کیا ڈاکٹر نے آپ کو کہا ہے کہ آپ کے بچے پر فونٹن کا طریقہ کار کروایا جائے؟ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کو دل کی پیدائشی حالت کی وجہ سے فونٹن پروسیجر کروانے کی ضرورت ہے، تو آپ کو خوف اور خوف کا شدید احساس ہو سکتا ہے۔ ایک ہزار سوال اچانک ذہن میں آ سکتے ہیں۔ "یہ کس قسم کی سرجری ہے؟"، "میرا بچہ اس سے کیوں گزر رہا ہے؟"، "کیا اس کے بعد وہ ٹھیک ہو جائے گا؟" جیسی چیزوں کے بارے میں سوچنا بہت معمول کی بات ہے؟ فکر نہ کرو۔ آئیے اس کے بارے میں پرسکون اور واضح طور پر بات کریں۔ اس مضمون میں، میں اس بارے میں آپ کے سوالات کا جواب آسان طریقے سے دینے کی کوشش کروں گا۔

سادہ لفظوں میں، فونٹن کا طریقہ کار کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے تھوڑا سا یاد کرتے ہیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ ایک صحت مند دل کے چار اہم چیمبر ہوتے ہیں۔ دو اوپر اور دو نیچے۔ ہم ان وینٹریکلز کے نیچے دو بڑے، مضبوط چیمبرز کو کہتے ہیں۔ ایک چیمبر جسم کی آکسیجن کے ناقص، "گندے" خون کو جمع کرتا ہے اور اسے آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں تک پہنچاتا ہے۔ دوسرا چیمبر پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور، "صاف" خون جمع کرتا ہے اور اسے باقی جسم تک پمپ کرتا ہے۔ یہ دونوں پانی کی دو موٹروں کی طرح کام کرتے ہیں۔

تاہم، جب کچھ بچے پیدا ہوتے ہیں، تو ان دو خلیوں میں سے ایک مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے۔ پھر، صرف اچھے سیل کو یہ دونوں کام کرنا ہوتے ہیں۔ یعنی اسے پھیپھڑوں اور پورے جسم میں خون پمپ کرنا پڑتا ہے۔ تصور کریں کہ جب ایک موٹر سے دو گھروں تک پانی پمپ کرنا پڑتا ہے تو وہ موٹر کتنا وزن محسوس کرتی ہے۔ لہذا، اس واحد خلیے کو بھاری بوجھ کے نیچے کام کرنا پڑتا ہے۔

فونٹن کا طریقہ کار یہ ہے : سرجن دل کے لیے ایک چھوٹا سا "شارٹ کٹ" بناتے ہیں۔ یہ جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون دل کو نظرانداز کرتے ہوئے براہ راست پھیپھڑوں میں جانے دیتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر دل کی بھاری ٹریفک میں سے کچھ کو نظرانداز کرتا ہے۔

یہ سرجری کس قسم کے بچوں پر کی جاتی ہے؟

فونٹن آپریشن ایک بار کا طریقہ کار نہیں ہے۔ یہ عام طور پر سنگل چیمبر دل کی خرابی والے بچے کے لیے سرجریوں کے سلسلے میں تیسرے اور آخری مرحلے کے طور پر انجام دیا جاتا ہے۔ اس سے پہلے، بچے کی عمر اور حالت کے لحاظ سے ایک یا زیادہ دیگر سرجریوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اہم حالات جن میں فونٹن سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس سرجری کی بنیادی طور پر چند صورتوں میں ضرورت ہوتی ہے جہاں پیدائش کے وقت دل ٹھیک سے نہیں بن پاتا۔ یہ ہیں:

