گردے کی ناکامی کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

گردے ہمارے جسم کا ایک چھوٹا لیکن بہت اہم عضو ہے۔ وہ دو سپر فلٹرز کی طرح ہیں جو ہمارے جسم میں فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرتے ہیں۔ لیکن کیا ہوگا اگر یہ دونوں فلٹرز کام کرنا چھوڑ دیں، چاہے آہستہ آہستہ یا اچانک؟ جسے ہم طبی طور پر گردے کی ناکامی کہتے ہیں۔ اس حالت سے آگاہ ہونا ہم سب کے لیے بہت ضروری ہے۔ کیونکہ، اگر ہم اسے جلد پہچان لیں، تو ہم اس سے ہونے والے نقصان کو کافی حد تک کنٹرول کر سکتے ہیں۔ تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ان گردوں کا کام کیا ہے؟

آپ کے گردے آپ کے ہاتھ کی ہتھیلی کے سائز کے بارے میں بین کی شکل کے دو اعضاء ہیں۔ وہ آپ کی پسلی کے پنجرے کے بالکل نیچے، آپ کی پیٹھ پر واقع ہیں۔ اکثر لوگوں کے دو گردے کام کرتے ہیں لیکن اگر ایک گردہ ٹھیک کام کر رہا ہو تو صحت مند زندگی گزارنے کے لیے کافی ہے۔

گردوں کے بہت سے کام ہوتے ہیں۔ ان میں سب سے اہم اور اہم ہمارا خون صاف کرنا ہے ۔ گھر میں پانی کے فلٹر کی طرح گردے ہمارے خون سے تمام ناپسندیدہ فضلہ اور زہریلے مادوں کو فلٹر کرکے جسم سے پیشاب کے طور پر خارج کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ اگر یہ فلٹر ٹوٹ جائے تو کیا ہوگا۔ جب آپ کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کرتے ہیں تو ایسا ہی ہوتا ہے۔ آپ کے جسم میں موجود زہریلے مادے باہر نکلنے کے بجائے آپ کے جسم کے اندر جمع ہونے لگتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ بیمار ہونے لگتے ہیں، اور اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، مناسب علاج سے بہت سے لوگ اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں اور اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔

گردے کی بیماری کے پانچ مراحل کیا ہیں؟

ایک خاص پیمائش ہے جسے ڈاکٹر اس پیمائش کے لیے استعمال کرتے ہیں کہ گردے کی بیماری کتنی شدید ہے۔ اسے eGFR (اندازہ گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) کہا جاتا ہے۔ یہ آپ کے خون کے ٹیسٹ سے حاصل کردہ ایک قدر ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ای جی ایف آر ویلیو آپ کو بتاتی ہے کہ آپ کے گردے فضلہ کی مصنوعات کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کر رہے ہیں۔ ایک صحت مند شخص کی ای جی ایف آر ویلیو 90 سے اوپر ہے۔ یہ قدر جتنی کم ہوگی، آپ کے گردے اتنے ہی کم موثر ہوں گے۔

گردے کی بیماری کو پانچ اہم مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

گردے کی خرابی کی بنیادی انتباہی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے گردے کا کام کم ہو جاتا ہے، آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات کا سامنا ہو سکتا ہے:

• کچھ بھی کرنے کے لیے بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا (تھکاوٹ): نہ صرف عام تھکاوٹ، بلکہ تھکاوٹ کا احساس چاہے آپ کو کتنی ہی نیند آئے۔
• متلی اور الٹی: بھوک میں کمی کے ساتھ متلی اور الٹی۔
• الجھن یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری: توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، چیزوں کو بھول جانا۔
• سوجن (ورم): سوجن، خاص طور پر ہاتھوں، ٹخنوں، پیروں اور چہرے میں۔ انگلی سے دبانے پر یہ ڈمپل کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• پیشاب کی تعدد میں تبدیلی: آپ معمول سے زیادہ یا کم پیشاب کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ کبھی کبھی آپ جھاگ یا خونی پیشاب دیکھ سکتے ہیں۔
• پٹھوں کا کھچنا: ٹانگوں اور بازوؤں میں پٹھوں کا کھچنا۔
• خشک اور خارش والی جلد: جب گردے سے زہریلے مادوں کا صحیح طریقے سے خاتمہ نہیں ہوتا ہے تو جلد خشک اور ناقابل برداشت حد تک خارش ہوسکتی ہے۔
• بھوک: ہو سکتا ہے آپ کو کھانے کا احساس نہ ہو، اور آپ جو کھانا کھاتے ہیں اس میں دھاتی ذائقہ (جیسے آئرن) محسوس کر سکتے ہیں۔

