آئیے PT/INR ٹیسٹ کے بارے میں جانتے ہیں۔ اس طرح آپ کے خون کے جمنے کی شرح کی پیمائش کی جاتی ہے (پروتھرومبن ٹائم / INR ٹیسٹ)

کیا آپ کو کبھی معمولی چوٹ آئی ہے؟ ہو سکتا ہے آپ نے اپنے ہاتھ کو چاقو سے کاٹ دیا ہو، یا آپ کہیں گر گئے ہوں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو تھوڑی دیر بعد خون آنا بند ہو جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ اس کی وجہ ہمارے جسم میں ایک حیرت انگیز میکانزم ہے۔ یعنی خون جمنا۔ لیکن بعض اوقات یہ عمل ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ یا تو خون کو اس سے زیادہ وقت لگتا ہے، یا یہ اس سے زیادہ تیزی سے ہوتا ہے۔ ایسے میں ہم ایک بہت ہی آسان لیکن انتہائی اہم ٹیسٹ کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو یہ معلوم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آپ کا خون کتنی تیزی سے جمتا ہے۔ اسے Prothrombin Time، یا PT/INR ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ PT/INR ٹیسٹ کیا ہے؟

PT/INR ٹیسٹ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو آپ کے خون کا نمونہ لیتا ہے اور اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ اسے جمنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کو چوٹ لگتی ہے، تو ہمارے جسم میں پروٹین (جنہیں جمنے کے عوامل کہتے ہیں) مل کر کام کرتے ہیں تاکہ خون کا جمنا بند ہو جائے۔ پروتھرومبن ایک اور پروٹین ہے جو ہمارے جگر کے ذریعے بنایا جاتا ہے اور خون جمنے کے عمل کے لیے ضروری ہے۔

اس ٹیسٹ کے نتائج سیکنڈوں میں دیے جا سکتے ہیں، یا وہ اکثر ایک خاص حساب کتاب میں دیے جاتے ہیں جسے ''INR - International Normalized Ratio'' کہا جاتا ہے۔ INR ایک معیاری پیمائش ہے جو پوری دنیا میں لیب سے لیب میں مختلف نہیں ہوتی ہے۔ اس لیے ڈاکٹروں کے لیے نتائج کو سمجھنا بہت آسان ہے۔

اکثر، ڈاکٹر اس پی ٹی ٹیسٹ کے ساتھ خون کے جمنے کا ایک اور ٹیسٹ بھی کرے گا جسے PTT (جزوی تھروموبلاسٹن ٹائم) کہا جاتا ہے۔ یہ چیک کرتا ہے کہ آیا خون کے جمنے میں مدد کرنے والے دیگر عوامل ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔

یہ PT/INR ٹیسٹ کن حالات میں کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر یہ ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کرتے ہیں کہ آپ کا خون ٹھیک طرح سے جم رہا ہے۔ ذرا سوچیں، اگر آپ کا خون جمنا سست ہے، تو آپ کو چھوٹی سی چوٹ سے بھی ضرورت سے زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔ اسی طرح، اگر آپ کا خون بہت تیزی سے جم جاتا ہے، تو یہ لوتھڑے آپ کی خون کی نالیوں میں پھنس کر خطرناک حالات پیدا کر سکتے ہیں۔

یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے آپ کا ڈاکٹر یہ ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• اپنے وارفرین کی خوراک کی نگرانی کریں: وارفرین، جسے Coumadin® بھی کہا جاتا ہے، خون کو پتلا کرنے والا ہے۔ یہ خون کے خطرناک لوتھڑے کو جسم کے اندر بننے سے روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ دوا ان لوگوں کو دی جاتی ہے جنہیں ٹانگوں کی رگوں میں خون کے جمنے (ڈیپ وینس تھرومبوسس) یا پھیپھڑوں میں خون کے جمنے (پلمونری ایمبولزم) کا خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، یہ PT/INR ٹیسٹ اکثر یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ وارفرین کی جو خوراک آپ لے رہے ہیں وہ صحیح، بہت زیادہ، یا کافی نہیں ہے۔

• سرجری سے پہلے: یہ ٹیسٹ آپریشن سے پہلے یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کا خون عام طور پر جمتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کو یہ یقینی بنانے میں مدد ملے گی کہ آپریشن کے دوران زیادہ خون بہنے کا کوئی خطرہ نہیں ہے۔

• خون بہنے اور خون کے جمنے کی خرابیوں کی تشخیص کریں: اگر آپ کو غیر واضح طور پر خراشیں، بار بار ناک سے خون بہنا، یا چھوٹے زخم سے بھی خون کو روکنے میں دشواری ہو، تو یہ ٹیسٹ وجہ کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

• اگر آپ کو جگر کی بیماری کا شبہ ہے: ہم نے پہلے ذکر کیا ہے کہ پروٹرومبن جگر کے ذریعہ بنایا جاتا ہے۔ لہذا، اگر اس پروٹین کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ جگر کی بیماری ہے۔ PT/INR ٹیسٹ جگر کے فعل کو جانچنے کے لیے استعمال کیے جانے والے متعدد ٹیسٹوں میں سے ایک ہے۔

