معدے میں گیسٹرک ایسڈ کی پیداوار کو کنٹرول کرنا ہے۔ چونکہ بہت سے EoE مریضوں کو ایسڈ ریفلوکس (ایسڈ ریفلوکس) بھی ہوتا ہے، اس لیے ڈاکٹر پہلے ان ادویات کو آزمائیں گے۔ بعض اوقات، پیٹ کے تیزاب کو کم کرنے سے غذائی نالی میں سوزش بھی کم ہوتی ہے۔

علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر تقریباً 8 ہفتوں کے لیے دن میں ایک بار PPI تجویز کرے گا۔ اگر آپ کے علامات تقریباً ایک ماہ کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر دن میں دو بار خوراک بڑھا سکتا ہے۔

دو ماہ کے بعد، ڈاکٹر آپ کی علامات کو دوبارہ چیک کرے گا۔ بعض اوقات، وہ اوپری اینڈوسکوپی بھی کر سکتے ہیں۔

• اپر اینڈوسکوپی کیا ہے؟

اس میں آپ کے منہ سے منسلک ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا اور آپ کی غذائی نالی (کھانے کی پائپ) اور پیٹ کے اندر کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کی غذائی نالی کی سوزش کتنی ہے اور آپ کے پاس کتنے eosinophils ہیں۔ یہ ٹیسٹ ایک چھوٹا سا نمونہ (بایپسی) لے کر اور جانچ کر کے EoE کی تصدیق کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

اگر آپ کے علامات میں نمایاں بہتری آئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کہے گا کہ آپ PPI کی سب سے کم خوراک کا استعمال جاری رکھیں جو آپ کی علامات کو کنٹرول کرتی ہے۔

2. Corticosteroids - ایک طاقتور دوا جو سوزش کو کنٹرول کرتی ہے۔

اگر PPIs کام نہیں کرتے ہیں یا اگر حالت شدید ہے، تو ڈاکٹر اگلا ایک قسم کی دوائیوں کی طرف رجوع کریں گے جسے corticosteroids کہتے ہیں۔ یہ براہ راست غذائی نالی میں سوزش اور eosinophil سیل کی تعمیر کو کنٹرول کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ زیادہ تر مریض اس علاج پر بہت اچھا جواب دیتے ہیں۔

یہ سٹیرائڈز، پورے جسم کو متاثر کرنے والی گولیوں کے طور پر دیے جانے کے بجائے، اب جدید طریقوں سے دی جاتی ہیں جو صرف غذائی نالی کو متاثر کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• نگلا ہوا سانس لینے والا سٹیرایڈ: دمہ کے لیے استعمال ہونے والے انہیلر میں منہ میں تھوڑی مقدار میں دوائی چھڑکنا، اسے تھوک کے ساتھ ملانا اور سانس لینے کے بجائے اسے نگلنا شامل ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دوا پھر براہ راست حلق میں داخل کی جاتی ہے۔
• زبانی طور پر تحلیل کرنے والی گولی: گولیوں کی بھی خاص قسمیں ہیں جو زبان پر رکھنے، تحلیل کرنے، تھوک کے ساتھ ملا کر اور نگلنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔

ان طریقوں کی وجہ سے جسم کے دوسرے حصوں میں دوا کا جذب بہت کم ہوتا ہے۔ لہذا، ضمنی اثرات بھی بہت کم ہیں.

وہ چیزیں جو آپ کو یقینی طور پر یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

EoE کے ساتھ رہنا بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مناسب انتظام کے ساتھ، عام زندگی گزارنے میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔

• اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کریں: اپنے کسی بھی سوال، دواؤں کے بارے میں خدشات، یا علامات میں تبدیلی کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔
• اپنی دوائی لینا بند نہ کریں: اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں، کیونکہ اس سے آپ کی علامات واپس آ سکتی ہیں۔
• صبر ضروری ہے: آپ کے لیے صحیح دوا اور خوراک تلاش کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لہذا اپنے علاج کے ساتھ صبر کریں۔
• اپنی خوراک کے ساتھ محتاط رہیں: اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ کھانے پینے سے روکنے کے لیے کہے، تو ان ہدایات پر عمل کریں۔ یہ علاج کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔

EoE خوفزدہ ہونے کی کوئی چیز نہیں ہے، لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جس کا طبی مشورہ کے تحت یقینی طور پر انتظام کیا جانا چاہیے۔ صحیح علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، آپ اس حالت کو اچھی طرح کنٹرول کر سکتے ہیں اور صحت مند رہ سکتے ہیں۔