کیا آپ کبھی کسی ایسے مریض کو دیکھنے کے لیے ہسپتال گئے ہیں جو منہ سے کھانے سے قاصر ہو، اور انہیں رگ کے ذریعے ایک بڑے بیگ کے ذریعے سیال دیا جا رہا ہو؟ ہم اکثر اسے نمکین سمجھتے ہیں۔ لیکن یہ ہمیشہ صرف نمکین نہیں ہوتا ہے۔ بعض اوقات یہ ایک خاص سیال ہوتا ہے جس میں وہ تمام غذائی اجزاء ہوتے ہیں جن کی ایک شخص کو زندہ رہنے کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔ اسی کو ہم 'انٹراوینس نیوٹریشن' کہتے ہیں، یا طبی اصطلاح میں، پیرینٹرل نیوٹریشن ۔
سیدھے الفاظ میں، والدین کی غذائیت کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنے نظام انہضام (آپ کے منہ سے آپ کے مقعد تک پورے نظام) کو مکمل طور پر نظرانداز کرتے ہیں اور خون کی نالی کے ذریعے براہ راست آپ کے جسم کو غذائی اجزاء فراہم کرتے ہیں۔ لفظ "پیرنٹیرل" کا مطلب ہے "نظام ہضم سے باہر۔"
آپ نے داخلی غذائیت کے بارے میں سنا ہوگا۔ اس میں ناک کے ذریعے داخل کی جانے والی ٹیوب یا پیٹ میں ایک چھوٹی سی سوراخ کے ذریعے مائع خوراک براہ راست پیٹ یا چھوٹی آنت میں دینا شامل ہے۔ لیکن والدین کی غذائیت کے ساتھ، اس پورے نظام کو نظرانداز کیا جاتا ہے اور غذائی اجزاء کو براہ راست خون کے دھارے میں شامل کیا جاتا ہے۔ کچھ طبی حالات میں، اس طریقہ کار کو مختصر یا طویل مدت کے لیے درکار ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ کھانے کی تکمیل کے لیے دیا جاتا ہے جو وہ منہ سے کھاتے ہیں۔ دوسروں کو اس نس کے ذریعے غذائیت کے ذریعے اپنی تمام کیلوریز حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔
اس طریقہ کار کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
والدین کی غذائیت کے اس طریقے کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ایک دی گئی غذائیت کی مقدار پر مبنی ہے، اور دوسرا غذائیت فراہم کرنے کے لیے استعمال ہونے والی رگ کی قسم پر مبنی ہے۔ آئیے ان دونوں کو واضح طور پر سمجھیں۔
1. فراہم کردہ غذائیت کی مقدار کے حساب سے ترتیب دینا
اس کی دو اہم اقسام ہیں۔
| غذائیت کا نظام | سیدھے الفاظ میں... |
|---|---|
| جزوی پیرنٹرل نیوٹریشن (PPN) | یہ غذائیت کے دیگر طریقوں کے علاوہ دیا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ ایک شخص منہ سے تھوڑا سا کھا سکتا ہے، لیکن یہ جسم کو ضروری غذائی اجزاء فراہم کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، اور وہ غذائیت کی کمی کا شکار ہے۔ ایسے معاملات میں، یہ طریقہ کچھ غائب غذائی اجزاء یا اضافی کیلوریز فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ |
| کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) | یہ رگ کے ذریعے مکمل غذائیت دینے کا طریقہ ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے ضروری ہے جو اپنے نظام ہاضمہ کو بالکل استعمال نہیں کر سکتے۔ کچھ طبی حالتوں کی وجہ سے، وہ کھانا ہضم کرنے اور غذائی اجزاء کو جذب کرنے سے قاصر ہیں۔ دوسرے اوقات میں، نظام انہضام کو مکمل آرام دینا اور اسے ٹھیک ہونے دینا ضروری ہے۔ ایسے معاملات میں، TPN استعمال کیا جاتا ہے۔ |