ان علامات کا لازمی طور پر مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے گردے فیل ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملنا ضروری ہے ۔

گردے فیل ہونے کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

گردے کی خرابی دو اہم طریقوں سے ہوسکتی ہے۔ ایک دائمی گردے کی بیماری (CKD) ہے، جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے ۔ دوسری شدید گردے کی چوٹ ہے، جو اچانک ہوتی ہے ۔

دائمی گردے کی بیماری (CKD) کی اہم وجوہات

ہمارے ملک میں بہت سے لوگوں کو گردے کی بیماری لاحق ہونے کی دو اہم وجوہات ہیں۔

1. ذیابیطس: بے قابو ذیابیطس خون میں شکر کی سطح کو بلند رہنے کا سبب بنتی ہے۔ یہ اضافی شوگر گردوں میں خون کی نازک نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے، جیسے کسی لاش پر زنگ کھا جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نقصان گردوں کی خون کو فلٹر کرنے کی صلاحیت کو کم کر دیتا ہے۔

2. ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر کا مطلب یہ ہے کہ خون خون کی نالیوں میں ضرورت سے زیادہ طاقت کے ساتھ حرکت کر رہا ہے۔ جب یہ ضرورت سے زیادہ قوت جاری رہتی ہے تو گردوں کے نازک ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے۔ یہ بھی گردے فیل ہونے کی ایک بڑی وجہ ہے۔

ان دو اہم وجوہات کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں:

• پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD): یہ ایک جینیاتی عارضہ ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتا ہے۔ اس حالت میں گردوں کے اندر سیال سے بھرے سسٹ (سسٹ) بن جاتے ہیں جو کہ بڑھتے ہی گردوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• گلومیرولر امراض: یہ وہ بیماریاں ہیں جو گردوں کے فلٹرنگ یونٹس کو متاثر کرتی ہیں۔
• خود بخود امراض: لیوپس جیسی بیماریوں میں ہمارا اپنا مدافعتی نظام گردوں پر حملہ کرتا ہے اور اسے نقصان پہنچاتا ہے۔

اچانک شدید گردے کی ناکامی کی وجوہات

یہ اچانک، چند گھنٹوں یا دنوں میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، یہ حالت عارضی ہے اور مناسب علاج کے ساتھ ٹھیک کیا جا سکتا ہے.

• کچھ دوائیں: خاص طور پر درد کش ادویات کا طویل مدتی استعمال۔
• شدید پانی کی کمی: جسم میں کافی پانی نہیں پہنچنا۔
• پیشاب کی نالی میں رکاوٹ: پیشاب کی پتھری یا دیگر وجوہات کی وجہ سے پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ۔
• دیگر لا علاج بیماریاں: شدید بیماریاں جیسے دل کی بیماری یا جگر کی بیماری۔

گردے کی بیماری کی تشخیص کیسے کریں؟

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو گردے کی بیماری ہے، تو وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: یہ بنیادی طور پر خون میں کریٹینائن اور یوریا جیسی فضلہ مصنوعات کی سطح کو چیک کرتے ہیں۔ اگر گردے ٹھیک سے کام نہ کر رہے ہوں تو خون میں ان کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ ای جی ایف آر کی قیمت بھی اس خون کے ٹیسٹ سے شمار کی جاتی ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ: آپ کے پیشاب کو پروٹین یا خون کے لیے چیک کیا جائے گا۔ صحت مند گردے عام طور پر پروٹین کا اخراج نہیں کرتے۔ پیشاب میں پروٹین کا ہونا اس بات کی علامت ہے کہ گردوں کے فلٹرنگ سسٹم کو نقصان پہنچا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: گردے کا الٹراساؤنڈ اسکین، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی اسکین کسی بھی رکاوٹ یا رسولی کی جسامت، شکل اور موجودگی کو جانچ سکتا ہے۔