کیا ٹیسٹ سے پہلے کسی خاص تیاری کی ضرورت ہے؟

ہاں کبھی کبھی تھوڑی سی تیاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کی وضاحت کرے گا۔ عام طور پر، یہ کچھ اس طرح ہوسکتا ہے:

• کچھ دوائیں عارضی طور پر بند کریں: کچھ دوائیں، جیسے اینٹی بائیوٹکس، آپ کے PT/INR کو بڑھا سکتی ہیں۔ ہارمونل ادویات، جیسے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، بھی اس قدر کو کم کر سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے اپنی دوائیاں بند نہ کریں۔

• وٹامن K کی مقدار کم کریں: وٹامن K ایک ایسا مادہ ہے جو خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے۔ اس لیے اگر آپ وٹامن K کی گولیاں لیتے ہیں، یا وٹامن K سے بھرپور غذائیں جیسے گوبھی، پالک اور بروکولی کھاتے ہیں، تو آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ انھیں تھوڑا سا کم کریں۔ کیونکہ اس سے نتائج پر بھی اثر پڑ سکتا ہے۔ لیکن ان میں سے کوئی بھی کرنے سے پہلے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھ لینا چاہیے۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ بہت آسان ہے، جیسا کہ عام طور پر خون کا عطیہ دینا۔

1. ایک نرس یا لیب ٹیکنیشن الکحل سے آپ کے بازو کے اندر کا جھاڑو لگائے گا اور آپ کے بازو کے اوپری حصے میں ایک لچکدار بینڈ لگائے گا۔

2. پھر وہ آپ سے ہاتھ رگڑنے کو کہیں گے۔ پھر آپ کو رگیں صاف نظر آئیں گی۔

3. ایک چھوٹی شیشی میں رگ سے کچھ خون نکالنے کے لیے سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ جب سوئی ڈالی جائے گی تو آپ کو ہلکا سا ڈنکا سا محسوس ہوگا۔

4. جب خون نکلے گا، آپ سے کہا جائے گا کہ ایک چھوٹا پلاسٹر یا روئی کا ٹکڑا سوئی کے اوپر رکھیں اور اسے اپنی جگہ پر رکھیں۔

بعض اوقات، خاص طور پر وارفرین لینے والے افراد کے لیے، انہیں باقاعدگی سے ٹیسٹ کروانا پڑتا ہے، اس لیے انہیں اپنی انگلی سے خون کا ایک قطرہ لینا پڑتا ہے۔ گھر پر ٹیسٹ کٹس بھی موجود ہیں۔ اگر آپ ایک چاہتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ اسے کیسے استعمال کرنا ہے اور اپنے ڈاکٹر کو نتائج کی اطلاع کیسے دی جائے۔

نتائج یا نتائج کو کیسے سمجھیں؟

جب آپ اپنے نتائج حاصل کرتے ہیں، تو آئیے دیکھتے ہیں کہ نمبروں کا کیا مطلب ہے۔ یہ سمجھنا بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ وارفرین لے رہے ہیں۔

غیر معمولی نتائج کا کیا مطلب ہے؟

اگر PT قدر یا INR قدر زیادہ ہے:

اس کا مطلب ہے کہ آپ کا خون جمنے میں معمول سے زیادہ وقت لیتا ہے۔

• اگر آپ وارفرین نہیں لے رہے ہیں ، تو یہ خون بہنے کی خرابی، جگر کا مسئلہ، یا وٹامن K کی کمی کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
• اگر آپ وارفرین لے رہے ہیں اور آپ کا INR ہدف سے زیادہ ہے (مثال کے طور پر، 3.0 سے زیادہ)، تو آپ کو خون بہنے کا خطرہ ہے۔ اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:
• آپ کی وارفرین کی خوراک تھوڑی بہت زیادہ ہے۔
• ایک اور دوائی کی وجہ سے جو آپ نے ڈاکٹر کو بتائے بغیر لی (کچھ درد کم کرنے والی ادویات، سردی کی دوا)۔
• وارفرین کا تعامل پالک، کالی، کرینبیری جوس، یا الکحل جیسی چیزوں کے ساتھ ہوتا ہے۔

اگر PT قدر یا INR قدر کم ہے:

اس کا مطلب ہے کہ آپ کا خون معمول سے زیادہ تیزی سے جم جاتا ہے۔ اگر وارفرین لینے والے شخص کی قیمت ہدف سے کم ہے (مثال کے طور پر، 2.0 سے کم)، تو پھر بھی خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ رہتا ہے۔

اگر نتائج غیر معمولی ہیں، تو آپ آگے کیا کریں گے؟

نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔

• اگر آپ وارفرین لے رہے ہیں: آپ کا ڈاکٹر آپ کے INR کو ہدف کی حد میں واپس لانے کے لیے آپ کی خوراک کو قدرے ایڈجسٹ کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو اپنی خوراک کو تھوڑا سا بڑھانے یا کم کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• اگر کسی اور بیماری کا شبہ ہے: ڈاکٹر PT اور PTT دونوں ٹیسٹوں کے نتائج پر ایک ساتھ غور کرے گا۔ وہ آپ کو بیماری کی تشخیص کے لیے مزید ٹیسٹوں کے لیے بھی بھیج سکتا ہے۔

نتائج عام طور پر چند گھنٹوں یا ایک دن میں دستیاب ہوتے ہیں۔ فنگر اسٹک ٹیسٹ میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