2. استعمال شدہ رگ کی قسم کے لحاظ سے درجہ بندی
| رگ کی قسم | تفصیل |
|---|---|
| ایک اہم رگ کے ذریعے (سنٹرل پیرینٹرل نیوٹریشن - CPN) | اس میں جسم کی ایک بڑی، اہم رگ میں کھانا کھلانا شامل ہے۔ یہ عام طور پر سپیریئر وینا کاوا ہے، کالر کی ہڈی کے نیچے ایک بڑی رگ جو براہ راست دل تک جاتی ہے۔ چونکہ یہ رگ بڑی ہے، اس لیے یہ زیادہ مرتکز، زیادہ کیلوری والے مائع غذائیت کو تیزی سے فراہم کر سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اسے کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ |
| ایک چھوٹی، پردیی رگ کے ذریعے (پیریفیرل پیرینٹرل نیوٹریشن - پی پی این) | یہ بازو، ٹانگ یا گردن میں ایک چھوٹی رگ میں غذائیت دے کر کیا جاتا ہے۔ کیونکہ یہ کرنا آسان ہے، یہ طریقہ عارضی جزوی غذائیت (PPN) فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ |
اس غذائی مائع میں کیا ہوتا ہے؟
یہ ایک کیمیائی فارمولا ہے۔ لیکن یہ ایسی چیز نہیں ہے جو سب کو ایک ہی طرح سے دی جاتی ہے۔ آپ کے جسم کی ضروریات کے مطابق، آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کو حسب ضرورت غذائیت کا حل دیا جاتا ہے ۔
اس میں مختلف مقداروں میں جسم کے لیے تمام چھ ضروری غذائی اجزاء شامل ہو سکتے ہیں:
- پانی
- کاربوہائیڈریٹ (توانائی کے لیے)
- پروٹین (جسم کی نشوونما اور مرمت کے لیے)
- چربی (توانائی اور ضروری فیٹی ایسڈ کے لیے)
- وٹامنز
- معدنی نمکیات
یہ غذائیت کا فارمولا اتنا مکمل ہے کہ اگر چاہے تو کوئی شخص منہ سے کچھ کھائے بغیر ساری زندگی اس نظام پر رہ سکتا ہے۔
کن حالات میں یہ طریقے استعمال کیے جاتے ہیں؟
جزوی غذائیت (PPN) کب ضروری ہے؟
PPN اکثر عارضی طور پر استعمال ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، اس کا استعمال کسی کو بتدریج ٹیوب فیڈنگ یا منہ سے کھانا کھلانے میں منتقل کرنے سے پہلے توانائی کا فوری فروغ دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، جو مریض طویل عرصے تک ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں وہ مختلف وجوہات کی بنا پر غذائیت کا شکار ہو سکتے ہیں۔ PPN کو عام طور پر اضافی غذائیت فراہم کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔
کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) کی کب ضرورت ہے؟
اگر آپ کا نظام ہاضمہ بالکل کام نہیں کر رہا ہے، یا اگر آپ کو معدے کی بیماری ہے جس کے لیے اس نظام کے لیے مکمل آرام کی ضرورت ہے، تو آپ کو TPN کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
یہاں کچھ مخصوص حالات ہیں جہاں TPN ضروری ہو سکتا ہے:
- پیٹ کی بڑی سرجری
- کینسر کے لیے کیموتھریپی
- آنتوں میں خون کا بہاؤ کم ہونا (آنتوں کی اسکیمیا)
- چھوٹی یا بڑی آنت میں آنتوں کی رکاوٹ
