آئیے Meckel's Diverticulum کے بارے میں جانتے ہیں جو کہ بچے کے پیٹ میں درد کی وجہ بن سکتا ہے!

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو کبھی کبھار غیر واضح پیٹ میں درد ہوتا ہے؟ یا ان کے پاخانے میں خون دیکھ کر آپ کو موت سے ڈر لگتا ہے؟ بہت سے والدین اس سے پریشان ہیں۔ لیکن یہ ہمیشہ کچھ سنجیدہ ہونا ضروری نہیں ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو یہ علامات پیدا کر سکتی ہے، لیکن بہت سے لوگوں نے اس کے بارے میں نہیں سنا ہوگا۔ یہ میکیل کا ڈائیورٹیکولم ہے۔ اگرچہ نام عجیب لگ سکتا ہے، یہ ایسی چیز ہے جس کے بارے میں ہمیں جاننا چاہیے۔

میکیل کا ڈائیورٹیکولم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، میکیل کا ڈائیورٹیکولم ایک چھوٹا سا تیلی یا جیب ہے جو ہماری چھوٹی آنت کی دیوار کے اندر بنتا ہے۔ اس کو لباس کے اندر ایک چھوٹے سے تیلی کی طرح سمجھیں۔ یہ پیدائشی نقص ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے۔ لیکن لفظ "خرابی" سے گھبرائیں نہیں۔ یہ بہت عام ہے۔ ہر 100 میں سے تقریباً 2 یا 3 بچوں کو یہ حالت ہوتی ہے، اور زیادہ تر وقت اس سے کوئی نقصان نہیں ہوتا ہے۔

عام طور پر، ہم اپنے نظام ہضم (معدے کی نالی) میں ڈائیورٹیکولا تیار کر سکتے ہیں۔ وہ خاص طور پر بڑی آنت میں ترقی کرتے ہیں جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے۔ لیکن میکیل کا ڈائیورٹیکولم تھوڑا مختلف ہے۔ کیونکہ اس کی نشوونما اس وقت ہوتی ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں خاص بات یہ ہے کہ بعض اوقات اس چھوٹے پھیلاؤ کے اندر دوسرے قسم کے ٹشو رہ سکتے ہیں جو وہاں نہیں ہوتے۔ طب میں، ہم اسے 'ایکٹوپک ٹشو' کہتے ہیں۔ یعنی ٹشو کی ایک قسم جو ایک جگہ ہونی چاہیے اس جگہ بڑھتی ہے جہاں اس کا تعلق نہیں ہے۔ ذرا تصور کریں، اگر ہمارے معدے میں ٹشو کا ایک حصہ، جو تیزاب پیدا کرتا ہے، اس چھوٹے سے پھیلاؤ کے اندر بڑھ جائے تو کیا ہوگا؟ معدے میں ایک خاص کوٹنگ ہوتی ہے جو تیزاب کو برداشت کر سکتی ہے۔ لیکن چھوٹی آنت میں ایسی کوٹنگ نہیں ہوتی۔ لہذا جب پیٹ کے ٹشو جو اس پروٹروژن کے اندر بڑھے ہیں تیزاب چھوڑنا شروع کر دیتے ہیں، تو وہ تیزاب چھوٹی آنت کی دیوار کو نقصان پہنچاتا ہے اور السر بننا شروع کر دیتا ہے۔ اسی وقت مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

یہ یاد رکھنا آسان ہے: "2s کا اصول"

میکیل کے ڈائیورٹیکولم کے بارے میں کچھ بنیادی حقائق کو یاد رکھنے کا ایک آسان طریقہ ہے۔ اسے "2s کا اصول" کہا جاتا ہے۔

• پھیلاؤ: تقریباً 2% آبادی کو یہ حالت ہے۔
• پیچیدگیاں: اس حالت میں صرف 2% لوگ علامات یا پیچیدگیاں پیدا کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ 100 میں سے 98 لوگ اپنی پوری زندگی یہ جانتے ہوئے بھی گزاریں گے کہ ان کے پاس یہ ہے۔
• عمر: علامات عام طور پر 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔
• جنس: لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں اس حالت کے پیدا ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے۔
• مقام: یہ پھیلاؤ عام طور پر چھوٹی آنت کے نچلے سرے سے تقریباً 2 فٹ اوپر واقع ہوتا ہے۔
• ٹشو کی اقسام: اس کے اندر دو قسم کے ایکٹوپک ٹشو ہوتے ہیں۔(پیٹ کے ٹشو یا لبلبے کے ٹشو) موجود ہو سکتے ہیں۔

