کیا آپ اپنے جسم پر گانٹھوں یا گانٹھوں سے پریشان ہیں؟ یہ نیوروفائبروماس ہو سکتے ہیں۔ آئیے ان کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے جسم پر جلد کے نیچے یا اس کے اوپر چھوٹے گانٹھوں یا گانٹھوں کو دیکھا ہے؟ یا کیا آپ نے کبھی کسی کو دیکھا ہے جسے آپ جانتے ہیں؟ جب آپ ان کو دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا ڈرنا اور پریشان ہونا معمول ہے۔ لیکن تمام گانٹھیں خطرناک نہیں ہوتیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک قسم کی گانٹھ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، جسے نیوروفائبروما کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں تفصیل سے اور آسانی سے بات کریں گے۔

نیوروفائبروما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نیوروفائبروما ایک سومی ٹیومر ہے جو آپ کے اعصابی خلیوں کے ساتھ بڑھتا ہے۔ یہ دراصل نایاب جینیاتی حالات کے گروپ میں سے ایک ہے جسے نیوروفائبرومیٹوس کہتے ہیں۔ کچھ لوگ جو نیوروفائبرومیٹوسس کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں یہ ٹیومر جلد پر، جلد کے نیچے یا جسم کے اندر گہرائی میں بن سکتے ہیں۔

لیکن یہاں بات یہ ہے کہ زیادہ تر نیوروفائبروماس صحت کے کسی بڑے مسائل کا سبب نہیں بنتے ۔ تاہم، بعض اوقات، اگر وہ تھوڑا بڑا ہو جاتے ہیں، تو وہ متعدد اعصاب کو متاثر کر سکتے ہیں اور صحت کے سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ اس صورت میں، ڈاکٹر انہیں سرجری کے ذریعے ہٹا دیں گے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

درحقیقت، لوگ ان نیوروفائبروماس کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ لیکن حیرت انگیز بات یہ ہے کہ جب یہ رسولیاں درحقیقت ظاہر ہونے لگتی ہیں تو اس میں برسوں لگ سکتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ نوجوانی کے دوران واضح طور پر نظر آتے ہیں.

اعداد و شمار کے مطابق، تقریباً 3,000 میں سے ایک بچے کو نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 (NF1) نامی بیماری ہو سکتی ہے ۔ اس کی تشخیص عام طور پر 10 سال کی عمر سے پہلے کی جاتی ہے۔ NF1 والے تقریباً 25% بچوں میں، یا تقریباً چار میں سے ایک میں ٹیومر پیدا ہو سکتے ہیں جو اتنے بڑے ہو سکتے ہیں کہ صحت کے سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

نیوروفائبروما ہمارے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

نیوروفائبروماس جس طرح سے ہر فرد کو متاثر کرتا ہے وہ بہت مختلف ہوتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کی قسم، یہ کتنی بڑی ہے، اور یہ جسم پر کہاں واقع ہے۔

• کچھ لوگوں کے لیے، یہ موٹی جلد کے چھوٹے ٹکڑوں یا دھبوں کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔
• تاہم، بڑے نیوروفائبروماس والے کچھ لوگوں کے لیے، وہ اپنے اندرونی اعضاء اور ریڑھ کی ہڈی کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، بعض اوقات یہ جسم کے اندر ایک چھوٹی سی گیند کی طرح ہوتا ہے۔ اس کا اثر اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کہاں ہے۔

کیا یہ گانٹھ کینسر ہو سکتے ہیں؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. زیادہ تر نیوروفائبروماس مہلک نہیں ہوتے ہیں۔ وہ بے نظیر ہیں۔

لیکن،ایک خاص قسم ہے جسے Plexiform neurofibromas کہتے ہیں۔ اس قسم میں سے تقریباً 10%، یا تقریباً دس میں سے ایک، کینسر بننے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو اس طرح کی گانٹھ ہے تو ڈاکٹر سے آپ کا معائنہ کرنا بہت ضروری ہے۔

نیوروفائبروما کی علامات کیا ہیں؟

نیوروفائبروما کی علامات مختلف ہوتی ہیں۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وہ ٹیومر کی قسم، سائز اور مقام پر منحصر ہیں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ نیوروفائبروما والے کچھ لوگ کوئی علامات نہیں دکھا سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات وہ فالج یا حتیٰ کہ اندھے پن جیسے حالات کا سبب بن سکتے ہیں۔