گردے کی خرابی کے علاج کیا ہیں؟

گردے کی خرابی ایک لاعلاج، زندگی بھر کی حالت ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ علاج کا بنیادی مقصد گردے کے بقیہ افعال کو زیادہ سے زیادہ عرصے تک محفوظ رکھنا اور بیماری کے بڑھنے پر قابو پانا ہے۔

بیماری کی وجہ اور شدت کے لحاظ سے علاج کے طریقے مختلف ہوتے ہیں۔

دوا سے علاج

آپ کا ڈاکٹر اس طرح کی دوائیں تجویز کر سکتا ہے، حالت کی وجہ پر منحصر ہے:

• بلڈ پریشر کی دوائیں: ادویات جیسے ACE inhibitors یا ARBs۔
• Diuretics: وہ دوائیں جو جسم سے اضافی پانی کو پیشاب کے ذریعے نکالنے میں مدد کرتی ہیں۔
• کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں (Statins): دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرتی ہیں۔
• خون کی کمی کے لیے ادویات: گردے کے مریضوں میں خون کے سرخ خلیات کی پیداوار کم ہو سکتی ہے۔ دوائیں جو اس میں مدد کرتی ہیں۔
• وٹامن ڈی اور کیلشیم: ہڈیوں کو مضبوط رکھیں۔

جب بیماری شدید ہو تو علاج

ایک بار جب گردے کی بیماری آخری مرحلے (مرحلہ V) تک پہنچ جاتی ہے، تو زندہ رہنے کے لیے خصوصی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے دو اہم طریقے ہیں۔

1. ڈائیلاسز:

اس میں فیل ہونے والے گردوں کی بجائے مشین کے ذریعے خون کو صاف کرنا شامل ہے۔ ڈائیلاسز کی دو قسمیں ہیں:

• ہیموڈیالیسس: اس میں، آپ کا خون ایک مشین میں بھیجا جاتا ہے جو فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرتی ہے اور آپ کے جسم کو صاف خون واپس کرتی ہے۔ اس کے لیے عام طور پر آپ کو ہفتے میں تین یا چار دن ہسپتال یا ڈائیلاسز سینٹر جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• پیریٹونیل ڈائیلاسز:یہاں، آپ کے پیٹ کی گہا میں ایک ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے اور اس کے ذریعے ایک خاص سیال داخل کیا جاتا ہے۔ یہ سیال آپ کے خون سے فاضل مادوں کو پیٹ کی گہا سے چوستا ہے۔ پھر فضلہ کی مصنوعات پر مشتمل سیال کو واپس باہر لے جایا جاتا ہے۔ یہ کبھی کبھی گھر پر بھی کیا جا سکتا ہے۔

2. کڈنی ٹرانسپلانٹ:

یہ گردے کی بیماری کے آخری مرحلے کا بہترین علاج ہے۔ اس میں، ایک صحت مند گردے کو جراحی سے جسم میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے تاکہ خراب گردے کو تبدیل کیا جا سکے۔ یہ صحت مند گردہ کسی مردہ ڈونر یا زندہ ڈونر سے حاصل کیا جا سکتا ہے۔ گردے کی پیوند کاری کے بعد، جسم کو پوری زندگی دوائیں لینے کی ضرورت ہوگی تاکہ نئے گردے کو مسترد ہونے سے بچایا جا سکے۔

کیا گردے کی بیماری کو روکا اور کنٹرول کیا جا سکتا ہے؟

اگرچہ گردے کی بیماری کو مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا لیکن صحت مند طرز زندگی اپنا کر اور مناسب طبی مشورے پر عمل کر کے بیماری کے بڑھنے کی شرح کو بڑی حد تک کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

• اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنے خون میں شکر کی سطح کو مناسب حد کے اندر رکھیں ۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے تو اسے مناسب طریقے سے کنٹرول کریں ۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔
• نمک اور پوٹاشیم میں زیادہ کھانے کو محدود کریں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر یا ماہر غذائیت سے مشورہ کریں۔
• ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر درد کش ادویات (NSAIDs) کا استعمال جاری نہ رکھیں ۔
• ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ تمام ٹیسٹ اور اپائنٹمنٹ وقت پر رکھیں۔