Meckel's Diverticulum کی علامات کیا ہیں؟

سب سے پہلے، یہ مکمل طور پر ممکن ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کو یہ حالت ہو، لیکن یہ مکمل طور پر ممکن ہے کہ آپ اپنی پوری زندگی بغیر کسی علامات کے گزاریں گے۔ علامات صرف اس صورت میں ظاہر ہوتی ہیں جب ہم نے پہلے جن پیچیدگیوں پر بات کی تھی وہ پیدا ہوتی ہیں۔ یہ پیچیدگیاں اکثر بچپن میں ظاہر ہوتی ہیں، لیکن جوانی میں شاذ و نادر ہی ہوتی ہیں۔

تصور کریں، آپ کا ڈیڑھ سال کا بیٹا اچانک پیٹ پکڑے بغیر کسی وجہ کے رونے لگتا ہے۔ وہ دودھ بھی نہیں پیے گا۔ جب آپ اس کا لنگوٹ بدلتے ہیں، تو آپ دیکھتے ہیں کہ یہ روشن سرخ خون سے داغدار ہے۔ یہ ایک ایسا منظر ہے جو کسی بھی ماں کو ڈرا دیتا ہے۔ اس طرح کے وقت میں، ڈاکٹر کو میکیل ڈائیورٹیکولم نامی حالت پر شبہ ہو سکتا ہے۔

آئیے ان اہم پیچیدگیوں کو دیکھتے ہیں جو ہو سکتی ہیں اور ان کی علامات۔

کیا یہ پیچیدگیاں سنگین ہو سکتی ہیں؟

ہاں، اگر علاج نہ کیا جائے تو کچھ پیچیدگیاں جان لیوا ہو سکتی ہیں۔ لیکن علامات عام طور پر سنگین ہونے سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر کسی زخم سے خون جاری رہتا ہے، تو جسم بہت زیادہ خون کھو سکتا ہے اور صدمے میں جا سکتا ہے۔ آنتوں کی دیوار میں سوراخ بھی ہو سکتا ہے، جو سنگین انفیکشن (سیپسس) کا باعث بن سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ ان علامات میں سے کوئی بھی محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

میکیل کا ڈائیورٹیکولم کیوں بنتا ہے؟

یہ ایک پیچیدہ کہانی ہے، لیکن میں اسے سادہ بیان کروں گا۔ نشوونما کے ابتدائی مراحل کے دوران، بچہ کسی چیز سے غذائیت حاصل کرتا ہے جسے زردی کی تھیلی کہتے ہیں۔ یہ ایک چھوٹی ٹیوب (وائٹلائن ڈکٹ) کے ذریعے بچے کی آنتوں سے جڑا ہوا ہے۔ چند ہفتوں کے بعد بچے کو نال کے ذریعے ماں کی طرف سے خوراک ملنا شروع ہو جاتی ہے۔ اس وقت، زردی کی تھیلی اور اس سے جڑی ٹیوب کی مزید ضرورت نہیں رہتی۔ عام طور پر، اس ٹیوب اور تھیلی کو جسم کے ذریعے مکمل طور پر جذب کیا جانا چاہیے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

کچھ لوگوں کو پتہ چلتا ہے کہ انہیں یہ حادثاتی طور پر ہوا ہے۔ یہ اس وقت دریافت ہوتا ہے جب ان کے پاس کسی اور وجہ سے پیٹ کی اسکین جیسی کوئی چیز ہوتی ہے۔ دوسروں کو پتہ چلتا ہے کہ علامات کب ظاہر ہونے لگتے ہیں۔ ڈاکٹر اس پر شک کریں گے، خاص طور پر اگر 2 سال سے کم عمر کے بچے کے پیٹ میں غیر واضح درد ہو یا ان کے پاخانے میں بغیر کسی درد کے خون ہو۔ بچوں کے پاخانے میں خون آنے کی یہی بنیادی وجہ ہے۔

