اینٹی ڈپریسنٹس دراصل کیسے کام کرتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں سادہ بات کرتے ہیں!

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ڈپریشن کے لیے دوا تجویز کی ہے؟ یا کوئی آپ کو جانتا ہے اس دوا کا استعمال کرتا ہے؟ اگرچہ اس دوا کے بارے میں معاشرے میں بہت سی کہانیاں موجود ہیں، لیکن کتنے لوگ واقعی جانتے ہیں کہ اس کا دماغ پر کیا اثر پڑتا ہے اور اس کے نتیجے میں کیا ہوتا ہے؟ بہت سے لوگ اس دوا سے ڈرتے ہیں لیکن اس خوف کی وجہ لاعلمی ہے۔ تو آئیے آج اسے سادہ اور واضح طور پر سمجھیں، جیسے ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

یہ antidepressants کیا ہیں؟

اگرچہ ان ادویات کو 'اینٹی ڈپریسنٹ' کہا جاتا ہے، لیکن یہ نہ صرف ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، یہ ایک ایسی ذہنی حالت ہے جو شدید اضطراب اور ناامیدی کے احساسات کا باعث بنتی ہے۔ یہ دوائیں پہلی بار 1950 کی دہائی میں متعارف کروائی گئیں۔ آج، ڈپریشن کے علاوہ، یہ ادویات OCD (Obsessive-compulsive Disorder)، سوشل فوبیا، گھبراہٹ کی خرابی، GAD (Generalized Anxiety Disorder)، اور PTSD (پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر) جیسی شرائط کے لیے بھی منظور شدہ ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر بعض اوقات اس دوا کو دائمی درد، بے خوابی، اور درد شقیقہ جیسے حالات کے لیے تجویز کر سکتے ہیں۔ اسے 'آف لیبل' استعمال کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ابھی تک اس شرط کے لیے دوا کو سرکاری طور پر منظور نہیں کیا گیا ہے، لیکن ڈاکٹر کا خیال ہے کہ مریض کو اس سے فائدہ ہوگا۔

یہ دوا ہمارے دماغ کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ادویات ہمارے دماغ میں بعض کیمیکلز کی سطح کو تبدیل کرکے کام کرتی ہیں۔ ہم ان کیمیکلز کو نیورو ٹرانسمیٹر کہتے ہیں۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرتی ہیں، جیسے کہ ہمارا موڈ، جذبات، نیند اور بھوک۔

اس طرح سوچو۔ ہمارے دماغ کے عصبی خلیے ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کے لیے ان 'میسینجرز' کا استعمال کرتے ہیں جنہیں نیورو ٹرانسمیٹر کہتے ہیں۔ ایک عصبی خلیہ اس میسنجر کو جاری کرتا ہے، اس پیغام کو اگلے سیل تک پہنچاتا ہے۔ پیغام پہنچانے کے بعد، میسنجر کو جلدی سے اصل سیل میں لے جایا جاتا ہے (اسے کہا جاتا ہے reuptake )۔

اینٹی ڈپریسنٹس بنیادی طور پر جو کچھ کرتے ہیں وہ اس کو دوبارہ لینے کے عمل میں تھوڑی تاخیر کرتے ہیں۔ پھر وہ میسنجر (مثال کے طور پر سیروٹونن) دو اعصابی خلیات (Synapse) کے درمیان زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ پھر یہ زیادہ دیر تک کام کر سکتا ہے اور ہمارا موڈ بہتر کر سکتا ہے۔

reuptake inhibitors کی عام طور پر استعمال ہونے والی اقسام

سب سے زیادہ عام طور پر تجویز کردہ اینٹی ڈپریسنٹس اس گروپ سے تعلق رکھتے ہیں۔ یہ کئی اہم اقسام میں تقسیم ہیں۔

1. SSRIs (سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز)

یہ پہلی دوائیں ہیں جو ڈاکٹر اکثر تجویز کرتے ہیں۔ جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ خاص طور پر نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن کو نشانہ بناتے ہیں۔ سیروٹونن ہمارے مزاج، رویے اور یادداشت جیسی چیزوں کے لیے اہم ہے۔

ایک بار جب آپ یہ دوا لینا شروع کر دیتے ہیں، تو مکمل نتائج دیکھنے میں کئی ہفتے، بعض اوقات 2-3 ماہ تک لگ سکتے ہیں۔ اس لیے صبر کرنا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اچانک اس دوا کو لینا بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے ناخوشگوار علامات پیدا ہو سکتی ہیں (اینٹی ڈپریسنٹ ڈسکونٹیویشن سنڈروم)۔

سیروٹونن سنڈروم - فکر مند ہونے کی کوئی چیز!

