ہماری گردن میں، خاص طور پر تھائرائیڈ غدود کے پیچھے، چار چھوٹے، ہڈی نما غدود ہوتے ہیں۔ یہ وہ ہیں جنہیں ہم "پیراتھائیرائڈ گلینڈز" کہتے ہیں۔ اگرچہ وہ سائز میں چھوٹے ہیں، لیکن یہ ہمارے جسم کے لیے بہت اہم کام انجام دیتے ہیں۔ یعنی یہ ہمارے خون میں کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرتے ہیں۔ بعض اوقات، ان میں سے ایک یا زیادہ غدود بہت زیادہ کام کرنے لگتے ہیں۔ پھر، اس مخصوص غدود یا غدود کو نکالنے کے لیے سرجری کرنی پڑتی ہے۔ اس سرجری کو parathyroidectomy کہا جاتا ہے۔ تو اگر آپ بھی اس بارے میں جاننا چاہتے ہیں تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

parathyroidectomy کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، parathyroidectomy ایک یا زیادہ parathyroid غدود کو جراحی سے ہٹانا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، کیلشیم ہمارے جسم کے لیے ہماری ہڈیوں کو مضبوط رکھنے، ہمارے اعصابی نظام کو درست طریقے سے کام کرنے اور ہمارے عضلات کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔ پیراٹائیرائڈ غدود کا بنیادی کام خون میں کیلشیم کی صحیح سطح کو برقرار رکھنا ہے۔ یہ غدود Parathyroid ہارمون (PTH) نامی کیمیکل تیار کرتے ہیں۔ یہ ہارمون خون میں کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے۔

اگر کسی وجہ سے ان میں سے ایک یا زیادہ غدود زیادہ فعال ہو جائیں تو پی ٹی ایچ ہارمون ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتا ہے۔ پھر خون میں کیلشیم کی سطح غیر ضروری طور پر بڑھ جاتی ہے۔ ہم طبی طور پر اس حالت کو ہائپر پیراتھائیرایڈزم کہتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر اس سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔

آپ کو اس سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

Hyperparathyroidism کی کئی وجوہات ہیں۔ ان پر منحصر ہے، یہ فیصلہ کیا جاتا ہے کہ سرجری ضروری ہے یا نہیں. آئیے اس کی بنیادی وجوہات کو دیکھتے ہیں۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

ٹھیک ہے، ہم کہتے ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ پر سرجری کرنے کا فیصلہ کیا ہے۔ اس سے پہلے، آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہیں، ٹھیک ہے؟ پریشان نہ ہوں، یہ عام بات ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے ان تمام سوالات اور شبہات کے بارے میں بات کریں۔ سرجری سے ایک دن پہلے، آپ کو ہدایات کا ایک خاص سیٹ دیا جائے گا۔ لیکن اس سے پہلے، آپ ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں۔

• کیا مجھے سرجری کی صبح روزہ رکھنا ہوگا (کھانا پینا نہیں)؟ عام طور پر، آپ کو سرجری سے چند گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کے لیے کہا جاتا ہے۔
• کیا سرجری کے دن میری معمول کی روزانہ دوائیں اور وٹامن لینا ٹھیک ہے؟ کچھ ادویات (مثلاً خون پتلا کرنے والی) کو سرجری سے چند دن پہلے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تو اس بارے میں ضرور پوچھیں۔
• کیا مجھے سرجری کے بعد گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہے؟ چونکہ میں بے ہوشی کی حالت میں ہوں، اس لیے ہو سکتا ہے کہ میں اس دن گاڑی نہ چلا سکوں۔ لہذا یہ زیادہ محفوظ ہے کہ کوئی مجھے گھر لے جائے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

سرجن اس آپریشن کو انجام دینے کے لیے کئی طریقے استعمال کرتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ آپ کی صورت حال کے لیے کون سا طریقہ زیادہ موزوں ہے۔