آئیے ان قسم کے نیوروفائبروماس اور ان سے وابستہ علامات پر ایک نظر ڈالتے ہیں:

مقامی نیوروفائبروماس

اسے کٹنیئس نیوروفائبروما بھی کہا جاتا ہے۔

• یہ پورے جسم میں چھوٹے ٹکڑوں کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں ۔
• یہ عام طور پر 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں ہوتے ہیں۔
• یہ ٹکڑوں میں خارش ہو سکتی ہے اور دبانے سے تکلیف بھی ہو سکتی ہے ۔

پھیلا ہوا نیوروفائبروماس

یہ ایک اور ہے جس کا تعلق اسی قسم کے کٹینیئس نیوروفائبروما سے ہے۔

• یہ اکثر سر اور گردن پر نظر آتے ہیں ۔
• یہ جلد کی سطح پر گاڑھے، ابھرے ہوئے حصے کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔
• جب آپ اسے چھوتے ہیں تو آپ جھنجھلاہٹ یا بے حسی محسوس کر سکتے ہیں ۔

پلیکسیفارم نیوروفائبروماس

اس قسم کا نیوروفائبروما اعصاب کے گروپوں پر تیار ہوتا ہے۔

• یہ نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 والے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔
• یہ نشوونما وقت کے ساتھ ساتھ بڑی ہو سکتی ہے اور بعض اوقات بچوں کی جلد پر یا اس کے نیچے بہت بڑی گانٹھوں کی طرح نمودار ہوتی ہے۔
• یہ ریڑھ کی ہڈی یا پردیی اعصاب پر دباؤ ڈال سکتے ہیں، جس کی وجہ سے فالج ، کمزوری اور بے حسی جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں۔
• Plexiform neurofibromas والے کچھ بچوں میں، ریڑھ کی ہڈی پر ان ٹیومر کا دباؤ ایک ایسی حالت کا سبب بن سکتا ہے جسے scoliosis کہا جاتا ہے ۔ اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے، کیونکہ والدین کے طور پر، ہمیں اس وقت بہت حساس ہونے کی ضرورت ہے جب اس طرح کی کوئی چیز کسی بچے کو متاثر کرتی ہے۔

یہ ٹکرانے کس طرح نظر آتے ہیں؟ (ظہور)

نیوروفائبروما ٹیومر، جو جلد پر یا اس کے نیچے بنتے ہیں، plexiform neurofibromas سے بہت مختلف نظر آتے ہیں، جو جسم کے اندر گہرائی میں بنتے ہیں۔

• مقامی نیوروفائبروماس / کٹینیئس نیوروفائبروماس:یہ جلد کے رنگ کے گانٹھ (گنڈول) ہیں۔ وہ عام طور پر تنے، سر، گردن، بازوؤں اور ٹانگوں پر پائے جاتے ہیں۔ وہ ایک مٹر کے سائز کے بارے میں ہیں. وہ رابطے میں نرم ہوتے ہیں اور ان کی ساخت قدرے نرم ہوتی ہے ۔ اگر آپ کسی گانٹھ پر اس طرح دبائیں گے، تو یہ جلد میں دھنس جائے گا، اور جب آپ اپنا ہاتھ ہٹائیں گے، تو یہ بیک اپ ہوجائے گا۔ ڈاکٹر اسے "بٹن ہول سائن" کہتے ہیں۔ یہ قمیض میں سوراخ کی طرح لگتا ہے جہاں بٹن رکھا گیا ہے۔
• ڈفیوز نیوروفائبروماس: یہ جلد پر سرخ، ابھرے ہوئے حصے کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔
• Plexiform neurofibromas: یہ بڑے مانسل گانٹھوں کی طرح نظر آتے ہیں جنہیں جسم سے باہر دھکیل دیا گیا ہے۔ ڈاکٹر انہیں "جلد کے نیچے کیڑے کے تھیلے کی طرح" کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

Neurofibromatosis قسم 1 (NF1) کیا ہے؟

Neurofibromatosis Type 1 (NF1) ایک ایسی حالت ہے جو 3,300 نوزائیدہ بچوں میں سے 1 کو متاثر کرتی ہے۔ نیوروفائبروما اس حالت (NF1) کی صرف ایک علامت ہے۔ دیگر علامات ہیں:

• Café-au-lait سپاٹ: یہ ہلکے بھورے، کافی رنگ کے، بڑے دھبے ہیں۔ یہ دھبے وقت کے ساتھ ساتھ بڑے ہو سکتے ہیں۔
• آنکھ کے رنگین حصے پر بے ضرر نشوونما (iris): ان کو Lisch nodules بھی کہا جاتا ہے۔
• آپٹک اعصاب کے ٹیومر: یہ آپٹک پاتھ وے گلیوماس کہلاتے ہیں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے ماہر اطفال سے رجوع کرنا ضروری ہے۔

نیوروفائبروما کی وجوہات کیا ہیں؟

نیوروفائبروما نیوروفائبرومیٹوس ٹائپ 1 (NF1) کی حالت کی علامت ہے۔ یہ حالت NF1 جین کہلانے والے جین میں تغیر یا تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ NF1 جین نیوروفائبرومین نامی پروٹین بنانے کی ہدایات رکھتا ہے۔

اب دیکھو یہ نیوروفائبرومین نامی پروٹین بہت ضروری ہے۔ یہ ٹیومر کو دبانے والا پروٹین ہے۔ اس کا مطلب ہے، یہ وہی ہے جو عام طور پر خلیات کو بہت تیزی سے بڑھنے اور بے قابو تقسیم ہونے سے روکتا ہے۔ یہ کیسے کرتا ہے؟ راس پروٹین نامی ایک اور پروٹین ہے، جو خلیوں کو بڑھنے اور تقسیم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ اس راس پروٹین کا انتظام نیوروفائبرومین کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔

لہذا، جب وہ `(NF1)` جین بدل جاتا ہے، تو یہ خلیے کی نشوونما کو روکتا ہے۔ پھر خلیے بے قابو ہو جاتے ہیں اور ٹیومر بناتے ہیں۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

یہ حالت '(NF1)' بچوں میں منتقل ہو سکتی ہے اگر والدین میں سے کسی کو یہ جینیاتی تغیر ہو۔ ان والدین کو یہ اپنے والدین سے وراثت میں ملا ہو گا۔ تاہم، حیرت انگیز طور پر، `(NF1)` والے 50% لوگ، یعنی تقریباً نصف، اس بیماری کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں رکھتے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ حالت ہو سکتی ہے یہاں تک کہ اگر کوئی نیا جینیاتی تغیر واقع ہو۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

نیوروفائبروما کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر عام طور پر پہلے جسمانی معائنہ کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کو دیکھتے ہیں اور گانٹھوں کی جانچ کرتے ہیں۔

اس کے علاوہ، امیجنگ ٹیسٹ جیسے کہ استعمال کیے جا سکتے ہیں:

• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) اور ایم آر آئی اسکین (MRI - مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ ٹیسٹ بہت چھوٹے ٹیومر کو تلاش کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ وہ یہ جاننے میں بھی مدد کرتے ہیں کہ ٹیومر کہاں ہے اور کیا سرجری ارد گرد کے ٹشوز یا اعضاء کو متاثر کرے گی۔
• PET اسکین (Positron Emission Tomography scan): یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا ٹیومر سومی ہے یا مہلک۔

نیوروفائبروما کے علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹروں کے پاس نیوروفائبروما کے علاج کے کئی طریقے ہیں:

• نگرانی: اگر آپ کا نیوروفائبروما بے نظیر ہے اور کوئی بڑی پریشانی پیدا نہیں کر رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے چیک اپ کے لیے آنے کو کہے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا کوئی تبدیلیاں ہوئی ہیں۔
• پلاسٹک سرجری: آپ کا ڈاکٹر جلد پر یا نیچے کی بے ضرر نشوونما کو دور کرنے کے لیے پلاسٹک سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔
• سرجری: اگر آپ کے پاس نیوروفائبروما ہے جو آپ کی ہڈیوں یا اعضاء پر دباؤ ڈال رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے اعضاء یا بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر، زیادہ سے زیادہ ٹیومر، یا زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

کیا سرجری کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

نیوروفائبروما سرجری کے ضمنی اثرات سرجری سے سرجری تک مختلف ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جلد کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ضمنی اثرات ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے کی جانے والی سرجری سے مختلف ہوتے ہیں۔ اگر آپ نیوروفائبروما سرجری کرانے کا ارادہ کر رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے سرجری کے مضر اثرات کے بارے میں پوچھیں۔