- آنتوں کی خرابی (طویل عرصے تک ileus)
- معدے سے خون بہنا
- تابکاری کے علاج کی وجہ سے آنتوں کو پہنچنے والا نقصان (تابکاری آنٹرائٹس)
- انتہائی قبل از وقت پیدائش
- نوزائیدہ بچوں میں نیکروٹائزنگ انٹروکولائٹس
- طویل اسہال
- آنتوں کی سوزش کی بیماریاں جیسے کرون کی بیماری
- مختصر آنتوں کا سنڈروم (ایک ایسی حالت جو آنت کے کچھ حصے کو جراحی سے ہٹانے کے بعد ہوتی ہے)
- گٹ کی گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری
اس علاج کی تیاری اور عمل کیسے کیا جاتا ہے؟
یہ ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کی طرف سے بہت منصوبہ بند اور باہمی تعاون کے ساتھ کوشش ہے۔
علاج کی تیاری
آپ کی طبی ٹیم (ڈاکٹروں، نرسوں، اور غذائیت کے ماہرین) آپ کی صحت کی تاریخ، باڈی ماس انڈیکس (BMI) اور خون کے ٹیسٹ کے نتائج کا بغور جائزہ لیں گے تاکہ آپ کو مطلوبہ غذائیت کے فارمولے کا تعین کیا جا سکے۔ یہ غذائی مائع ایک ماہر کی طرف سے 24 گھنٹے کے لیے کافی مقدار میں تیار کیا جاتا ہے۔ اسے اس دن تک فریج میں رکھنا چاہئے جب تک آپ کو اس کی ضرورت ہو۔ اسے استعمال سے چند گھنٹے پہلے نکالا جاتا ہے اور کمرے کے درجہ حرارت پر آنے دیا جاتا ہے۔
جسم میں کیتھیٹر کیسے ڈالیں۔
آپ کے جسم میں ٹیوب ڈالنا، جسے کیتھیٹر کہتے ہیں، ایک معمولی جراحی عمل ہے۔ ایسا کرنے سے پہلے، آپ کو درد کو کم کرنے اور آپ کو پرسکون کرنے کے لیے ایک بے حسی کی دوا دی جائے گی۔ پھر، جس جگہ پر کیتھیٹر ڈالا جائے گا اسے اچھی طرح صاف اور جراثیم سے پاک کیا جائے گا۔
ڈاکٹر سوئی کا استعمال کرتے ہوئے رگ میں گائیڈ وائر ڈالتا ہے، پھر سوئی کو ہٹاتا ہے اور کیتھیٹر کو تار کے ذریعے رگ میں ڈالتا ہے۔ الٹراساؤنڈ یا ایکس رے یہ چیک کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ یہ صحیح جگہ پر ہے۔
تین اہم قسم کے کیتھیٹر استعمال کیے جاتے ہیں:
- بیرونی "ٹنلڈ" کیتھیٹر: یہ جلد کے نیچے تھوڑے فاصلے پر جانے اور کسی دوسرے مقام سے باہر آنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
- مکمل طور پر لگائے گئے کیتھیٹر: یہ مکمل طور پر جلد کے نیچے ہوتا ہے۔ جب کھانا کھلانے کی ضرورت ہوتی ہے، ایک سوئی جلد کے نیچے ایک خاص بندرگاہ میں ڈالی جاتی ہے اور اس سے جڑ جاتی ہے۔
- پیریفیرلی انسرٹڈ سنٹرل کیتھیٹر (PICC): یہ اوپری بازو میں ایک رگ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور دل کے قریب ایک اہم رگ سے جڑا ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر ان لوگوں کے لیے استعمال ہوتا ہے جنہیں 6 ہفتوں سے کم غذائیت کی ضرورت ہوتی ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس پورے عمل کو انتہائی صاف، جراثیم سے پاک حالات میں انجام دیا جائے، کیونکہ انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔
غذائیت کی فراہمی اور نگرانی کیسے کی جاتی ہے؟