• روایتی سرجری: اس طریقے میں گردن کی جلد میں کریز کے ساتھ ایک چھوٹا سا چیرا لگایا جاتا ہے اور غدود کو نکال دیا جاتا ہے۔ چونکہ چیرا جلد میں کریز کے ساتھ بنایا جاتا ہے، اس لیے زخم ٹھیک ہونے کے بعد زیادہ نظر نہیں آتا۔
• کم سے کم ناگوار سرجری:اس میں سرجری بہت چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے، بعض اوقات کیمرے جیسے ڈیوائس کی مدد سے بھی۔
• سکارلیس سرجری: یہ ایک بہت ہی منفرد طریقہ ہے۔ اس میں گردن میں کوئی چیرا نہیں بنایا جاتا۔ اس کے بجائے، منہ کے اندر، نچلے ہونٹ پر ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔ پھر باہر سے کوئی نشان نظر نہیں آتا۔

سرجری کے دن، عام طور پر ان اقدامات پر عمل کیا جاتا ہے:

1. اینستھیزیا: ابتدائی طور پر، آپ کو بے ہوشی دی جائے گی تاکہ آپ کو درد محسوس نہ ہو اور سرجری کے دوران آپ کو آرام دہ رہے۔ آپ کو اکثر نیند میں ڈال دیا جائے گا (جنرل اینستھیزیا)۔

2. چیرا بنانا: پھر سرجن پیراتھائرائڈ غدود تک پہنچنے کے لیے منتخب طریقہ پر منحصر ہے (یا تو گردن میں یا منہ کے اندر) ایک چھوٹا چیرا بناتا ہے۔

3. غدود کو ہٹانا: پریشانی کا شکار، زیادہ فعال پیراتھائیرائڈ غدود یا غدود کو احتیاط سے شناخت کرکے ہٹایا جاتا ہے۔

4. چیرا بند کرنا: آخر میں، چیرا یا تو قابل تحلیل سیون یا باقاعدہ ٹانکے سے بند کیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ سرجری کے بعد اسی دن یا اگلے دن گھر جا سکیں گے۔ گھر جانے کے بعد ان چیزوں کا کچھ خیال رکھیں۔

• کھانا پینا: آپ عام طور پر کھا اور پی سکتے ہیں۔ تاہم، آپ اپنے گلے میں تھوڑا سا درد محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ایک یا دو دن تک نرم، آسانی سے نگل جانے والی غذائیں جیسے دلیہ، دہی اور سوپ کھانا بہتر ہے۔
• سرگرمیاں: چہل قدمی اور ہلکے گھریلو کام کرنا ٹھیک ہے، لیکن آپ کو بھاری وزن اٹھانے، ورزش کرنے اور دوڑنے سے گریز کرنا چاہیے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹھیک نہ کر دے۔
• کیلشیم سپلیمنٹس: بعض اوقات، باقی پیراٹائیرائڈ غدود کو دوبارہ ٹھیک سے کام کرنا شروع کرنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح گر سکتی ہے۔ اسے صحیح سطح پر رکھنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو تھوڑی دیر کے لیے کیلشیم سپلیمنٹس لینے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

اس سرجری کے کیا فائدے ہیں؟

ہو سکتا ہے کہ آپ کو hyperparathyroidism کی وجہ سے مختلف مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہو۔ اس سرجری کے بعد، ایک بار جب آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح معمول پر آجاتی ہے، تو آپ کا معیار زندگی نمایاں طور پر بہتر ہو سکتا ہے۔

کیا سرجری میں کوئی خطرہ ہے؟

Parathyroidectomy عام طور پر ایک بہت محفوظ سرجری ہے۔ تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، معمولی پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر عارضی ہوتے ہیں اور ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

