اگر آپ کینسر سے لڑ رہے ہیں، یا اگر آپ کا کوئی پیارا ہے جس کو یہ ہے، تو آپ شاید "کیمو تھراپی" اور "تابکاری تھراپی" جیسی اصطلاحات سے واقف ہوں گے۔ آپ نے شاید ان علاج کے ضمنی اثرات کے بارے میں سنا ہوگا۔ لیکن آج ہم دوائیوں کی ایک نسبتاً نئی کلاس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتی ہیں اور صحت مند خلیوں کو پہنچنے والے نقصان کو بہت کم کرتی ہیں۔ یہ PARP Inhibitors کہلاتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، یہ PARP روکنے والا کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں سب سے پہلے ایک چھوٹے لیکن انتہائی اہم عمل کو سمجھنا ہوگا جو ہمارے جسم کے خلیوں کے اندر ہوتا ہے۔ ہمارے جسم کے ہر خلیے کے اندر ڈی این اے کہلاتی ہے۔ اس کے بارے میں ایک بڑے بلیو پرنٹ کی طرح سوچیں جس نے لکھا ہے کہ ہمارے جسم میں ہر چیز کو کیسے کام کرنا چاہئے۔ کبھی کبھی، اس ڈی این اے بلیو پرنٹ کے صفحات تھوڑا سا خراب ہو جاتے ہیں۔
یہ وہ جگہ ہے جہاں PARP نامی ایک پروٹین کھیل میں آتا ہے۔ "PARP" پولی (ADP-ribose) پولیمریز کا مخفف ہے۔ PARP ہمارے خلیوں کے اندر ایک "مرمت میکینک" کی طرح ہے۔ جب ڈی این اے کو نقصان پہنچتا ہے، تو PARP پروٹین اندر جاتا ہے اور اس کی مرمت کرتا ہے۔ یہ صحت مند خلیوں کی بقا کے لیے ضروری ہے۔
لیکن مسئلہ یہ ہے کہ کینسر کے خلیے بھی اس PARP میکانزم کو اپنے فائدے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ جب کینسر کے خلیات کے ڈی این اے کو نقصان پہنچتا ہے، تو وہ اس PARP کو ٹھیک کرنے کے لیے بھی استعمال کرتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، کینسر کے خلیات مرتے نہیں ہیں، لیکن بڑھتے ہیں اور پورے جسم میں پھیلتے ہیں.
اس کے حل کے طور پر ڈاکٹر PARP Inhibitor نامی دوا استعمال کرتے ہیں۔ "روکنے والا" کا مطلب ہے "روکنے والا۔" یہ دوا جو کرتی ہے وہ PARP میکانزم کو "بلاک" کرتی ہے جو کینسر کے خلیوں کی مدد کرتا ہے۔ PARP کی مدد کے بغیر، کینسر کا سیل آہستہ آہستہ کمزور ہو جاتا ہے، خراب ڈی این اے کی مرمت کرنے سے قاصر ہوتا ہے، اور آخرکار مر جاتا ہے۔
یہ کینسر سیل کے "بقا کے نظام" کو بند کرنے کے مترادف ہے۔ اسی لیے اس طریقہ علاج کو ٹارگٹڈ تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔ یعنی یہ ادویات کینسر کے خلیات کی کمزوری کو براہ راست نشانہ بناتی ہیں۔
دنیا میں استعمال ہونے والے PARP inhibitors کی اہم اقسام
کینسر کے علاج کے لیے اس وقت منظور شدہ کئی PARP روکنے والے ہیں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے ان میں سے ایک تجویز کرتا ہے، تو یہ اس فہرست میں شامل ہوسکتا ہے۔
| دوائی کا عام نام | برانڈ کا نام |
|---|---|
| اولاپاریب | Lynparza® |
| نیراپاریب | زیجولا® |
| Rucaparib | Rubraca® |
| تلازوپاریب | تلزینا® |
یہ دوا کس قسم کے کینسر کے لیے استعمال ہوتی ہے؟
PARP روکنے والے عام طور پر ان کینسروں کے لیے استعمال ہوتے ہیں جو زیادہ ترقی یافتہ ہیں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں (میٹاسٹیٹک)۔ کینسر کی کئی قسمیں ہیں جن کے لیے وہ بنیادی طور پر موثر ہیں۔
- چھاتی کا سرطان
- رحم کا کینسر
- فیلوپین ٹیوب کا کینسر
- پروسٹیٹ کینسر
- پرائمری پیریٹونیل کینسر
- لبلبہ کا سرطان
بی آر سی اے جین کے تغیرات کے ساتھ خصوصی تعلق
