کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے Prophylactic Mastectomy کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ نے کبھی چھاتی کو کم کرنے کی سرجری کے بارے میں سنا ہے، جہاں ایک یا دونوں چھاتیوں کو ان کی نشوونما سے پہلے ہٹا دیا جاتا ہے، تاکہ آپ کے چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ اگرچہ یہ آپ کے لیے نیا اور قدرے خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ درحقیقت ایک بہت اہم طبی آپشن ہے جو کچھ خواتین کے لیے آپ کی جان بچا سکتا ہے جنہیں چھاتی کے کینسر کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ یہ بہت ذاتی فیصلہ ہے۔ تو، آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، یعنی 'Prophylactic Mastectomy'، ایک آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی کیا ہے؟

اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، تصور سادہ ہے. پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی ایک صحت مند چھاتی یا دونوں چھاتیوں کو کینسر کے پیدا ہونے سے پہلے جراحی سے ہٹانا ہے، جس کا مقصد چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک "احتیاطی ماسٹیکٹومی" ہے۔ کچھ لوگ اسے 'احتیاطی ماسٹیکٹومی' یا 'خطرے کو کم کرنے والا ماسٹیکٹومی' بھی کہتے ہیں۔ ایسا مستقبل میں کینسر ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، بجائے اس کے کہ اگر یہ پہلے سے موجود ہو تو اس کا علاج کیا جائے۔

اس سرجری پر کون غور کرے؟ کیا سب کو اس کی ضرورت ہے؟

نہیں، یقیناً نہیں۔ یہ سرجری ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے۔ اوسط خطرے کے ساتھ کسی کو بھی اس قسم کی سرجری پر غور نہیں کرنا چاہئے. آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ اختیار صرف اس صورت میں تجویز کرے گا جب اس بات کی تصدیق ہو جائے کہ آپ کو چھاتی کا کینسر ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔

ٹھیک ہے، تو آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ اعلی خطرے والے عوامل کیا ہیں۔

• کینسر کی مضبوط خاندانی تاریخ ہونا: اگر کسی قریبی رشتہ دار (مثال کے طور پر، آپ کی ماں، بہن، یا بیٹی) کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر اس شخص کو کینسر 50 سال کی عمر سے پہلے ہو گیا ہو۔

• کینسر کی ذاتی تاریخ ہونا: تصور کریں کہ آپ کو پہلے ہی ایک چھاتی میں کینسر ہے، اور علاج کے طور پر اس چھاتی کو ہٹانے کے لیے آپ کو ماسٹیکٹومی کروانے کی ضرورت ہے۔ اس وقت، کچھ لوگ دوسرے صحت مند چھاتی کو بھی ہٹانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تاکہ مستقبل میں اس طرف کینسر ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ تاہم، یہ موجودہ کینسر کی حیثیت یا کسی اضافی علاج پر اثر انداز نہیں ہوتا ہے جو اسے دیا جا سکتا ہے۔

• مثبت جینیاتی جانچ: ہمارے جسم میں بعض جینز میں تبدیلی یا تغیرات کینسر کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھا سکتے ہیں۔ بی آر سی اے 1 اور بی آر سی اے 2 ایسے ہی دو بڑے جین ہیں۔ اگر جینیاتی ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ کے پاس ان جینیاتی تغیرات میں سے ایک ہے، تو آپ کے چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ ایسی صورت میں، آپ اس سرجری پر غور کر سکتے ہیں۔

• ماضی میں تابکاری تھراپی: اگر آپ کو کسی بھی وجہ سے سینے کے علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی ہوئی ہے، خاص طور پر 10 سے 30 سال کی عمر کے درمیان (کسی اور کینسر کے لیے، جیسے کہ Hodgkin's lymphoma)، تو مستقبل میں آپ کے چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

یہ سرجری حقیقت میں کتنا خطرہ کم کرتی ہے؟

یہ سب سے اہم سوال ہے۔ ہاں، اس سرجری کی حفاظت ان لوگوں کے لیے بہت زیادہ ہے جو زیادہ خطرے میں ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ:

• یہ سرجری بی آر سی اے 1 یا بی آر سی اے 2 جین میوٹیشن والی خواتین میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کو تقریباً 95 فیصد تک کم کر سکتی ہے، یعنی یہ خطرہ تقریباً مکمل طور پر ختم ہو چکا ہے۔
• کینسر کی مضبوط خاندانی تاریخ والی خواتین اپنے خطرے کو تقریباً 90 فیصد تک کم کر سکتی ہیں۔