• ہائپو پلاسٹک بائیں دل کا سنڈروم: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ اس حالت میں دل کا بایاں حصہ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتا۔
• ہائپوپلاسٹک رائٹ ہارٹ سنڈروم: اس حالت میں دل کا دایاں حصہ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتا۔
• Tricuspid atresia: دل کے دائیں جانب ایک والو صحیح طریقے سے نہیں بنتا۔
• پلمونری ایٹریسیا: وہ والو جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتا ہے بلاک ہو جاتا ہے۔
• ڈبل انلیٹ لیفٹ وینٹریکل: دل کے دونوں اوپری چیمبروں سے خون صرف بائیں ویںٹرکل میں داخل ہوتا ہے۔
• کئی دیگر پیچیدہ پیدائشی دل کے حالات۔

یہ نام آپ کو مزید خوفزدہ کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ صرف وہ نام ہیں جو ڈاکٹر آپ کی شناخت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ ان تمام حالات میں دل کا ایک والو بہت زیادہ دباؤ میں ہے۔ فونٹن طریقہ کار اس تناؤ کو دور کرنے کی کوشش کرتا ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

فونٹن سرجری عام طور پر بچوں پر کی جاتی ہے۔2 اور 5 سال کی عمر کے درمیان۔ بعض اوقات یہ تقریباً 15 سال کی عمر تک تاخیر کا شکار ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ سرجری ہر کسی کے لیے نہیں ہو سکتی۔ ڈاکٹر پہلے یہ دیکھنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کریں گے کہ آیا آپ کا بچہ اس سرجری کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

مثال کے طور پر، بچے کا کام کرنے والا واحد خلیہ اتنا مضبوط ہونا چاہیے کہ وہ اچھی طرح پمپ کر سکے۔ اس کے علاوہ، پھیپھڑوں کو اتنا صحت مند ہونا چاہیے کہ وہ دل کی مدد کے بغیر آنے والے خون کو براہ راست قبول کر سکے۔

سرجری سے پہلے درج ذیل ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• Transthoracic echocardiogram (TTE): یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے چیمبرز، والوز اور خون کے بہاؤ کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): یہ دل کی برقی سرگرمی، یعنی دل کی دھڑکن کے پیٹرن کی جانچ کرتا ہے۔
• دل کیتھیٹرائزیشن: ایک بہت پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ٹانگ یا بازو میں خون کی نالی کے ذریعے دل تک جاتی ہے، اور دل کے اندر دباؤ اور آکسیجن کی سطح کی پیمائش کی جاتی ہے۔ یہ سرجری سے پہلے دل کی حالت کی بہت درست تصویر فراہم کر سکتا ہے۔
• سانس لینے اور آکسیجن کی سطح کی جانچ کرنا۔
• کبھی کبھی CT یا MRI اسکین۔

یہ تمام ٹیسٹ سرجری کو ممکنہ حد تک محفوظ اور کامیاب بنانے کے لیے کیے جاتے ہیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپریٹنگ روم میں، بچے کو پہلے اینستھیزیا دیا جاتا ہے تاکہ اسے سونے کے لیے رکھا جائے تاکہ اسے کوئی تکلیف نہ ہو۔ سرجری کے دوران، دل اور پھیپھڑوں کے کام کو عارضی طور پر کرنے کے لیے ہارٹ لنگ مشین کا استعمال کیا جاتا ہے۔

اس کے بعد سرجن کمتر وینا کاوا کو جوڑتا ہے، خون کی اہم نالی جو جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن کی کمی کا خون لے جاتی ہے، پلمونری شریان سے، جو خون کو پھیپھڑوں تک لے جاتی ہے، نالی کا استعمال کرتے ہوئے۔ جس "شارٹ کٹ" کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی اس طرح بنتی ہے۔

بعض اوقات، دیگر معمولی مرمت، جیسے دل کے والو کی مرمت، اس سرجری کے ساتھ ہی کی جا سکتی ہے۔

پوری سرجری میں عموماً چار سے پانچ گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ سے باقاعدگی سے بات کرے گی اور آپ کے بچے کی حالت کے بارے میں اپ ڈیٹ فراہم کرے گی۔

سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، فونٹن سرجری کے فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات بھی ہیں۔