بعض اوقات، جب آپ دوسری دوائیں لیتے ہیں جو سیروٹونن کی سطح کو بڑھاتی ہیں، جیسے SSRIs، دماغ میں سیروٹونن کی مقدار غیر ضروری طور پر بڑھ سکتی ہے۔ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔

2. SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)

یہ ادویات کی قدرے زیادہ جدید طبقے ہیں جو SSRIs کے بعد آئیں۔ وہ دونوں نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن اور نورپائنفرین کو متاثر کرتے ہیں۔ Norepinephrine ہماری توجہ اور چوکنا رہنے کے لیے اہم ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ دوائیں بعض اوقات دائمی درد کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں (مثال کے طور پر، ذیابیطس نیوروپتی، فبرومالجیا)۔

• عام مثالیں: Duloxetine (Cymbalta)، Venlafaxine (Effexor)
• عام ضمنی اثرات: متلی، خشک منہ، تھکاوٹ، غنودگی، چکر آنا، پسینہ آنا۔

3. NDRIs (Norepinephrine اور Dopamine Reuptake inhibitors)

یہ دوا نیورو ٹرانسمیٹر نوریپینفرین اور ڈوپامائن کی سطح کو بڑھاتی ہے۔ ڈوپامائن ہماری خوشی، حوصلہ افزائی اور توجہ کے لیے اہم ہے۔

• اہم مثال: بیوپروپین (ویلبٹرین)۔ یہ ایک ایسی دوا ہے جو تمباکو نوشی چھوڑنے میں بھی آپ کی مدد کر سکتی ہے۔
• خصوصی نوٹ: دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کے مقابلے اس کے جنسی ضمنی اثرات کم ہیں۔ تاہم، یہ ان لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہے جنہیں دورے پڑنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

دوسری قسمیں، پرانی لیکن پھر بھی اہم

اگرچہ یہ دوائیں اب بڑے پیمانے پر استعمال نہیں ہوتی ہیں، لیکن یہ کچھ لوگوں کے لیے بہت کارآمد ثابت ہو سکتی ہیں جو نئی دوائیوں کا جواب نہیں دیتے۔ تاہم، ان کے بہت سے ضمنی اثرات ہیں.

Tricyclic اور tetracyclic antidepressants (TCAs)

یہ پرانی دوائیں ہیں جو 1950 کی دہائی سے استعمال ہو رہی ہیں۔ اگرچہ یہ نئی دوائیوں کی طرح موثر ہیں، لیکن ان کے مضر اثرات زیادہ ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ غنودگی، خشک منہ، وزن میں اضافہ، اور دل کی دھڑکن میں تبدیلی کا سبب بن سکتے ہیں۔

• عام مثالیں: Amitriptyline، Nortriptyline، Clomipramine.

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

یہ بھی بہت پرانی اور بہت کم استعمال ہونے والی دوائیں ہیں۔ ان کا استعمال کرتے وقت ، آپ کو اس بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے کہ آپ کیا کھاتے ہیں۔ کیونکہ اگر آپ امینو ایسڈ 'ٹائرامین' والی غذائیں کھاتے ہیں (مثلاً عمر رسیدہ پنیر، سویا ساس، کچھ گوشت، کچھ پھل) تو آپ کا بلڈ پریشر خطرناک حد تک بڑھ سکتا ہے۔ نیز، ان کو دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کے ساتھ لینا بہت خطرناک ہے۔

نیوٹراسیوٹیکلز جو ادویات کے ساتھ مدد کے لیے لیے جا سکتے ہیں۔

یہ دوائیں نہیں ہیں، بلکہ غذائی سپلیمنٹس یا غذائی سپلیمنٹس ہیں جو بعض طبی حالات میں مدد کر سکتے ہیں۔ انہیں ڈپریشن کے لیے اکیلے استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ تاہم، آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے مشورہ کے طور پر، وہ مرکزی دھارے کے علاج کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے.

• SAME (S-adenosyl-methionine): جسم کے ذریعہ تیار کردہ ایک کیمیکل جو نیورو ٹرانسمیٹر بنانے میں مدد کرتا ہے۔
• اومیگا 3 فیٹی ایسڈز: یہ، خاص طور پر مچھلی کے تیل میں پائے جاتے ہیں، دماغ میں کچھ سوزش کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔
• وٹامن ڈی: تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سورج کی روشنی سے حاصل ہونے والے اس وٹامن کی کمی اور ڈپریشن کے درمیان تعلق ہے۔

لیکن یاد رکھیں، ان کو اپنی صوابدید پر لینا اچھا خیال نہیں ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ان کا استعمال صرف اس کی منظوری سے کریں۔ کیونکہ بعض اوقات یہ دوسری دوائیوں کے ساتھ تعامل کرسکتے ہیں جو آپ لے رہے ہیں۔