کھانا کھلانا عام طور پر 10-12 گھنٹے کا عمل ہوتا ہے، اس لیے بہت سے لوگ یہ کام رات کو کرتے ہیں جب وہ بستر پر جاتے ہیں۔ یہ علاج ہسپتال، طویل مدتی نگہداشت کی سہولت، یا گھر پر بھی کیا جا سکتا ہے۔
اگر آپ یہ گھر پر کر رہے ہیں، تو طبی ٹیم آپ کو یا آپ کی دیکھ بھال کرنے والے کو مکمل تربیت فراہم کرے گی، بشمول انفیکشن کی علامات کو کیسے پہچانا جائے، سامان کو کیسے صاف رکھا جائے، اور ٹیوبوں کو کیسے تبدیل کیا جائے۔
طبی ٹیم علاج کے دوران آپ کی مسلسل نگرانی کرے گی۔
- یہ آپ کے جسم میں داخل ہونے اور چھوڑنے والے سیال کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔
- وزن اور قد کی باقاعدگی سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔
- خون کے ٹیسٹ باقاعدگی سے وقفوں پر کیے جاتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا غذائیت کے فارمولے میں تبدیلی کی ضرورت ہے۔
خاص طور پر، وہ ان چیزوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں:
- الیکٹرولائٹس اور گردے کا فعل (BUN/Creatinine)
- خون میں شکر کی سطح (ہائپرگلیسیمیا یا ہائپوگلیسیمیا سے بچیں)
- معدنی سطح
- جگر کے افعال کے اشارے (امینوٹرانسفیریز، بلیروبن)
اس طریقہ کار کے کیا فوائد اور خطرناک خطرات ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔
فوائد
اس طریقہ کار کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ آپ کے نظام ہاضمہ کو وہ آرام دیتا ہے جو اسے کسی سنگین بیماری یا سرجری کے بعد ٹھیک ہونے کی ضرورت ہے ۔. یہ لمبے عرصے تک اسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں، خاص کر بوڑھوں کو ضروری غذائیت فراہم کرکے جسم کو مضبوط بنانے میں بھی مدد کرتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے زندگی بچانے والا علاج ہے جن کے نظام ہضم کو مستقل طور پر نقصان پہنچا ہے اور قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے لیے جو عام طور پر کھانا نہیں کھا سکتے۔
خطرات اور پیچیدگیاں
یہ طریقہ داخلی خوراک کے مقابلے میں پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ رکھتا ہے۔ دو اہم مسائل کیتھیٹر کے ذریعے خون میں جراثیم کے داخل ہونے کا خطرہ اور طویل استعمال کی وجہ سے نظام ہضم کا کمزور ہو جانا ہے۔
| عام پیچیدگی | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| انفیکشن | بیکٹیریا کیتھیٹر کے ذریعے خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔ اگر یہ انفیکشن پورے جسم میں پھیل جائے تو یہ سیپسس نامی جان لیوا حالت کا سبب بن سکتا ہے۔ |
| خون کے لوتھڑے | خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں جہاں کیتھیٹر رگ سے جڑتا ہے۔ |
| نظام ہضم کا کمزور ہونا (GI atrophy) | تقریباً دو ہفتے تک سسٹم استعمال نہ کرنے کے بعد اس کی کارکردگی میں کمی آنا شروع ہو جاتی ہے۔ تاہم، جب آپ دوبارہ کھانا شروع کرتے ہیں تو یہ آہستہ آہستہ معمول پر آجاتا ہے۔ |