قلیل مدتی پیچیدگیاں

• گلے کی سوزش: سرجری کے بعد کچھ دنوں تک آپ کے گلے میں درد رہ سکتا ہے۔
• آواز کا کھردرا پن: چونکہ یہ غدود آواز کی نالیوں کے قریب واقع ہوتے ہیں، اس لیے آواز بعض اوقات تھوڑی کھردری ہو سکتی ہے۔ یہ عام طور پر چند دنوں یا ہفتوں میں دور ہو جاتا ہے۔
• انفیکشن: چیرا کی جگہ پر انفیکشن کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔
• ہیماتوما: بہت شاذ و نادر ہی، چیرا کے نیچے جلد کے نیچے خون جمع ہو سکتا ہے۔

طویل مدتی پیچیدگیاں

• ہنگری بون سنڈروم: یہ تھوڑا سا عجیب نام ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ ہڈیوں کو وہ کیلشیم نہیں ملتا جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے کیونکہ سرجری سے پہلے خون میں کیلشیم کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ سرجری کے بعد، جب خون میں کیلشیم کی سطح معمول پر آجاتی ہے، تو ہڈیاں تیزی سے کیلشیم جذب کرنے لگتی ہیں جیسے کہ وہ 'بھوک سے مر رہی ہوں'۔ اس سے خون میں کیلشیم کی سطح کم رہ سکتی ہے۔ ہم اس حالت کو دائمی ہائپوکالسیمیا کہتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، اس کا علاج موجود ہے۔
• بار بار ہونے والا ہائپر پیراٹائیرائڈزم: یہ حالت واپس آسکتی ہے اگر کوئی دوسرا غدود جسے بعد میں نہیں ہٹایا گیا تھا بہت زیادہ کام کرنا شروع کر دیتا ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہے.

مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مکمل صحت یاب ہونے میں ایک ہفتہ سے تین ہفتے لگ سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو کچھ دنوں کے اندر معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہونا چاہئے (سوائے بھاری اٹھانے کے)۔ سرجری کی کامیابی کی شرح بہترین ہے۔ کامیابی کی شرح 95 فیصد سے زیادہیہ سرجری ہوئی ہے۔ درحقیقت، یہ سرجری ہی ہائپر پیراتھائیرایڈزم کا واحد مستقل علاج ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں، تو ان علامات کی تلاش میں رہیں۔ اگر آپ ان میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں۔

• اگر آپ کو 101 فارن ہائیٹ (38.3 سیلسیس) سے زیادہ بخار ہے۔
• اگر آپ کو شدید درد ہے جو درد کش ادویات لینے کے بعد بھی کم نہیں ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو کھانا یا مشروب نگلنے میں دشواری ہو۔
• اگر چیرا لگانے والی جگہ سرخ ہو، سوجن ہو، گرم محسوس ہو، یا پیپ جیسا سیال نکل رہا ہو (یہ انفیکشن کی علامات ہیں)۔
• اگر آپ کو اپنے خون میں کم کیلشیم کی علامات نظر آئیں، مثال کے طور پر:
• ہاتھوں، پیروں یا ہونٹوں کے ارد گرد بے حسی۔
• اگر آپ کو پٹھوں میں ہلچل یا درد محسوس ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو بہت تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔

کیا یہ کوئی بڑی سرجری ہے؟

نہیں، پیراٹائیرائیڈیکٹومی کو بڑی سرجری نہیں سمجھا جاتا ہے۔ گردن میں روایتی چیرا عام طور پر چھوٹا ہوتا ہے، تقریباً 2 انچ (5 سینٹی میٹر)۔ اس لیے اس سے بے جا نہ ڈریں۔

آخر میں، جب پیراٹائیرائڈ غدود بہت زیادہ ہارمون پیدا کرتے ہیں، تو یہ مختلف علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ Parathyroidectomy حالت کے علاج کے لیے ایک بہت موثر اور محفوظ سرجری ہے۔ اگر آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو، اس کی وجہ جاننے اور صحیح علاج کروانے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