اس کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں:

• میکیل کا اسکین: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے۔ ایک چھوٹا، بے ضرر تابکار مادہ رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔ اگر اس رگ کے اندر پیٹ کا بافتہ موجود ہو تو ٹشو اس مادے کو جذب کر لیتا ہے۔ پھر، جب ایک خاص کیمرے (گاما کیمرہ) کے ساتھ دیکھا جائے تو اس علاقے کو خوبصورتی سے نمایاں کیا جاتا ہے۔
• Mesenteric arteriography (انجیوگرام): اس میں پیٹ میں خون کی نالیوں میں ڈائی لگانا اور ایکسرے کی تصاویر لینا شامل ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا آنتوں کی چوٹ سے خون بہنے کی ایک فعال جگہ موجود ہے۔
• اینڈوسکوپی:اس میں آنتوں کا معائنہ کرنے کے لیے منہ کے ذریعے منسلک کیمرے کے ساتھ ایک چھوٹی ٹیوب (اینڈوسکوپ) ڈالنا شامل ہے۔ دوسرا طریقہ یہ ہے کہ ایک چھوٹی گولی نما کیمرہ (کیپسول اینڈوسکوپی) نگل جائے۔ یہ کیمرہ آنتوں کے ساتھ سفر کرتا ہے اور تصاویر لیتا ہے۔ چھوٹے بچے کے لیے یہ کیپسول بے ہوشی کے بعد پیٹ میں بھی رکھا جا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگر میکیل کے ڈائیورٹیکولم سے پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، تو بہترین علاج یہ ہے کہ اسے جراحی سے ہٹا دیا جائے۔ اس سرجری کو 'چھوٹی آنتوں کا ریسیکشن' کہا جاتا ہے۔ اس میں آنت کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو کاٹنا جہاں ڈائیورٹیکولم واقع ہے اور پھر آنت کے باقی دو حصوں کو دوبارہ جوڑنا شامل ہے۔

بعض اوقات، کوئی علامات نہ ہونے کے باوجود، اگر اسکین اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ ایک چھوٹے بچے کے پیٹ کے ٹشو اس پھیلاؤ کے اندر موجود ہیں، تو ڈاکٹر مستقبل کے مسائل کو روکنے کے لیے سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ سرجری لیپروسکوپی طریقے سے کی جاتی ہے۔ یعنی سرجری پیٹ میں بڑا چیرا لگائے بغیر کی جاتی ہے، بلکہ چند چھوٹے چیروں کے ذریعے، جہاں ایک کیمرہ اور آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں تیزی سے شفا یابی اور داغ کم ہوتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد بحالی کا وقت عام طور پر کم ہوتا ہے۔ اگر آپ کی لیپروسکوپک سرجری ہے، تو آپ تقریباً دو سے تین ہفتوں میں مکمل طور پر صحت یاب ہو جائیں گے۔ اگر آپ کی کھلی سرجری ہے تو اس میں تقریباً چھ سے آٹھ ہفتے لگ سکتے ہیں۔ معمولی پیچیدگیوں کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے، جیسے کہ انفیکشن، سرجری کے بعد، تقریباً 5%۔ تاہم، ایک بار سرجری کامیاب ہونے کے بعد، میکیل کا ڈائیورٹیکولم کا یہ مسئلہ آپ کو یا آپ کے بچے کو دوبارہ کبھی پریشان نہیں کرے گا۔

اگر کوئی علامات نہیں ہیں، تو کیا مجھے اس کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟

نہیں، زیادہ تر لوگوں کو اس سے کبھی کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے۔ صرف 2٪ میں پیچیدگیاں ہوں گی۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے آگاہ رہیں۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کے پیٹ میں غیر واضح درد، بھوک میں کمی، یا پاخانہ میں خون ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کو بحیثیت بالغ کوئی پریشانی نہیں ہوئی ہے، تو اس بات کا ایک اچھا موقع ہے کہ آپ کو مستقبل میں کوئی پریشانی نہیں ہوگی۔