یہاں کچھ ہے جو آپ کو یقینی طور پر بی آر سی اے جین کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے۔ بی آر سی اے ایک اور اہم جین ہے جو ہمارے خلیوں میں ڈی این اے کی مرمت میں مدد کرتا ہے اور کینسر کو روکتا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں میں اس BRCA جین میں تبدیلی ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کا ایک اہم ڈی این اے مرمت کا نظام ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ اس کی وجہ سے ان میں کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
ایک کار کے بارے میں سوچیں کہ دو بریک سسٹم ہیں۔ BRCA ایک ہے، اور PARP دوسرا ہے۔ بی آر سی اے جین میوٹیشن والے کینسر سیل میں، ایک بریک سسٹم (بی آر سی اے) پہلے ہی ٹوٹ چکا ہے۔ تاکہ کینسر سیل زندہ رہنے کے لیے تقریباً مکمل طور پر دوسرے بریک سسٹم (PARP) پر انحصار کرے۔
اب جب ہم PARP Inhibitor دوائیں دیتے ہیں تو ہم اس دوسرے بریک سسٹم کو بھی بند کر دیتے ہیں۔ پھر کینسر کے خلیے کے پاس اپنے ڈی این اے کو ٹھیک کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہوتا، اور وہ مر جاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ PARP روکنے والے بی آر سی اے جین کی تبدیلی کے ساتھ کینسر کے لیے اتنے موثر ہیں۔
میں علاج کیسے کروا سکتا ہوں اور اس میں کتنا وقت لگتا ہے؟
اس علاج کی سہولتوں میں سے ایک یہ ہے کہ یہ سب گولیوں کی شکل میں آتا ہے (کیپسول یا گولیاں)۔ لہذا آپ کو یہ دوا دن میں صرف ایک یا دو بار لینا ہوگی۔ کبھی کبھی یہ دوا اکیلے کافی ہوسکتی ہے. دوسری بار، آپ کو اسے کینسر کے دوسرے علاج کے ساتھ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
مثال کے طور پر، کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو نقصان پہنچانے والے علاج کے بعد، جیسے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی، آپ PARP روکنے والا دے سکتے ہیں۔ پھر، چونکہ PARP ان خراب شدہ کینسر کے خلیات کو خود کو ٹھیک کرنے میں مدد نہیں کرتا، ان خلیات کے مرنے کی ضمانت ہے۔
علاج کا وقت
یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔
- کچھ لوگوں کو یہ دوا ایک مخصوص مدت کے لیے تجویز کی جاتی ہے، جیسے دو یا تین سال، کیموتھراپی کا علاج مکمل ہونے کے بعد۔
- کچھ لوگ اس دوا کو اس وقت تک لیتے رہتے ہیں جب تک یہ ان کے جسم کے لیے کام کرتی ہے۔
- بعض اوقات، اگر ضمنی اثرات دوائی کے فوائد سے زیادہ ہوتے ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کر کے علاج روک سکتے ہیں۔
اس لیے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو کتنی دیر تک دوا لینا چاہیے اور کسی فیصلے پر پہنچنا چاہیے۔
اس علاج کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
PARP inhibitors کینسر کا مکمل علاج نہیں کر سکتے۔ تاہم، وہ کینسر کی کچھ اقسام کے مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ ادویات کینسر کی افزائش کو کنٹرول کرتی ہیں۔ ڈاکٹر اس کو بڑھتے ہوئے "ترقی سے پاک بقا کی شرح" کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، وہ کینسر کے خراب ہونے کے بغیر اچھی طرح سے قابو پانے کے وقت میں اضافہ کرتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، وہ کیموتھراپی سے زیادہ مؤثر ثابت ہو سکتے ہیں۔
تاہم، وقت کے ساتھ، کینسر کے کچھ خلیات ان ادویات کے خلاف "مزاحمت" پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ دوائیں اب کام نہیں کرتیں۔ یہ 40% اور 70% مریضوں کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ سائنس دان یہ سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے اور ان ادویات کو مزید موثر بنانے کے نئے طریقوں پر تحقیق کر رہے ہیں۔