یہ واقعی ایک اعلی فیصد ہے، یہی وجہ ہے کہ یہ اعلی خطرے والے زمرے کے لوگوں کے لیے ایک اچھا اختیار ہے۔

کیا اس سرجری کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، مریض کی ضروریات، جسم کی قسم، اور ڈاکٹر کی سفارش کے مطابق اس سرجری کو انجام دینے کے کئی مختلف طریقے ہیں۔ آئیے اس ٹیبل سے اسے واضح طور پر سمجھتے ہیں۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو تمام ضروری ہدایات دے گا۔ سرجری کے دن، آپ کو ہسپتال کے گاؤن میں رکھا جائے گا اور آپ کے بازو سے ایک IV لائن منسلک ہوگی۔ یہ آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت لے جائے گا، مطلب یہ ہے کہ آپ سرجری کے دوران کچھ محسوس نہیں کریں گے اور پوری طرح سو رہے ہوں گے۔

پھر وہ اسے آپریٹنگ روم میں لے جاتے ہیں، اور سرجن آپریشن شروع کرتا ہے۔

1. سب سے پہلے، چھاتی پر ایک مناسب جگہ پر ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔

2. پھر، چھاتی کے ٹشو کو جلد اور سینے کے پٹھوں سے احتیاط سے الگ کیا جاتا ہے۔

3. ہٹا دیا گیا چھاتی کے ٹشو کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے. اگر آپ چھاتی کی تعمیر نو کا منصوبہ بنا رہے ہیں، تو یہ مرحلہ اس وقت شروع ہو سکتا ہے۔

4. سرجری کے بعد، زخم کے اندر جمع ہونے والے اضافی سیال (خون، پانی، وغیرہ) کو نکالنے کے لیے کئی ٹیوبیں رکھی جاتی ہیں جنہیں ڈرین کہتے ہیں۔ یہ چند دنوں میں ہٹا دیے جاتے ہیں۔

5. آخر میں، چیرا سلایا جاتا ہے اور پٹی سے اچھی طرح ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں، لیکن اگر چھاتی کی تعمیر نو بھی اسی وقت کی جا رہی ہو تو اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کو سرجری کے بعد تقریباً ایک دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ وقت آپ کی صحت کی حالت اور آپ کی تعمیر نو کی سرجری کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

آپ کی صحت یابی کے دوران، طبی ٹیم آپ کے بازوؤں اور کندھوں میں سختی اور جکڑن کو کم کرنے میں مدد کے لیے آسان مشقوں کی سفارش کرے گی۔تمہیں پڑھایا جائے گا۔ یہ مشقیں داغ کے ٹشو کی تشکیل کو بھی کم کر دے گی۔ ہسپتال چھوڑنے سے پہلے، آپ کو ہر چیز کی وضاحت کی جائے گی، جیسے کہ گھر میں زخم کی دیکھ بھال کیسے کی جائے اور دوائی کیسے لی جائے۔

بازیابی کا وقت:

• ابتدائی شفا یابی میں عام طور پر تقریباً 3-4 ہفتے لگتے ہیں۔
• اگر آپ کی چھاتی کی تعمیر نو کی سرجری ہوئی ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں 8 ہفتے لگ سکتے ہیں۔
• آپ کو اپنی تمام معمول کی سرگرمیاں، خاص طور پر وزن اٹھانے جیسی چیزیں دوبارہ شروع کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

اس سرجری کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشن
• چھاتی اور نپل میں احساس کم ہونا

ان جسمانی خطرات کے علاوہ، ایک اور اہم چیز پر غور کرنا ہے: نفسیاتی اثرات ۔

مجھے سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ سرجری سے گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

• اگر آپ کو بخار ہوتا ہے۔
• اگر زخم سے خون بہہ رہا ہو ۔
• اگر درد کئی ہفتوں کے بعد کم نہیں ہوتا ہے یا اگر یہ بڑھ جاتا ہے۔
• اگر زخم کے ارد گرد سرخی اور سوجن ہو۔
• اگر آپ چیرا کے ارد گرد گرمی محسوس کرتے ہیں.

یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے ان کی فوری اطلاع دینا بہت ضروری ہے۔