| شوگر لیول کا عدم توازن | ہائپرگلیسیمیا یا ہائپوگلیسیمیا عام ہیں اور ان کا انتظام انسولین اور غذائیت کے نظام کو ایڈجسٹ کرکے کیا جاسکتا ہے۔ |
| جگر کے مسائل | تقریباً 50% لوگ جو یہ علاج طویل مدتی کرتے ہیں وہ 5-7 سال کے اندر جگر کی بیماری (PNALD) پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ |
| پتتاشی کے مسائل | چونکہ نظام ہاضمہ کام نہیں کر رہا ہے، اس لیے پتتاشی میں صفرا نہیں نکل سکتا اور جمع ہو کر پتھری بن سکتا ہے۔ |
| ہڈیوں کی معدنیات کا خاتمہ | جو لوگ طویل عرصے تک یہ علاج حاصل کرتے ہیں ان میں وٹامن اور معدنیات کی کمی (کیلشیم، میگنیشیم، وٹامن ڈی) کی وجہ سے ہڈیوں کے پتلے ہونے کی بیماریاں ہو سکتی ہیں جیسے آسٹیوپوروسس ۔ |
اس کے علاوہ، دیگر ممکنہ خطرات بھی ہیں، جیسے کیتھیٹر داخل کرنے کے دوران چوٹ، سیال کا زیادہ بوجھ، اور بھوک لگنا۔
آپ دوبارہ منہ سے کھانا کیسے شروع کرتے ہیں؟
اگرچہ پیرنٹرل نیوٹریشن طویل مدتی کی جا سکتی ہے، ڈاکٹر ہمیشہ کوشش کرتے ہیں کہ جلد از جلد آپ کو ٹیوب فیڈنگ یا منہ سے کھانا کھلائیں۔ اس کی وجہ طویل مدتی پیچیدگیوں سے بچنا ہے۔
یہ تبدیلی بہت دھیرے دھیرے اور دھیرے دھیرے کی جاتی ہے کیونکہ، آپ کی بنیادی طبی حالت کی طرح، ایک نظام ہضم جو تھوڑی دیر سے "غیر فعال" ہے اچانک کام کرنا شروع نہیں کرے گا۔
1. ایک واضح مائع غذا کے ساتھ شروع کریں۔
2. اگر جسم اسے اچھی طرح سے جواب دیتا ہے، تو مکمل مائع خوراک پر سوئچ کریں.
3. آخر میں، آہستہ آہستہ ٹھوس کھانے کی اشیاء متعارف کروائیں.
اس علاج کو روکنے کے بعد بھی، طبی ٹیم کچھ عرصے تک آپ کے وزن اور غذائیت کی سطح کی نگرانی کرتی رہے گی۔
پیرنٹرل نیوٹریشن ایک طبی علاج ہے جو انتہائی سنگین صورتوں میں استعمال کیا جاتا ہے، لیکن بعض اوقات جان بچانے کے لیے یہ ضروری ہو جاتا ہے۔ اگر یہ آپ کے لیے یا کسی عزیز کے لیے ضروری ہے، تو یہ تھوڑا مشکل اور نیا تجربہ ہو سکتا ہے۔ لیکن تھوڑی دیر بعد یہ آپ کے روزمرہ کے معمولات کا حصہ بن جائے گا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ میڈیکل ٹیم کی طرف سے دی گئی ہدایات پر بالکل عمل کریں اور انہیں کسی بھی پریشانی کی اطلاع دیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- پیرینٹرل نیوٹریشن رگ کے ذریعے براہ راست خون میں غذائیت پہنچانے کا ایک طریقہ ہے جب نظام ہاضمہ استعمال نہیں کیا جا سکتا۔
- دو اہم قسمیں ہیں: PPN، جو کہ اضافی غذائیت کے طور پر دی جاتی ہے، اور TPN، جو مکمل غذائیت فراہم کرتی ہے۔
- اگرچہ یہ جان بچانے والا علاج ہے، لیکن سنگین خطرات ہیں، جیسے انفیکشن، خون کے جمنے اور جگر کے مسائل۔
- یہ علاج ہمیشہ ڈاکٹروں، نرسوں اور غذائیت کے ماہرین کی ایک ٹیم کی قریبی نگرانی میں کیا جانا چاہیے۔
- اگر آپ کو یا کسی عزیز کو گھر پر یہ علاج کروانا ہے تو اس کے لیے ضروری ہے کہ مناسب تربیت حاصل کی جائے اور صفائی کا بہت خیال رکھا جائے۔ اگر آپ کو کوئی خدشات یا سوالات ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