آئیے ضمنی اثرات سے بھی آگاہ رہیں۔
کینسر کے کسی بھی علاج کی طرح، PARP روکنے والے کچھ ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔ لیکن ہر کوئی انہیں حاصل نہیں کرتا۔ اور ان میں سے کئی کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
| عام ضمنی اثرات | اس کی وجہ یا مزید تفصیلات |
|---|---|
| تھکاوٹ اور تھکاوٹ | یہ اکثر خون کی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو خون میں سرخ خون کے خلیوں کی تعداد میں کمی ہے۔ |
| خون بہنا (مثلاً خراشیں، ناک سے خون بہنا) | یہ خون کے پلیٹ لیٹس کی تعداد میں کمی کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ |
| بار بار انفیکشن | خون کے سفید خلیوں کی تعداد میں کمی جسم کے مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتی ہے۔ |
| متلی اور الٹی | ان کو کنٹرول کرنے کے لیے دوسری دوائیں لی جا سکتی ہیں۔ |
| پیٹ میں درد، اپھارہ، یا قبض | اسے خوراک کی تبدیلیوں اور اگر ضروری ہو تو ادویات سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ |
| منہ میں ذائقہ میں تبدیلی (ڈیسجیوسیا) | کھانے کا ذائقہ مختلف ہوسکتا ہے۔ |
| وزن میں کمی، چکر آنا، سر درد | یہ بھی ایسے حالات ہیں جو کچھ لوگوں کو ہو سکتے ہیں۔ |
بہت شاذ و نادر ہی، کچھ PARP روکنے والے خون کے کینسر کی ایک قسم کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جسے ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کہا جاتا ہے۔ تاہم، یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے.
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کب مطلع کریں۔
اگر آپ PARP inhibitor لے رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کسی نئے یا بگڑتے ہوئے ضمنی اثرات کا سامنا ہے ۔ متلی جیسی چیزوں میں مدد کے لیے وہ خوراک تبدیل کر سکتا ہے یا دوسری دوائیں لکھ سکتا ہے۔
خاص طور پر اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں:اپنے ڈاکٹر یا علاج کرنے والے ہسپتال کو فوری طور پر بتائیں:
- انفیکشن کی علامات: بخار، سردی لگنا، اور لرزنا۔
- نیومونائٹس کی علامات: سانس لینے میں دشواری، گھرگھراہٹ، سینے میں جکڑن وغیرہ (یہ پھیپھڑوں کی سوزش والی حالت ہے)۔
- خون کے جمنے کی علامات: ٹانگوں میں سوجن، درد، لالی یا سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری۔
ٹیک ہوم پیغام
- PARP Inhibitors "ٹارگٹڈ تھراپی" کی ایک قسم ہے جو کینسر کے خلیوں کے DNA مرمت کے نظام کو نشانہ بناتی ہے اور انہیں تباہ کرتی ہے۔
- یہ خاص طور پر بریسٹ، ڈمبگرنتی، اور پروسٹیٹ کینسر جیسے کینسر کے لیے موثر ہیں جن میں BRCA جین کی تبدیلی ہوتی ہے۔
- یہ علاج انجکشن کے ذریعے نہیں دیا جاتا ہے، بلکہ گولیاں/کیپسول کے طور پر دیا جاتا ہے جو روزانہ لی جاتی ہیں۔
- اگرچہ اس سے کینسر مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتا، لیکن یہ کینسر کی نشوونما کو کنٹرول کرکے مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کرتا ہے۔
- کینسر کے دوسرے علاج کی طرح ان کے بھی مضر اثرات ہوتے ہیں۔ تھکاوٹ، متلی، اور خون کے خلیوں کی کم تعداد ہو سکتی ہے۔
- اپنے علاج کے دوران اپنے ڈاکٹر سے قریبی رابطہ برقرار رکھنا اور کسی بھی ضمنی اثرات کی فوری اطلاع دینا بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