کیا ان کو ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

نیوروفائبروما ایک جینیاتی حالت ہے، اس لیے ان ٹیومر کی افزائش کو روکنا مشکل ہے۔

اگر مجھے نیوروفائبروما ہے تو کیا ہوگا؟

عام طور پر، نیوروفائبروماس والے زیادہ تر لوگ اس حالت سے متاثر نہیں ہوتے ہیں ۔ تاہم، ایک سے زیادہ یا بڑے ٹیومر والے لوگ اپنی ظاہری شکل کے بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں اور محسوس کر سکتے ہیں کہ یہ ان کے معیار زندگی کو متاثر کر رہا ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو اپنے ڈاکٹر سے سرجری کے بارے میں بات کریں تاکہ نظر آنے والے ٹیومر کو ہٹایا جا سکے جو آپ کو بے چینی اور خود کو ہوش میں لاتے ہیں۔ Neurofibromas سرجری کے بعد واپس آنے کے لئے بہت کم ہیں.

اگر مجھے نیوروفائبروما ہے تو میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

Neurofibromas سومی ٹیومر ہیں، اور یہ شاذ و نادر ہی صحت کے سنگین مسائل کا باعث بنتے ہیں ۔ تاہم، بہت سے نیوروفائبروماس والے لوگ، یا بڑے ٹیومر والے، بعض اوقات اپنی ظاہری شکل کے بارے میں خود کو باشعور محسوس کر سکتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، سرجری ایک اچھا اختیار ہو سکتا ہے.

سومی ٹیومر کی تشخیص ہونا اتنا خوفناک یا خوفناک نہیں ہو سکتا جتنا کہ کینسر کے ٹیومر کی تشخیص ہو رہی ہے۔ تاہم، یہاں تک کہ ایک سومی ٹیومر جیسے نیوروفائبروما آپ کی زندگی پر اثر ڈال سکتا ہے۔

یہ آپ کی ظاہری شکل کو متاثر کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ نیوروفائبروماس تیار کرتے ہیں، جو اتنے بڑے ہو سکتے ہیں کہ قریبی اعضاء اور بافتوں کو متاثر کر سکیں۔ اگر آپ کو نیوروفائبروماس کی تشخیص ہوئی ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے اپنے نیوروفائبروماس کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بارے میں پوچھیں۔

یہ بھی یاد رکھیں کہ نیوروفائبروما ایک نایاب، وراثت میں ملنے والی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے نیوروفائبرومیٹوس کہتے ہیں، جو صحت کے سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا بہت ضروری ہے کہ کیا آپ کی گانٹھ نیوروفائبرومیٹوسس کی علامت ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے:

• نیوروفائبروما ٹیومر کی ایک قسم ہے جو اعصابی خلیوں سے تیار ہوتی ہے اور عام طور پر بے ضرر ہوتی ہے ۔
• یہ ایک جینیاتی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے نیوروفائبرومیٹوس کہتے ہیں۔
• اگرچہ زیادہ تر وقت یہ صحت کے بڑے مسائل کا سبب نہیں بنتے، لیکن کچھ بڑی یا plexiform قسمیں پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہیں ۔
• Plexiform اقسام کی ایک چھوٹی فیصد میں کینسر بننے کا خطرہ ہوتا ہے۔
• علامات مختلف ہوتی ہیں، جن میں جلد کے دھبے، بے حسی، درد، اور بعض اوقات شدید اعصابی نقصان بھی شامل ہیں۔
• تشخیص طبی معائنے اور اگر ضروری ہو تو، CT، MRI، اور PET اسکینوں کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• علاج مشاہدہ، یا اگر ضروری ہو تو سرجری ہے۔
• یہاسے روکا نہیں جا سکتا کیونکہ یہ جینیاتی ہے، لیکن علامات کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ کو اس طرح کی گانٹھ کے بارے میں کوئی شبہ ہے، تو بہتر ہے کہ گھبرائیں اور طبی مشورہ لیں ۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. ان حالات سے آگاہ ہونے اور ضروری طبی مدد حاصل کرنے سے آپ کو صحت مند رہنے میں مدد مل سکتی ہے۔

neurofibroma ، neurofibromatosis، NF1، جلد کے گانٹھ، اعصابی رسولی، کیفے-او-لیٹ سپاٹ، جینیاتی بیماریاں