اہم فائدہ یہ ہے کہ یہ دل پر کام کا بوجھ کم کرتا ہے، جس سے اس کا کام بہت آسان ہوجاتا ہے۔ اس کے علاوہ، چونکہ آکسیجن سے بھرپور اور کم آکسیجن والے خون کا اختلاط کم ہوتا ہے، اس لیے جسم کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ بچے کے ہونٹ اور ناخن نیلے (سائنوسس) کم ہو جاتے ہیں، اور اس کے پاس زیادہ متحرک رہنے کے لیے زیادہ توانائی ہوتی ہے۔

یہ چیزیں دیکھنے میں خوفناک ہوسکتی ہیں، لیکن یاد رکھیں، میڈیکل ٹیم ان تمام خطرات سے آگاہ ہے۔ وہ ان کی روک تھام کے لیے مسلسل تیار رہتے ہیں اور اگر ایسا ہوتا ہے تو ان کا انتظام کیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد زندگی کیسی ہے؟

سرجری کے بعد، بچے کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جاتا ہے اور اس کی کڑی نگرانی کی جاتی ہے۔ کچھ دنوں کے بعد جب حالت بہتر ہوتی ہے تو انہیں جنرل وارڈ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔ ایک بچہ کل 7 سے 13 دن تک ہسپتال میں رہ سکتا ہے۔

آپ کے گھر جانے سے پہلے، ڈاکٹر اور نرسنگ عملہ آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ آپ کے بچے کی دیکھ بھال کیسے کی جائے، جو دوائیں دی جانی ہیں، اور جن علامات پر دھیان رکھنا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

گھر واپس آنے کے بعد، اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامات نظر آئیں تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے:

• اگر جراحی کے زخم سے خون یا دیگر رطوبت نکل رہی ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے یا انفیکشن کی دوسری علامات ہیں (بخار، سوجن، لالی)۔
• اگر سانس لینے میں دشواری بڑھ جائے۔

ایک بچہ جس کا فونٹن آپریشن ہوا ہے اسے تاحیات طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔ انہیں عام طور پر ہر 6 سے 12 ماہ بعد ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ انہیں اپنے دل اور جگر کی حالت جانچنے کے لیے باقاعدہ ٹیسٹ کی بھی ضرورت ہوگی۔

آپ عمر کے بارے میں کیا کہہ سکتے ہیں؟

یہ بہت سے والدین کے لیے ایک بڑا سوال ہے۔ فونٹن سرجری کے بعد متوقع عمر کا انحصار بچے کے دل کی پیدائشی حالت کی شدت پر ہے۔

لیکن، آج طب بہت ترقی کر چکی ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد 10 سال زندہ رہتے ہیں۔ دس میں سے آٹھ لوگ 30 سال یا اس سے زیادہ جیتے ہیں ۔ درحقیقت، بہت سے لوگ جن کا فونٹن آپریشن ہو چکا ہے اب ان کی عمر 40 اور اس سے زیادہ ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، کچھ لوگوں کے دل کی پمپنگ کی صلاحیت کمزور ہو سکتی ہے، یا جگر متاثر ہو سکتا ہے۔ اسے "ناکام فونٹن" کہا جاتا ہے۔ ایسے معاملات میں ، دل کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لیکن ہر کسی کو اس کی ضرورت نہیں ہے۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کے دل کی ایک سنگین حالت ہے اور وہ سرجری سے گزرنے والا ہے، تو آپ بہت زیادہ جذبات محسوس کر سکتے ہیں۔ خوف، اضطراب اور مستقبل کے بارے میں بے یقینی سب معمول کی بات ہے۔ لیکن جاننا سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں ۔

اس سرجری کے بعد، آپ کا بچہ کسی دوسرے بچے کی طرح کھیل سکتا ہے، سیکھ سکتا ہے، بڑھ سکتا ہے اور زندگی سے لطف اندوز ہو سکتا ہے۔ وہ زیادہ تیزی سے تھک سکتے ہیں، یا انہیں اضافی طبی ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لیکن، صحیح طبی مشورے اور آپ کی محبت اور دیکھ بھال کے ساتھ، وہ ایک مکمل، خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